Fissurer i tænder: Årsager og behandling
Fissurer i tænder kan skyldes, at man tygger noget meget hårdt, at man sliber tænderne, eller blot at kroppen ældes. I nogle tilfælde forårsager de ubehag, og i andre tilfælde går de ubemærket hen.
Selv om denne type læsioner i tænderne ikke er så meget omtalt, er de ret almindelige. Faktisk rammer de 40 % af befolkningen og rammer lige meget mænd og kvinder. Den aldersgruppe, der er mest berørt, er normalt personer i alderen mellem 30 og 60 år.
Fissurer er en af de vigtigste årsager til tandtab i de industrialiserede lande. Men gå ikke i panik. Der findes behandlinger, der hjælper tænder med fissurer til at blive i munden. Vi fortæller dig alt om det.
Hvad er fissurer i tænder?
Vi kalder en fissur for en revne uden løsrivelse i tandstrukturen. Det er en revne, der åbner sig på tandens overflade.
Denne mangel på kontinuitet i elementerne kan gå ubemærket hen, især når den kun involverer emaljen. I disse tilfælde bliver den normalt fundet af tandlægen under tandlægeundersøgelser. Men andre gange forårsager fissuren forskellige komplikationer, såsom følsomhed, infektioner eller endog tab af tanden.
Der findes en tilstand kendt som knækkede tænder syndrom. En patologi, der er karakteriseret ved forekomsten af smerter ved tygning forårsaget af tilstedeværelsen af en fissur. Da det er en meget lille revne, og patienten ikke har nogen historie med tidligere læsioner, er den vanskelig at opdage og diagnosticere.
Alder er en vigtig faktor for forekomsten af disse tilstande. Som nævnt forekommer de normalt hos personer over 30 år, især efter 50-årsalderen.
Alder er imidlertid ikke det eneste element, der skal tages i betragtning. De kan også forekomme hos unge mennesker. Lad os se nærmere på deres årsager.
Årsager til fissurer i tænder
Der er flere situationer i munden, som kan fremme forekomsten af en fissur. Disse er de mest hyppige:
- Bruxisme: Når tænderne bides sammen og slibes, svækkes de og bliver mere modtagelige for revner. Desuden er den overdrevne kraft, som denne vane medfører, nok til at skabe spontane revner på overfladerne. Dette gælder især for kindtænder.
- Store fyldninger, der svækker tandens integritet.
- Bidning eller tygning af meget hårde fødevarer, som f.eks. nødder, is eller slik.
- Traumer: Et slag i munden kan skade tandens integritet. Trafikulykker, fald, sportsskader eller slagsmål er nogle situationer, der begunstiger denne type traumer på tænderne.
- Pludselige ændringer i temperaturen i munden: f.eks. når man spiser noget meget varmt og derefter forsøger at køle munden ved at drikke noget koldt.
- Tænder med rodbehandlinger: Tænder med rodbehandlinger, der mangler vitalitet på grund af manglende pulpa, bliver dehydreret med tiden. Disse strukturelle ændringer svækker de endodontiske elementer, hvilket øger risikoen for at knække, når man bider i noget, der er lidt hårdere end normalt.
- Tænder med midlertidige fyldninger: Mens man venter på, at tandlaboratoriet fremstiller en endelig restaurering, f.eks. broer eller kroner, dækkes tænderne med midlertidige pastaer. Når man bider hårdt i noget med disse fyldninger, kan tænderne knække, især hvis de tidligere har haft en rodbehandling. I disse tilfælde er rodrevner de mest almindelige.
- Når en stift fjernes: De manøvrer, der udføres for at fjerne en stift fra tandens inderside, kan forårsage revner i rodzonen, som allerede er svækket af den tidligere behandling.
Typer af fissurer i tænder
Fissurer i tænder er mere eller mindre alvorlig afhængigt af det involverede tandvæv, de områder af tanden, som den påvirker, og dens retning. Det er vigtigt at skelne mellem kompleksiteten af revnen i tanden, fordi der afhængigt af læsionstypen vælges behandlinger for at løse problemet. På den ene side kan vi i henhold til de involverede væv og problemets omfang skelne mellem disse to typer:
- Overfladisk fissur: Påvirker kun emaljen og forårsager ikke smerte eller ubehag for patienten. Generelt kræver den ikke behandling, selv om det nogle gange foretrækkes at forsegle dem for at forhindre filtrering af patogene bakterier.
- Dybe fissurer: Dybe fissurer er dem, der strækker sig ud over emaljen og involverer dentinen og endda pulpa. De forårsager smerte og andre ubehageligheder, så det vil være nødvendigt med forskellige behandlinger. Hvis revnen strækker sig under tandkødsranden, er det normalt nødvendigt at trække tanden ud.
Som sagt er der også andre typer klassifikationer. Afhængigt af det berørte område af tanden kan vi skelne mellem sprækker i kronen, i roden eller i begge dele.
Sprækkens form og retning er også vigtig, især under den ætiologiske diagnose og ved fokusering af behandlingen. Vi kan således klassificere revner som vandrette, lodrette eller skrå.
Symptomer på fissurer i tænder
Nogle typer af fissurer i tænder giver ikke symptomer og kan gå ubemærket hen. Især når der er tale om overfladiske læsioner i emaljen.
Andre gange kan revner i tænderne være årsag til forskellige ubehageligheder. Jo dybere og mere omfattende revnen er, jo større er symptomerne. Selv om fornemmelserne varierer fra patient til patient.
Akut, men diskontinuerligt ubehag, som kommer og går, er en af de almindelige manifestationer af disse tilstande. Smerter ved tygning eller bidning, især i det øjeblik, hvor man slipper biddet, er også karakteristiske.
Trykket ved tygning adskiller sprækkens fragmenter, hvilket skaber smerte. Når man så slapper af i biddet, lukker revnen sig hurtigt igen, hvilket giver en ny skarp og meget ubehagelig fornemmelse.
Følsomhed over for varme, kulde og slik er et andet ubehag i forbindelse med tandrevner. Hævelse og betændelse af tandkødet omkring den smertefulde tand er også ret almindeligt. Endelig er det i nogle mere tydelige tilfælde muligt at se og mærke revnen på tandens overflade.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, kan du have en fissur. Det bedste, du kan gøre i dette tilfælde, er at gå til en tandlæge for at blive undersøgt.
For at nå frem til en præcis diagnose af en knækket tand er det altid nødvendigt at gå til tandlægen. Tandlægen har flere ressourcer, selv om det mange gange kan være svært at opdage lidelsen.
Først stiller tandlægen spørgsmål om sygehistorie, vaner og situationer, der kan være forbundet med en fissur i tænderne. Hvis der er en historie med slag mod området, hvis du tygger meget hårde fødevarer regelmæssigt, eller hvis du lider af bruxisme, er nogle af de spørgsmål, der kan være vejledende.
Tandlægen observerer tanden grundigt ved hjælp af god belysning og endda et forstørrelsesglas. Han/hun tjekker ovenpå og rundt om tanden for at opdage uregelmæssigheder eller kanter.
Det er også nyttigt at bruge pigmenter. Disse pigmenterede væsker løber ned ad sprækken og gør den synlig.
Gingival sondering er en manøvre, der gør det muligt at undersøge tandkødsbetændelse og identificere lodrette revner, der kan være årsag til den. Røntgenstråler er ikke i stand til at afsløre små sprækker. Tandlægen kan dog ty til denne type undersøgelse for at lede efter andre tilknyttede problemer.
Behandling af fissurer
Når tandlægen har stillet diagnosen fissur, kan han/hun planlægge den mest hensigtsmæssige behandling for hvert enkelt tilfælde. Den procedure, der skal udføres, afhænger af flere faktorer:
- Placeringen af fissuren.
- Størrelsen.
- De involverede væv.
- Om den strækker sig under tandkødsranden eller ej.
- Om patienten har tilknyttede symptomer.
På baggrund af disse data kan tandlægen ty til nogle af følgende procedurer:
- Ingen behandling: Ved små revner på emaljen, som ikke påvirker udseendet eller forårsager smerte, kan det være hensigtsmæssigt ikke at røre dem og kun udføre periodiske tjek.
- Polering: Når revnerne ikke er meget dybe, kan tandoverfladen poleres.
- Forsegling: Ved overfladiske revner i emaljen påføres en forsegling, som er en flydende harpiks, der løber gennem revnen og fylder den. Dette forhindrer bakterier i at sive ind i dybere områder.
- Fyldninger: Når revnen er mere omfattende, restaureres den og fyldes med plastharpiks, der genopretter tandens funktion og æstetik.
- Kroner: Kroner er løsningen til at løse tilfælde af meget omfattende revner, der påvirker en stor del af tandkronen. De bruges også til at rehabilitere tænder, der har gennemgået rodbehandling.
- Endodonti: Hvis tandrevnen når eller påvirker pulpa, vil det være nødvendigt at foretage en endodonti. Ved denne procedure fjernes det indre væv i tanden, rummet forsegles med særlige materialer, og derefter genoprettes tanden for at genvinde den tabte anatomi.
- Ekstraktion: Når revnen er meget omfattende, påvirker rodzonen eller påvirker andre tænder, er det nødvendigt at trække tanden ud. Der vil så blive søgt efter protesealternativer for at genoprette smilet.
Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om, at du har en fissur?
Hvis du har slået dig i munden, har bruxisme eller har mærket noget mærkeligt i dine tænder, når du bider på meget hård mad, kan du have mistanke om en fissur. Hvis du føler smerter i tænderne, når du bider, eller hvis meget varme eller kolde drikke giver dig ubehag, kan det også skyldes en revne.
I disse tilfælde er det ideelle at gå til tandlægen så hurtigt som muligt for at få bekræftet diagnosen og søge en hurtig løsning. Indtil du kan komme derhen, er der dog nogle forholdsregler, der kan hjælpe dig med at mindske ubehaget og ikke forværre problemet.
Et meget nyttigt tip er at undgå at tygge på den side, hvor du har mistanke om, at revnen er. Derudover er det ideelle at spise bløde og let spiselige fødevarer, der ikke kræver stor tyggeindsats.
Undgå hårde fødevarer.
Hvis smerterne bliver meget intense, kan du spørge din tandlæge om muligheden for at bruge smertestillende medicin i håndkøb, indtil du kan besøge ham/hende på kontoret. Husk, at du aldrig må selvmedicinere, da du kan bringe dit helbred i fare.
Komplikationer ved en knækket tand
En fissur, der ikke behandles i tide, kan føre til sekundært caries, irritere tandpulpaen eller knække tanden. Dermed kan tanden gå helt tabt.
Revner kan også blive komplicerede og forårsage infektioner. De kan sprede sig til knoglen, tandkødet og i de alvorligste tilfælde til andre områder af kroppen.
Hvis du føler tandfølsomhed over for kulde eller varme, mange smerter ved tygning, dit tandkød svulmer op, du har dårlig ånde og dårlig smag i munden, eller hvis du har en tilvækst i halden eller ansigtet, bør du hurtigst muligt opsøge din tandlæge. Også hvis du har feber, hjertebanken eller problemer med at synke, tale eller trække vejret.
Disse symptomer tyder på en infektion i munden, som bør behandles straks for at undgå mere alvorlige konsekvenser. Din tandlæge vil forsøge at dræne pus og ordinere antibiotika.
Forebyggelse af fissurer i tænder
Den bedste måde at behandle fissurer i tænder på er at forebygge dem. Selv om det nogle gange måske ikke er muligt, skal du vide, at det med nogle enkle metoder er muligt at bevare dine tænders integritet.
Sunde, stærke tænder er mindre tilbøjelige til at knække. Derfor er vigtigt at praktisere korrekt tandhygiejne.
Tandbørstning to gange om dagen med fluoridtandpasta, daglig brug af tandtråd og sund kost er med til at holde dine tænder sunde. Det er også vigtigt at besøge tandlægen en gang årligt for at få forebyggende pleje og skadeskontrol.
For at beskytte tændernes hårde væv og forhindre, at de knækker, er det desuden tilrådeligt at undgå at tygge hårde fødevarer. Hvis du dyrker risikosport, bør du bruge en tandbeskytter, og hvis du lider af bruxisme, vil tandbeskyttere beskytte dine tænder.
Afslutningsvis må du ikke ignorere symptomer, der giver dig mistanke om, at du måske har en fissur. Revner i tænderne er ret almindelige, og jo hurtigere de bliver behandlet, jo mindre risiko for komplikationer er der.
Gå til din tandlæge. Som vi fortalte dig, er der en række forskellige procedurer til rådighed for at redde din tand og dens udseende.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Abreus, L. D. R. M., Batista, T. R., de León Ramírez, L. L., & González, E. L. (2021). Síndrome del Diente Fisurado: una actualización imprescindible. Anatomía Digital, 4(3), 87-101.
- Geurtsen, W., Günay, H., & Schwarze, T. (2006). Diagnóstico, tratamiento y prevención del Síndrome del Diente Fisurado. Quintessence: Publicación internacional de odontología, 19(4), 189-197.
- Muñoz Bósquez, F. R. (2021). Síndrome del diente fisurado; etiología, diagnóstico y tratamiento (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Juárez, J. F. O., Ortiz, J. U. L., & Delgado, I. R. (2016). Tratamiento endodóntico en un diente con el síndrome del diente fisurado. Reporte de un caso. Revista Mexicana de Estomatología, 3(2), 188-189.
- Migueláñez Medrán, B. D. C., Goicoechea García, C., López Sánchez, A., & García, M. (2019). Dolor orofacial en la clínica odontológica. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 26(4), 233-242.
- Álvarez Rodríguez, J., Clavera Vázquez, T. D. J., & Martínez Asanza, D. (2015). Actualización de aspectos relacionados con el Síndrome del Diente Fisurado. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 14(4), 397-408.
- Weisburd, M. E., Giménez, J. I., Gutiérrez, M. E., Perdomo Sturniolo, I. L., & Tomaghelli, E. R. (2017). Síndrome del diente fisurado. In II Jornadas de Actualización en Prácticas Odontológicas Integradas (SEPOI-PPS)(La Plata, 2017).
- Eugenia, M., Condado-Campiña, S. A. S. U. G. C., & Cádiz, E. P. J. S. A. S. U. G. Síndrome del diente fisurado. Clínica y tratamiento Publicado el: 20/10/2020 15: 15: 35.
- San Martín, M. P. E. (2013). Síndrome del Diente Fisurado (Doctoral dissertation, Universidad de Valparaíso).
