Høj eller lav RDW i blodtælling: Hvad betyder det?

RDW i blodtælling er en del af den komplette blodtælling. Det bruges til diagnosticering af anæmi og tilstande som thalassæmi.

En af de parametre, der ofte giver anledning til bekymring efter at have modtaget resultaterne af en blodprøve, er RDW i blodtælling (red cell blood distribution width). Det angiver variationen i størrelsen af røde blodlegemer, som er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til resten af kroppens celler. Hvad indikerer høje eller lave værdier?

En høj RDW indikerer, at der er en betydelig forskel mellem størrelsen af de mindste og største røde blodlegemer. Det gælder normalt i de situationer, hvor mange røde blodlegemer er større end normalt, selvom det modsatte også kan være tilfældet. Dette kriterium bruges regelmæssigt til diagnosticering af anæmi.

Hvis værdierne er under, hvad der anses for normalt, indikerer det normalt ikke en sygdom, medmindre det er observeret, at andre variabler – såsom middel korpuskulær volumen (MCV) – også er lave. I denne artikel vil vi fortælle dig mere om betydningen af denne indikator i en komplet blodtælling.

Hvad er RDW i blodtælling?

RDW (red blood cell distribution width) er en parameter, der er en del af den komplette blodtælling. Det afspejler størrelsesfordelingen af røde blodlegemer (erythrocytter) og er udtrykt i procent, med normale værdier på 12 til 15 %.

Et udtryk, der normalt refererer til noget lignende, er anisocytose, selvom sidstnævnte er en konsekvens af direkte observation af røde blodlegemer i en perifer blodudstrygning (under mikroskop).

Vender vi tilbage til RDW i blodtælling, hvis procentdelen er højere end 15 %, er det tegn på ændringer i blodet. Det er ikke en særlig specifik parameter. For årsagerne til disse volumenvariationer kan være meget forskellige, såsom vitamin B12-mangel og alkoholisme.

Derfor er det en test, der traditionelt bruges til at diagnosticere de forskellige typer af anæmi. Nogle gange bruges det også samtidig med andre tests for at bekræfte tilstande som thalassæmi, lever- og nyresygdomme, diabetes og endda nogle typer hæmatologiske tumorer.

Hvad betyder en høj RDW-værdi i en komplet blodtælling?

Når RDW i blodtælling er højt, betyder det, at der er en større variation i størrelsen af de røde blodlegemer. Når RDW-værdier observeres at være høje, foretages der en fortolkning sammen med hæmoglobin- og MCV-niveauer. Det gøres for at skelne mellem forskellige typer af anæmi eller andre sygdomme.

Dens mest almindelige årsager omfatter følgende tilstande:

• Jernmangelanæmi: Dette opstår på grund af jernmangel, så hæmoglobin kan ikke syntetiseres korrekt. Derfor ville hæmoglobinet være lavt og MCV faldet.
• Megaloblastisk anæmi: Dette er forårsaget af en mangel på folinsyre eller vitamin B12, der er nødvendigt for DNA-syntese i disse cellers forstadier. Hæmoglobin ville være lavt og MCV højt, typisk for denne sygdom.
• Thalassæmi: Disse er en gruppe af genetiske lidelser, hvor unormale former for hæmoglobin syntetiseres. Både hæmoglobin og MCV ville være lavt.
• Leversygdom: Siden leverens funktioner med metabolisme og eliminering af affaldsstoffer forringes, når der er en sygdom til stede, ændres størrelsen af røde blodlegemer ofte.

Resultaterne af forskning offentliggjort i tidsskriftet Plos One tyder på, at høj RDW i blodtælling har en prædiktiv værdi for andre kroniske sygdomme, såsom type 2-diabetes, kardiovaskulære patologier (især hjertesvigt) og kræft.

På nuværende tidspunkt er der ingen specifik behandling for at genoprette RDW-værdier til normale niveauer. Det er derfor, det er nødvendigt at få en diagnose af den sygdom, der forårsager ændringen, for at følge en tilstrækkelig og effektiv protokol.

Anbefalinger til at sænke en høj RDW i blodtælling

For at sænke en høj RDW er det nødvendigt at gribe ind over for den underliggende årsag. Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af den relaterede sygdom. Nogle generelle råd til at hjælpe med at gendanne disse parametre til normale værdier er dog som følger:

• Udfør regelmæssig fysisk træning.
• Sov mellem 7 og 9 timer i døgnet.
• Undgå indtagelse af alkohol og tobak.
• Øg dit forbrug af fødevarer rige på jern, vitamin B9 eller vitamin B12 (afhængigt af typen af anæmi).

Hvad betyder lav RDW?

Et lavt RDW i blodtælling er normalt uden klinisk betydning, da det ikke er tegn på en sygdom. Især når de andre parametre (hæmoglobin og MCV) ikke ændres.

Men hvis det gennemsnitlige korpuskulære volumen (MCV) ændres, og RDW er lavt, er det nødvendigt at undersøge, om dette skyldes sygdomme som nyreproblemer, HIV, cancer, diabetes eller leversygdom. Din læge kan foreslå yderligere tests.

Høj RDW indikerer ofte anæmi

Adskillige lidelser, der påvirker volumen af røde blodlegemer, kan føre til en forhøjet RDW. I de fleste tilfælde er det relateret til mangelanæmi (såsom jernmangelanæmi og megaloblastisk anæmi). Det kan også indikere thalassæmi, leversygdom og andre kroniske tilstande.

Uanset hvad, er det vigtigt at søge læge for at finde ud af, hvilken sygdom der ligger bag denne ændring i hæmogrammet. Når den er etableret, kan lægen give vejledning om den passende behandling for situationen.