Sådan fjerner du svamp i tånegle

Selvom svampeinfektion i tåneglene er ret almindeligt, er behandlingen ofte udfordrende. Fra oral og topisk medicin til naturlige midler er succesraten varierende.

Svamp i tånegle er en infektion, hvis behandling ofte er en udfordring. Selv om der findes forskellige lægemidler, topiske formler og naturlige midler, der hjælper med at lindre, tager det tid at genoprette neglens sunde udseende. Hvis du vil vide, hvordan du fjerner tåneglesvamp, så læs videre og se nærmere på seks forskellige muligheder, og hvilke virkninger du kan forvente.

Svampeinfektioner i tåneglene er også kendt som onykomykose eller ringorm i neglen. Under normale forhold har neglene en lyserød nuance og en glat overflade uden mærker eller riller. Men når de er inficerede, kan du se ændringer i deres udseende, såsom gullig eller hvidlig misfarvning, fortykkelse og brud.

For det meste ses disse symptomer i storetåens negle, som bliver inficeret 10 gange hyppigere end resten af neglene. Alligevel kan svampeinfektioner angribe andre negle eller flere på samme tid. Faktisk forekommer de nogle gange som en komplikation til tinea pedis (fodsvamp), som kan sprede sig til negleområdet, når der ikke er effektiv behandling.

Svampe kaldet dermatofytter – især Trichophyton spp. – er ansvarlige for op til 80 % af tilfældene af denne infektion. De resterende tilfælde er forbundet med gær- og skimmelsvampe (såsom Aspergillus, Scopulariopsis og Fusarium). De fugtige og varme miljøer i svømmehaller, offentlige brusere, omklædningsrum og lukket fodtøj er forbundet med vækst af disse mikroorganismer.

Behandlingsmuligheder for at fjerne svamp i tånegle

1. Oral svampedræbende medicin

Den første behandling til at fjerne tåneglesvamp er oral svampedræbende medicin. Disse foretrækkes, fordi deres helingsrate er højere, og de kræver derfor kortere tid for at opnå deres virkning sammenlignet med lokalt påførte produkter. De mest anbefalede er følgende:

• Terbinafin (Lamisil): Foretrækkes, fordi det giver bedre resultater med at lysne neglen. Det er effektivt mod både dermatofytiske og ikke-dermatofytiske svampe. Den anbefalede dosis til bekæmpelse af tåneglesvamp er normalt 125 milligram om dagen i 12 uger.
• Itraconazol (Sporanox): Dets helbredelsesprocent for svampeinfektioner ligger på 80-85 % og har en tilbagefaldsrate på 10 %. Det hjælper med at bekæmpe dermatofytter, candida og pityriasis. Administreringen foreslås normalt med intervaller for at reducere risikoen for bivirkninger. Ved onykomykose i fødderne er dosis normalt 200 milligram hver 12. time, en uge om måneden i tre måneder.
• Fluconazol (Diflucan): Dens helbredelsesprocent er 90 til 95 %. Indgivelsesregimet er pulserende med foreslåede doser på 150 milligram ugentligt i mindst 6 måneder. Det anbefales normalt, hvis patienten ikke tåler terbinafin eller itraconazol.

Oral svampebehandling er ikke fri for bivirkninger og risici. Som en forebyggende foranstaltning kan din læge foreslå blodprøver med jævne mellemrum under behandlingen for at opdage mulige abnormiteter.

Fordi disse lægemidler kan forårsage lever- og nyreskader og interaktioner med visse lægemidler, anbefales de ikke i alle tilfælde. Derfor er det vigtigt kun at bruge dem under professionelt tilsyn.

2. Topiske svampemidler

Hvis du ikke er kandidat til orale svampemidler, eller hvis infektionen er mild eller lige begyndt, er den foreslåede behandling til at fjerne svamp i tånegle topiske svampemidler.

De er klassificeret som “alternativ til førstevalgsbehandling”, og selvom de er mindre effektive, er brugen af dem mere almindelig på grund af deres lave risiko for bivirkninger og interaktioner med anden medicin.

Deres anvendelsesperiode er mindst 48 uger for onykomykose på fødderne. For at øge chancerne for succes griber lægen, dermatologen eller fodterapeuten ind med en forberedelse af den eller de berørte negle. For at gøre dette klipper, filer og skraber de om muligt resterne under neglen.

Det, der søges gennem denne tilgang, er at reducere neglens tykkelse, så lægemidlet lettere når svampen. Til samme formål bruges undertiden lotion fra håndkøb, der indeholder urea. Når dette er gjort, kan du fortsætte med at påføre medicinen. Mulighederne kan være som følger:

• Medicinske neglelakker eller -poleringsmidler: Disse transunguale leveringssystemer foretrækkes frem for cremer eller salver, da de giver en mere optimal indtrængning af lægemidlet i neglen. De mest anvendte indeholder amorolfin eller ciclopirox. Begge har vist sig at have et godt svampedræbende potentiale, selvom de har forskellige virkningsmekanismer.
• Cremer eller salver: Valgmuligheder som efinaconazol og tavaborol anbefales. Det er afgørende at reducere neglens tykkelse for at opnå bedre resultater med anvendelsen.

De mulige bivirkninger af disse medikamenter er milde; de kan omfatte rødme eller svie i neglen.

3. Fotodynamisk terapi til at fjerne svamp i tånegle

En af de nye behandlinger af onykomykose er fotodynamisk terapi (PDT). Den består af påføring af fotosensibiliserende stoffer, som formår at ophobe sig i svampecellerne. Efter at have udsat den ramte negl for lys med en bestemt bølgelængde genererer de reaktive iltarter, som hæmmer cellereplikationen og fører til svampens død.

Ifølge nogle forskningsresultater har denne behandling flere fordele i forhold til konventionelle behandlingsmuligheder:

• Virkningsspektret er bredere.
• Den bekæmper antimikrobiel resistens.
• Der er en minimal risiko for bivirkninger.
• De kan kombineres med svampedræbende medicin.
• De giver mulighed for at aktivere det fotosensibiliserende stof med billigt lys.
• Der findes formuleringer, som giver mulighed for specifik frigivelse af det fotosensibiliserende stof til området.

Det er vigtigt at overveje, at denne behandlingsmulighed kun bør anvendes af en professionel dermatolog. Der kræves mellem fire og otte behandlinger for at opnå tilfredsstillende resultater.

4. Kombineret behandling

Neglens beskyttende struktur gør det vanskeligt at fjerne svampen helt med kun én type behandling. Derfor anbefaler læger i dag kombinationsbehandling som en mere effektiv metode. Meget tyder på, at både kombinationsbehandling med svampemidler og samtidig brug af svampemidler og fotodynamisk terapi giver gode resultater.

Ved at bruge lægemidler og terapiformer med forskellige virkningsmekanismer øges svampens udryddelsesrate. Desuden falder responstiden, og der ses en mere markant forbedring af symptomerne.

5. Kemisk eller kirurgisk fjernelse af neglen

Når medicinsk behandling fejler, eller tilstanden er meget alvorlig, kan lægen foreslå kemisk eller kirurgisk fjernelse af neglene. Det er indgreb, hvor den angrebne negl fjernes helt eller delvist for at muliggøre en mere direkte påføring af svampedræbende medicin på svampen og også for at fjerne inficeret neglevæv.

• Ved kemisk ekstraktion bruges et keratolytisk middel i flere uger til gradvist at svække neglestrukturen og dermed udføre fjernelsen.
• Ved en kirurgisk fjernelse (forbeholdt de mest alvorlige tilfælde) lægger lægen en lokalbedøvelse og går i gang med fjernelsen.

6. Naturmedicin

I forskellige systemer for holistisk medicin anbefales en række naturmidler som en mulighed for at behandle og fjerne svamp i tånegle. Rapporterede data tyder på, at de er nyttige til at give midlertidig lindring af symptomer og nogle gange til at forbedre neglenes udseende. Der er dog ingen grundige videnskabelige undersøgelser, der understøtter deres effektivitet.

Anvendelsen af dem foreslås ofte som et supplement til de førnævnte medicinske behandlinger. Ligesom andre topiske løsninger tager det måneder, før deres virkning bliver mærkbar. Hvis onykomykose er alvorlig, kan de have ringe eller ingen effekt. I så fald er det bedst at gå til hudlæge eller fodterapeut.

Naturlige midler mod svamp i tånegle:

• Tea tree-olie: Meget tyder på, at denne ingrediens har svampedræbende egenskaber, som er nyttige mod de svampe, der forårsager onykomkcose. For at bruge den skal du fortynde tre til fem dråber æterisk tea tree-olie i 10 milliliter bæreolie (kokosnød, oliven, mandel). Påfør det derefter direkte på den ramte negl.
• Timianolie: Denne olie har et svampedræbende potentiale, der er forbundet med dens vigtigste aktive forbindelse, thymol. Som i det foregående tilfælde skal du fortynde den æteriske timianolie i en bæreolie (fem dråber pr. 10 milliliter), før du påfører den på dine negle.
• Eddike: Anekdotiske data tyder på, at eddike (50:50 med vand) kan hjælpe med at bekæmpe både tåneglesvamp og fodsvamp. Der er dog ingen beviser for dens effektivitet. Det er blevet foreslået, at samtidig brug af eddike med topiske svampemidler kan resultere i forbedringer i onykomykose.
• Vicks VapoRub salve: De aktive ingredienser i denne mentolsalve – eukalyptusolie, mentol og kamfer – hjælper med at bekæmpe svamp i tånegle. Du skal kun påføre en lille mængde på det angrebne område, mindst en gang om dagen.
• Natron: Noget tyder på, at natron har svampedræbende egenskaber, der hjælper med at stoppe svampevæksten. Undersøgelserne er dog stadig begrænsede. Brugen af det som et middel til at bekæmpe onykomykose understøttes i høj grad af anekdotiske beviser. For at gøre dette skal du hælde 100 gram natron i en skål med vand og nedsænke dine negle i det i 15 minutter.

Hvad er den mest effektive måde at fjerne svamp i tånegle på?

Som du lige har set, er der flere behandlingsmuligheder, når det drejer sig om at bekæmpe svamp i tånegle. Det er dog svært at afgøre, hvilken der er den ideelle eller mest effektive løsning. Generelt afhænger det af infektionens sværhedsgrad, antallet af negle, der er ramt, og andre faktorer.

Meget tyder på, at orale svampemidler – som er den første behandling – giver en højere helbredelsesprocent end topiske svampemidler. Men på grund af deres høje risiko for bivirkninger er det ikke alle, der er kandidater til at bruge dem.

Kombinationsbehandlinger har i overensstemmelse med de seneste resultater potentiale til at øge behandlingssuccesen, reducere anvendelsesperioden og generelt minimere bivirkningerne. Andre mere innovative metoder, som f.eks. fotodynamisk terapi, har vakt interesse hos patienter og fagfolk på grund af deres hurtige resultater med minimale risici.

Potentielle behandlinger som plastre, lak, geler og nogle naturligt afledte ingredienser er stadig ved at blive undersøgt. Foreløbige undersøgelser tyder på, at de kan hjælpe i tilfælde af mild onykomykose; dog helst i kombination med medicin.

Er der måder at forebygge svamp i tånegle på?

Der er ingen metode, der garanterer en absolut forebyggelse af infektioner med svamp i tånegle.

Faktisk er det muligt at få disse infektioner igen efter at have gennemført en af de førnævnte behandlinger. Under alle omstændigheder er der visse forholdsregler, der hjælper med at reducere risikoen for at få dem. Vær opmærksom på dem, og følg dem!

• Sørg for at holde dine fødder rene og tørre. Når du har været i bad, skal du tørre fødderne godt, især mellemrummene mellem tæerne. Glem ikke, at svamp kan sprede sig, hvis der er fugt på fødderne.
• Undgå at gå barfodet på våde offentlige steder: Især i fitnesscentre, svømmebassiner, brusere og omklædningsrum. Hav sandaler eller badesko ved hånden.
• Hold neglene korte og rene: Jo længere neglene er, jo mere plads har svampen til at trives. Det bliver værre, hvis de bliver beskidte.
• Vælg passende fodtøj: Sørg for, at sokker og sko er åndbare, og at deres materialer ikke øger fodsved. Skift om muligt mellem flere par sko, så de kan tørre godt mellem brug.
• Brug bomuldssokker: Syntetiske materialer holder på fugten og øger risikoen for svamp. Efter en sportsaktivitet eller når du har svedt af en anden grund, skal du sørge for at skifte dine sokker ud med rene.
• Undgå at dele ting, der er beregnet til personlig brug: F.eks. negleklippere, file, sokker og sko. Svampe spredes let gennem disse.
• Begræns brugen af neglelak eller kunstige negle: Overdreven brug skaber et ideelt miljø for vækst af mikroorganismer.

Hvornår skal man gå til lægen?

Tilfælde af mild onykomykose kan forbedres med hjemmebehandling, enten med håndkøbsmedicin eller med hyppig brug af naturlige midler. Men når symptomerne ikke forbedres – og tværtimod bliver kroniske – er det bedst at gå til lægen eller hudlægen for at høre om andre behandlingsmuligheder.

Afhængigt af, hvor påvirket neglen er, samt hvilke svampe der er involveret i infektionen, vil lægen afgøre, om oral behandling, topisk medicin eller en af metoderne til fjernelse af neglen er nødvendig (alvorlige tilfælde).

Husk!

Tilstedeværelsen af svamp i tånegle kan blive et vedvarende ubehag, hvis der ikke gribes ind i tide og på en passende måde. Selvom de normalt ikke giver symptomer ud over ændringer i neglens udseende (misfarvning og fortykkelse), er tånegleinfektioner smitsomme og kan sprede sig til mere end én negl.

Behandlingsmulighederne bliver bredere, men deres succesrate varierer afhængigt af svampetypen, infektionens sværhedsgrad og den individuelle reaktion på medicinen eller produktet.

Generelt tager det flere måneders behandling, før man kan se resultater. Alligevel virker det ikke altid, eller svampen dukker op igen. Det er vigtigt, at du sammen med din læge vurderer fordele og ulemper ved hver behandlingsmulighed og vælger den, der passer bedst til dit tilfælde.

Afslutningsvis er det vigtigt at huske på, at hygiejne og daglig pleje af fødderne er afgørende for at forhindre svampe i at sprede sig og skabe infektion i neglene. Det er endnu vigtigere, hvis du har risikofaktorer som f.eks. fodsvamp, diabetes, negledystrofi eller kredsløbsproblemer.