Psilocybin mod depression: Hvad er dets virkninger?

Psilocybin har vist, at det kan være meget nyttigt mod depression. Der er dog også juridiske og sikkerhedsmæssige problemer omkring det.

Bedømt og godkendt af farmaceut Franciele Rohor de Souza.

Skrevet af Daniela Echeverri Castro

Sidste ændring: 31 marts, 2023

Psilocybin mod depression har været genstand for forskning i de seneste år. Dette psykedeliske stof findes i “magiske svampe” (Psilocybe cubensis), som der skønnes at være omkring 100 arter af.

En nylig undersøgelse, der er offentliggjort i tidsskriftet Nature Medicine, tyder på, at dette stof har et terapeutisk potentiale mod symptomer på svær depression og andre humørsygdomme. Anvendelsen er dog begrænset af lovligheds- og sikkerhedsproblemer. Vi giver dig alle detaljerne her.

Hvad er psilocybin?

Psilocybin er en af hovedbestanddelene i magiske svampe sammen med psilocin. Det er klassificeret som “psykedelisk”, da det er ansvarlig for at forårsage hallucinationer og andre psykoaktive virkninger efter indtagelse.

Ud over dette er det et stof, som folk har tilskrevet terapeutiske egenskaber på grund af dets stimulerende virkning på hjernen. Og selv om brugen af det stammer fra oprindelige traditioner, har det i de seneste år været genstand for videnskabelig forskning.

Forskere har således observeret, at dets assimilation bidrager til at mindske aktiviteten i den mediale præfrontale cortex og den bageste cingulære cortex, hvilket bidrager til at kontrollere depressive tilstande.

I forfædrenes oprindelige medicin tørres magiske svampe med psilocybin før brugen. De indtages derefter i blandinger med mad eller drikke. Virkningerne indtræder efter op til 30 minutter og varer op til 6 timer.

Som med andre typer hallucinogener er den kliniske anvendelse begrænset af Controlled Drugs and Substances Act (loven om kontrollerede stoffer). Det er et af stofferne på liste 1, som advarer om, at der er en høj risiko for misbrug. Af denne grund blev dets medicinske anvendelse i lang tid ikke godkendt som behandling i USA.

På trods af dette er der i de seneste år sket en genopblomstring af undersøgelser af dets farmakologiske virkninger, hvis resultater kæder dets anvendelse sammen med positive virkninger mod depression, angst, anoreksi, tvangstanker og forskellige former for stofmisbrug.

På grund af de beviser, der er indsamlet i flere kliniske forsøg, har Food and Drug Administration (FDA) udpeget psilocybin som en “gennembrudsterapi” mod alvorlig depression.

Forskning i psilocybin mod depression

Psilocybinets potentiale som hjælpemiddel inden for psykiatrien er blevet undersøgt siden 1950’erne. Siden da har forskere observeret, at dette stof har antidepressive egenskaber, som kan støtte behandlingen af forskellige psykiatriske lidelser.

Begrænsninger i forbindelse med forskning begyndte at dukke op i 1970, efter at stoffet blev opført på liste 1 i loven om kontrollerede stoffer og narkotika. Dette begrænsede den føderale finansiering af forskning, hvilket forhindrede forsøg i lang tid.

Men efter en række eksperimenter udført i 2012 blev forskeren Robin Carhart-Harris og hans hold på Imperial College i London igen interesseret i at evaluere psilocybins terapeutiske potentiale. I 2016 blev der således gennemført lovende kliniske forsøg.

Undersøgelsen, der blev rapporteret i tidsskriftet The Lancet Psychiatry, rapporterede, at to doser psilocybin sammen med psykiatrisk terapi kan mindske symptomerne på depression betydeligt. Det viste sig også at medføre bemærkelsesværdige, vedvarende forbedringer af angst og anhedoni.

For at gennemføre forsøget undersøgte forskerne virkningerne af psilocybin hos en gruppe på 12 patienter med svær depression (seks mænd og seks kvinder). Disse fik orale doser af stoffet i værdier på 10 mg og 25 mg med 7 dages mellemrum.

Desuden blev der ydet psykologisk støtte før, under og efter hvert indtag. De depressive symptomer blev evalueret mellem 1 uge og 3 måneder efter behandlingen.

Alle patienter viste en betydelig reduktion af depressive symptomer.

Nyere undersøgelser

De seneste undersøgelser af psilocybin mod depression bekræfter dets potentiale som antidepressivt middel. I forskning rapporteret i Journal of Psychopharmacology blev det rapporteret, at behandling med psilocybin fremmer lindring af svær depression med virkninger, der varer op til 12 måneder.

Til gengæld blev der i New England Journal of Medicine afsløret, at en enkelt dosis af en syntetisk version af psilocybin var nyttig til at kontrollere depressive symptomer hos personer med en behandlingsresistent udgave af sygdommen. Sidstnævnte opstår, når der ikke er nogen reaktion på virkningerne af almindelige antidepressiva.

Dette seneste forsøg omfattede 223 patienter, hvor der blev anvendt doser på 1 milligram, 10 milligram og 25 milligram. I sidste ende blev den stærkeste dosis, 25 milligram, rapporteret som værende den mest effektive med virkninger, der varede op til 3 måneder.

Risici og bivirkninger ved psilocybin

Hos de fleste raske voksne er psilocybin blevet godt tolereret, når det er blevet brugt i kontrollerede omgivelser i en eller to doser. Alligevel bør det ikke ignoreres, at dette stof kan fremkalde forskellige bivirkninger. Disse kan være milde eller moderate og omfatter følgende:

• Kvalme.
• Paranoia.
• Hallucinationer.
• Hovedpine.
• Forvirring og frygt.
• Muskelsvaghed.
• Højt blodtryk.
• Manglende koordination.
• Ændring af hjerterytmen.

Det anbefales ikke til brug hos patienter med psykiske sygdomme som f.eks. skizofreni, da det frygtes, at det kan forværre symptomerne. Det bør heller ikke tages samtidig med serotonergiske og andre stimulerende stoffer.

På den anden side bør rekreativ brug af psilocybin-magiske svampe undgås. Dette skyldes, at mængden af dette stof kan variere i hver type, hvilket gør det vanskeligt at kende intensiteten og varigheden af de endelige virkninger.

Da de ikke indtages i et kontrolleret miljø, øger sådanne indtag risikoen for uønskede reaktioner.

For ikke at nævne, at disse svampe har egenskaber, der ligner giftige svampe, hvilket øger risikoen for forgiftning og mere alvorlige konsekvenser, såsom organskader eller endog død.

Hvad skal man huske om behandling med psilocybin mod depression?

Det antidepressive potentiale ved psilocybinbehandling er blevet bekræftet af nogle nyere kliniske forsøg. Alligevel skal man huske på, at det er et stof, hvis virkninger stadig er under udforskning. Der er ikke nok beviser til at betragte det som et førstevalg til behandling af depression.

Nogle virksomheder er i øjeblikket ved at udvikle kommercielle former for psilocybin. Og selv om nogle amerikanske stater legaliserer den terapeutiske brug, er stoffet stadig opført på liste I i Controlled Substances Act.

Eksperter advarer også om, at patienter med depression ikke bør selvmedicinere med psilocybin ved at indtage magiske svampe eller kosttilskud. I mangel af doseringskontrol er der en høj risiko for uønskede virkninger.