Genu varum eller hjulben: Årsager og behandling
Hjulben er en tilstand, der påvirker den naturlige eller anatomiske opstilling af knæene. Børn, der lider af det, har en overdreven bue, der adskiller deres knæ og fører deres ankler og fødder tættere på hinanden. Denne tilstands tekniske navn er genu varum.
Dette ord stammer fra det latinske genu, der betyder “knæ”, og varum, der betyder “flytter sig væk fra kroppens midterlinje”.
Denne tilstand er normal hos babyer op til halvandet år. Benene begynder at rette sig ud fra 12-måneders-alderen, eller når børn begynder at gå.
Hvis benene ikke retter sig ud, når børn er mellem 2 og 3 år gamle, eller hvis de bøjer mere, er man nødt til at konsultere en børnelæge. Nedenstående vil vi forklare, hvordan lægen undersøger et barn med genu varum.
Forårsager genu varum nogen andre symptomer?
Hjulbenede børn går nogle gange med deres tæer pegende indad. Det kan få børn til at snuble meget.
Dette problem løser som regel sig selv, når børn bliver ældre. Hvis problemet fortsætter ind i ungdommen, kan det dog både forårsage smerter i ankler, knæ og hofter.
De primære årsager til genu varum eller hjulben
Babyer bliver født med hjulben på grund af deres stilling i livmoderen. Nogle af knoglerne roterer en smule, når de vokser inde i morens mave for at kunne være der på dette lille område.
Denne kurvatur kaldes fysiologiske hjulben. Læger anser det for at være et normalt stadie i et barns vækst og udvikling.
Hos nogle børn kan denne tilstand dog også være forårsaget af knogle frakturer, der ikke er helet ordentligt.
Denne artikel har muligvis din interesse: Skoliose hos børn: Alt, hvad du bør vide
Diagnose af genu varum
For at afgøre om et barn lider af genu varum, vil lægen undersøge barnets medicinske historie. L æger udfører som regel tests på børn over 2 år.
De følger som regel disse trin i løbet af undersøgelsen:
- Måler distancen mellem begge knæ, mens barnet ligger på ryggen.
- Observerer, hvordan barnet går for at afgøre en unormal gangart.
Hvis der ikke er noget ubehag og benene næsten er bøjet symmetrisk, vil lægen kun anbefale observation. Med andre ord er forældrene nødt til at holde godt øje med deres barns udvikling for at se, om bøjningen bliver bedre med tiden.
Det er kun nogle tilfælde, der kræver en ortopædisk vurdering. Den professionelle vil beslutte dette, hvis:
- Benene ikke retter sig ud på egen hånd.
- Hvis bøjningen er asymmetrisk (benene er bøjet i forskellige grader).
- Barnet har andre symptomer såsom smerter, halten, svaghed eller problemer med at gå og løbe.
Hvis det er tilfældet, vil lægen bestille røntgen, hvis han eller hun mistænker Blounts sygdom. Denne lidelse er, når skinnebenet (tibia) drejer indad. Det er en vækstfejl, der langsomt bliver værre med tiden. Eksperter kender endnu ikke årsagen til dette.
En anden årsag til genu varum er engelsk syge. Mangel på D-vitamin forårsager denne lidelse. For at verificere dette vil ortopæder bestille blodprøver.
Du bør også læse: Sygdomme, som mangel på vitaminer kan forårsage
Behandling af genu varum eller hjulben
Hvis lægen har vurderet, at bøjningen er fysiologisk, vil han eller hun ikke indicere nogen former for behandling. Benene vil rette sig ud af sig selv, som barnet vokser. Eksperter anbefaler, at barnet bliver undersøgt hver sjette måned for at se, om benene forbedrer sig.
Der er to typer af behandling til at rette dem. Den ene er ortopædiske midler, og den anden er kirurgi.
Ikke-kirurgisk behandling
Nogle børn kan have brug for ortopædiske midler eller bøjler. De bliver brugt i alvorlige tilfælde med hjulben eller i tilfælde af Blounts sygdom.
Læger indicerer som regel D-vitamin til patienter med engelsk syge, og de anbefaler også at inkorporere mere calcium i kosten. Ligeledes anbefaler de at øge eksponeringen af sollys.
Kirurgisk behandling
Ortopæden kan afgøre, om graden af bøjning kræver kirurgi. Tilfælde med Blounts sygdom kræver ofte kirurgisk behandling.
Læger kan udføre operationen i en tidlig alder. I specielle tilfælde kan operationen først gennemføres, når barnet er færdig med at vokse. Beslutningen vil afhænge af graden af bøjningen og fordelene.
Heling og prognose
Da det blot kan være en del af udviklingen, er der ingen forebyggende midler mod hjulben. Som vi har forklaret ovenstående, er det hos mange børn blot et stadie i deres vækst.
En af årsagerne, der kan forebygges, er engelsk syge. For at undgå denne tilstand bør børn lege udenfor for at få sollys.
Tilfælde med fysiologiske hjulben har en god prognose. I de fleste tilfælde vil bøjningen rette sig selv, og barnet vil ikke have problemer med at gå.
Når alvorlige tilfælde med hjulben ikke bliver behandlet, kan det føre til slidgigt i knæene eller hofterne, når man bliver voksen.
Genu varum er ikke altid fysiologisk
Børn med fysiologiske hjulben er ikke nødt til at foretage ændringer i deres daglige aktiviteter. De kan gå, løbe og lege normalt. De kan faktisk være aktive ligesom alle andre børn på deres alder.
Forældre er blot nødt til at holde godt øje med deres vækst og udvikling. Konsulter en læge, hvis dit barns ben ikke retter sig ud på egen hånd, eller hvis der opstår yderligere ubehag.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Baroni EL. Genu varo? Varo fisiológico. Medicina Infantil. 2013 Jun;20(2). Disponible en: https://www.medicinainfantil.org.ar/images/stories/volumen/2013/xx_2_133.pdf Consultado en febrero de 2021.
- Macedonio Barral ZJ, Cruz Pérez EF, Iriarte Vincenti S, Arias C. Análisis de las deformaciones de la tibia humana a consecuencia del genu varum. Cuadernos Hospital de Clínicas. 2014;55(4):69-75.
- Jalil A, Ferreyra C, Balla M. Genu varo artrósico inestable: seguimiento a 2 años. Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte. 2017:20-4.
- Morgado I, Pérez AC, Moguel M, Pérez-Bustamante FJ, Torres LM. Guide for the clinical management of osteoarthritis of the hip and the knee. Rev Soc Esp Dolor 2005; 12: 289-302.
- Domínguez Gasca, Luis Gerardo, Germán Navarro Vidaurri, and Luis Gerardo Domínguez Carrillo. “Tibias varas: enfermedad de Blount.” Atención Familiar 25.2: 86-87.
