Mild skade på plexus brachialis: Årsagerne

Mild skade på plexus brachialis kan påvirke armens følsomhed og bevægelighed. Vi forklarer, hvad det er, og hvordan det behandles.

Bedømt og godkendt af læge Diego Pereira.

Skrevet af Carmen Martín

Sidste ændring: 09 januar, 2024

En mild skade på plexus brachialis er ret almindelig. Nogle mennesker kalder denne skade for “brændende”, da den viser sig ved en brændende fornemmelse, der løber ned ad armen. Den opstår ofte under kontaktsport, såsom brydning eller rugby. Men det kan også have andre årsager.

Plexus brachialis består af et bundt nerver, der er ansvarlige for at overføre nerveimpulser til hånden, armen og skulderen. Selvom skaden normalt er midlertidig, fører den nogle gange til komplikationer. Derfor er det vigtigt at opdage og behandle den. Her er alle detaljerne.

Hvad er en mild skade på plexus brachialis?

Plexus brachialis er en gruppe af nerver. Den udgøres hovedsageligt af de primære grene af halsnerverne C5, C6, C7, C8 og T1. Derudover strækker den sig gennem halsen, armhulen og armen. Faktisk er dens hovedfunktion at innervere skulderen, armen og hånden.

På grund af dens placering er skader hyppige. Ifølge Mayo Clinic opstår disse, når nerverne, der udgør plexus brachialis, strækkes, rives over eller komprimeres.

Den milde skade er i folkemunde kendt som “brændende”, da dens vigtigste kliniske manifestation er en brændende eller stikkende fornemmelse i armen. Det forekommer med en vis regelmæssighed i kontaktsport på grund af de stød, de producerer. Alligevel er det ikke den eneste årsag.

Selvom det normalt ikke er en alvorlig skade, er det vigtigt at diagnosticere og behandle den korrekt for at undgå komplikationer. Når skaden er alvorlig, kan den føre til lammelse af armen. Dette er dog mere almindeligt ved bilulykker eller under fødsler.

Hvad kan forårsage en mild skade på plexus brachialis?

En mild skade på plexus brachialis opstår som sagt normalt på grund af en strækning eller kompression af en af de nerver, der danner plexus brachialis. Det kan ske ved en pludselig bevægelse af hovedet til den ene side.

Det er også almindeligt, at skademekanismen er at tvinge skulderen nedad, samtidig med at nakken strækkes for meget opad, hvilket giver en overdreven strækning af nerverne.

En mild skade på brachialnerven kan også være resultatet af et intenst slag mod kravebenet. I de fleste tilfælde skyldes det kontaktsport. For eksempel fodbold eller brydning.

Men enhver skade af en anden årsag kan også forårsage det. Det er muligt, at skaden er resultatet af en tumor, der komprimerer en af nerverne. Strålebehandling, der bruges som behandling for nogle tumorer, har også været forbundet med denne patologi.

Risikofaktorer

Den første risikofaktor for at få en mild skade på plexus brachialis er at dyrke kontaktsport. Ifølge en artikel i Center for musculoskeletal disorders  har næsten 70% af spillerne i amerikansk fodbold på et tidspunkt lidt af denne skade.

En anden faktor, der øger sandsynligheden, er, at man har spinal stenose. Denne tilstand betyder, at rygmarvskanalen er smallere end normalt. Som følge heraf kan rygmarven og nerverne blive komprimeret.

Associerede symptomer

Mild skade på plexus brachialis forårsager en brændende fornemmelse. Det svarer til et elektrisk stød, der spreder sig ned ad armen som en brændende fornemmelse. Det varer normalt et par sekunder eller minutter.

Da det er relateret til et traume, er det almindeligt med smerter i det område, hvor slaget er opstået. Den ramte arm er som regel følelsesløs og føles svag. Problemet er, at disse symptomer hos nogle mennesker fortsætter i dage eller endda uger.

Hvornår skal man søge læge?

Selvom det i de fleste tilfælde er midlertidigt og begrænset, er det altid tilrådeligt at søge læge, især hvis denne brændende fornemmelse fortsætter eller forekommer gentagne gange. Risikoen for en alvorlig skade må aldrig undervurderes.

Det er vigtigt, at en læge undersøger denne type skade, fordi den kan forårsage permanent invaliditet. Hvis der ud over de ovenstående symptomer også er andre advarselstegn, såsom nakkesmerter eller alvorlig svaghed, skal du søge øjeblikkelig hjælp.

Hvordan diagnosticeres en mild skade på plexus brachialis?

Diagnosticering af en mild plexus brachialis-skade kan være kompleks. Det er vigtigt for lægen at kende alle detaljer om ulykken eller slaget, samt hvordan symptomerne er. På samme måde bør der foretages en grundig fysisk undersøgelse.

Der kræves dog normalt en række yderligere tests for at udelukke andre mulige skader. En af de mest anvendte er en røntgenundersøgelse. Denne test kan identificere, om der er et brud på kravebenet eller en anden knogle.

Nogle gange udføres der undersøgelser for at kontrollere, om nerverne leder impulser korrekt. Elektromyografi bruges også ofte. Det er en test, der evaluerer musklernes elektriske aktivitet.

Hvis man har mistanke om, at skaden kan involvere rygmarven eller nerverødderne, kan man udføre et CT-myelogram. Det er en kompleks test, som giver et mere detaljeret billede af disse områder. En MR-scanning kan også være nyttig.

Tilgængelige behandlinger

Heldigvis kræver mange mennesker med en mild skade på plexus brachialis ikke behandling. Men i de tilfælde, hvor behandling er nødvendig, vil det afhænge af skadens sværhedsgrad. Der findes ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Et af de mest grundlæggende problemer, som forklaret i en artikel fra OrthoInfo er at forhindre, at skaden forværres. Hvis årsagen har været en sportsaktivitet, bør den derfor ikke genoptages, før symptomerne er forsvundet helt.

I mange tilfælde anbefales fysioterapi. Med visse specifikke øvelser er det muligt at forhindre musklerne i at atrofiere eller leddene i at lide. Ideelt set bør det være en behandling, der styres af en specialist.

Kirurgisk behandling

Når skaden ikke forbedres i de følgende dage eller måneder, kan det være, at nerveskaden er uoprettelig. Der findes dog forskellige kirurgiske teknikker, som kan reparere denne type skade. Det anbefales at udføre dem mindst seks måneder efter skaden.

En af teknikkerne er nervetransplantation. Den består i at fjerne det beskadigede område af nerven og erstatte det med en nerve fra en anden del af kroppen. Det gør det muligt for nerveimpulser at passere gennem området igen.

Der findes andre kirurgiske behandlinger, såsom neurolyse, nerve- eller muskeloverførsel. Alle disse teknikker har til formål at gøre det samme som den ovenstående; at reparere nerven, så følsomhed og bevægelighed kan genoprettes.

Kan en mild skade på plexus brachialis forebygges?

En mild skade på plexus brachialis kan ikke altid forebygges. Men som en artikel fra Family Doctor forklarer , er der nogle enkle foranstaltninger, der kan hjælpe. For eksempel anbefales det at styrke skulder- og nakkemusklerne.

Hvis du dyrker kontaktsport, skal du altid bære beskyttelsesudstyr. Især nakkeområdet bør beskyttes. Det anbefales også at strække musklerne ud før og efter hver fysisk aktivitet.

Når skaden er sket, anbefales det at holde det berørte område i bevægelse. Ellers kan leddene blive stive på kort tid, eller musklerne kan atrofiere. Under alle omstændigheder skal man altid konsultere en læge og følge hans eller hendes anvisninger.