Hvordan kan man håndtere en disloceret knogle?
En disloceret knogle er en forskydning af ledbåndene og ledkapslen (en af enderne af knoglen), som får knoglen eller leddet til at gå ud af den normale position. Visse dislokationer afhænger af flere faktorer, såsom fysisk tilstand, stabilitet, smidighed og styrke af muskler og sener, der er ansvarlige for bevægelsen af knoglerne.
Ethvert led kan opleve fuldstændig eller ufuldstændig forskydning. Der er fuldstændig forskydning, hvis knoglen kommer helt ud, og den naturlige artikulation forsvinder. Til gengæld er det en ufuldstændig forskydning, hvis knoglen forskyder sig uden at komme helt ud af sted.
Samlet set sker de mest almindelige forskydninger i fingre, skuldre og hofter.
Hvad mere vil du gerne vide om det? Fortsæt med at læse for at finde ud af mere om årsagerne og handlingsforløbet, når du står over for denne type skader.
Hvad forårsager en dislokation?
Knogler er perfekt placeret og forbundet, og de danner led takket være understøttelsen af talrige strukturer – ledbånd og muskler hovedsageligt. Desværre er der forskydning, hvis en knogle kommer ud af leddet og ikke vender tilbage til sin normale position.
Enhver del af kroppen med løsrevne ledstrukturer bliver ubevægelig og deformeres midlertidigt og forårsager smerte. Dislokationer skyldes ofte pludselige (uventede) påvirkninger af leddet.
De skyldes normalt:
- Direkte slag.
- Drejninger af leddet i den forkerte retning (f.eks. vridning af anklen).
- Fald.
Risikofaktorer
Nogle af følgende faktorer øger sandsynligheden for forskydninger yderligere:
- Hos børn kan det skyldes, at brusken, der indgår i leddet, endnu ikke er modent og stadig er fleksibelt.
- Hos ældre øges knoglernes skrøbelighed, selvom årsagen generelt skyldes knoglebrud.
- En arvelig faktor, da nogle mennesker er født med større smidighed end andre.
- En tilbøjelighed til fald og andre ulykker.
- Udfører fysisk aktivitet, især hvis det er fremmedartet.
Du kan være interesseret i: Mejeriprodukter hjælper ikke med at forebygge knogletab
Hvilke symptomer forårsager en forvredet eller disloceret knogle?
Hovedsagelig kan forskydning af ledstrukturer forårsage klemning af nabostrukturer, såsom nerver, blodkar, ledbånd eller tilstødende muskler. Alt dette gør symptomatologien ens i alle tilfælde af forskydning, såsom:
- Prikkende fornemmelse.
- Følelsesløshed.
- En fornemmelse af intens smerte.
- Immobilitet af leddet (bevægelsesbegrænsning).
- Hævelse.
- Tilstedeværelsen af hæmatomer (hvis et omgivende blodkar er brudt).
- Det er synligt, at knoglen er ude af sted.
- Misfarvning.
- En deformitet af lemmen.
Tegn på en nødsituation:
- Knoglen stikker ud gennem huden.
- Der er intens blødning.
- Det berørte område under skaden er blegt, koldt og/eller lilla.
Hvad skal man gøre ved en disloceret knogle?
Knoglerne kan spontant vende tilbage til deres oprindelige position, men det sker ikke ofte. Derfor må en person, der forsøger at hjælpe, kende den korrekte positioneringsteknik for at få knoglen tilbage til sin oprindelige position. Det er derfor, det bliver nødvendigt at tage på skadestuen hurtigst muligt og få en fagperson til at tage sig af det.
Heldigvis kan behandlingen foregå ambulant på skadestuen. Det er dog vigtigt at vide, hvad du skal gøre, indtil du kommer derhen, så tag følgende i betragtning:
- Søg først øjeblikkelig lægehjælp.
- Immobilisér leddet, og gør ikke noget forsøg på at flytte det forskudte led eller tvinge det tilbage på plads. Dette skyldes, at sådanne bevægelser kan beskadige leddet og omgivende strukturer. Brug af en slynge kan være nyttigt, hvis der er en tilgængelig.
- Påfør is indirekte for at reducere hævelse, blå mærker og væskeansamling i det skadede led.
- Undgå stød ved at placere dig selv i en vandret position og løfte dine fødder mindst 30 cm.
Hvad man ikke skal gøre med en disloceret knogle
Så vigtigt som det er at vide, hvordan man skal håndtere en disloceret knogle, er det også nødvendigt at kende de eventuelle kontraindikationer, før man tager på skadestuen, såsom:
- Bevæg dig ikke, før skaden er fuldstændig immobiliseret.
- Derudover skal du ikke bevæge dig og ikke engang forsøge at rejse dig, hvis skaden sker i hoften.
- Forsøg aldrig at rette en knogle eller et led ved at anvende kraft.
- Prøv ikke at finde ud af, om du kan bruge leddet, og vent på lægehjælp.
- Som det sidste må du ikke tage medicin uden forudgående lægehjælp.
Behandling
Den nødvendige behandling for simple dislokationer er at sætte leddet på plads gennem en trækkraftmanøvre udført af en professionel. Det kan være svært at tro på, men smerten forsvinder faktisk umiddelbart efter denne manøvre, hvis der ikke er nogen skade på nabostrukturer.
Kirurgi kan være nødvendig for rekonstruktion af leddet og andre strukturer, der kan have været beskadiget i tilfælde af alvorlige forskydninger.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Marx JA, et al. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 8, 2014.
- Lu Y, Xiao H, Xue F. Causes of and treatment options for dislocation following total hip arthroplasty. Exp Ther Med. 2019;18(3):1715–1722. doi:10.3892/etm.2019.7733
- Guía Primeros Auxilios – SSPRL . [cited 2020 Apr 23]. Available from: http://ssprl.gobex.es/ssprl/web/guest/guia-primeros-auxilios
- Roberts JR, et al. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 8, 2015.
