Tandskader: Hvad er det, og hvilke typer findes der?

At slå din mund og lide af tandskader er en ret almindelig situation. I denne artikel fortæller vi alt om det!

Tandskader er meget almindeligt i barndommen og ungdomsårene, men det kan også ske for voksne. Efter huller er det den næsthyppigste grund til at gå til tandlægen.

En tandskade er en skade på tænderne og vævene, der omgiver dem på grund af et slag mod dem. Dette medfører æstetiske, tygge- og taleproblemer hos den person, der lider af det. At handle med det samme, når det sker, forbedrer prognosen for situationen.

I denne artikel fortæller vi dig, hvorfor disse skader opstår, hvilke typer der er, og hvordan man behandler dem. Vi vil også tale om, hvordan man reducerer risikoen for at komme til skade i munden.

Risikofaktorer for tandskader

Et slag mod munden, der forårsager tandskader, kan ske når som helst og i alle aldre. Nogle faktorer gør dem dog mere almindelige under visse omstændigheder:

• Begynder at gå: Når børn først lærer at gå selv, har de stadig ikke kontrol over deres balance, og det er almindeligt at falde. At støde munden mod lave møbler, snuble på tæpper eller andre genstande og falde er alle situationer, der kan forårsage tandskader.
• Børns leg: Voldsom leg, kaste genstande, falde af gynger, cykle, skøjte og stå på skateboard.
• Sport: Udøvelse af nogle sportsgrene, især kontaktsport, disponerer for skader på tænderne.
• Bilulykker: Dette er en årsag, der kan føre til tandskader i alle aldre.
• Fysisk misbrug: Direkte slag mod munden kan forårsage tandskader. Forskning betragter børnemishandling som en årsag til skader på børns tænder.
• Kampe: Kampe med fysisk aggression er også en disponerende faktor for tandskader.
• Medicinske tilstande: Patienter med mobilitetsproblemer, epilepsi, uopmærksomhed eller hyperaktivitet har større risiko for at beskadige munden.
• Afhængighed: Mennesker med alkohol- og stofmisbrugsproblemer er også mere tilbøjelige til at lide af tandskader.
• Mundforhold: Ansigts- og oral morfologi gør nogle patienter mere udsatte for at skade deres tænder, når de får et slag. Visse typer malokklusion, hvor de øverste fortænder stikker ud efter at have suttet på tommelfinger eller brugt sut eller sutteflaske for længe, at trække vejret gennem munden eller at have en kort læbespalte kan medføre, at disse dele bliver beskadiget hurtigere.

Typer af tandskader

Tandskader kan manifestere sig på forskellige måder, påvirke forskellige væv og være af varierende grad. Derudover kan traumatiserede tænder være mælketænder eller permanente. Behandlingen afhænger af disse faktorer.

De forskellige typer tandskader er differentieret nedenstående afhængigt af det berørte væv.

Skade på tandkronen

Her involverer skaden den synlige del af tanden. Afhængigt af det berørte væv kan vi skelne mellem følgende typer kronefrakturer:

• Ufuldstændig eller brud på emaljen: Brudlinjen når ikke under emaljen. Derfor gør det kun ondt i emaljen uden at involvere dentinen. Det ligner en revne i emaljen, og der er intet tab af tandvæv, så de er svære at se med det blotte øje. En tandlæge er i stand til at diagnosticere dem med transillumination og behandle dem straks.
• Ukompliceret eller dentinbrud uden tandkødsinddragelse: I dette tilfælde er der tab af tandvæv, og læsionen involverer kun emalje eller emalje og dentin, men uden at påvirke tandkødet.
• Kompliceret eller dentinbrud med tandkødsinddragelse: Dette tab af væv involverer både emalje og dentin og er dybt nok til at udsætte tandkødet.

Tandrodstraume

I disse tilfælde påvirkes området ved tandroden, der ligger inden i knoglen. Der er to typer, som vi kan skelne mellem ud fra det område, hvor skaden opstår.

• Intraalveolær brud: I disse tilfælde opstår bruddet i tandens rod. Det kan være i den koronale, midterste eller apikale tredjedel af det. De kan også være vandrette eller lodrette.
• Kronefraktur: Bruddet involverer både kronen og tandens rod. Der kan være eksponering af tandkød, og de involverede væv er emalje, dentin og rodcement.

Skade på parodontalt væv

Slag i munden kan også påvirke væv, der beskytter og understøtter tænder. Dette er nogle lidelser for parodontalt væv:

• Subluxation: De parodontale fibre, der understøtter tanden, er beskadiget, men tanden forbliver i sin normale position i soklen. Der er ingen forskydning af strukturen, men der er mobilitet, og den bløder indefra.
• Lateral luxation: Parodontalt væv er også beskadiget, og tanden viser mobilitet, men den bevæger sig også fremad eller bagud. I disse tilfælde er alveolærbenet normalt også brudt.
• Ekstrudering: Skader på parodontium får tanden til at løsne sig og bevæge sig delvist ud af holderen. Den stikker ud i forhold til de andre tænder.
• Indtrængen: Dentalelementet bevæger sig apikalt ind i alveolærbenet. Tanden ser ud, som om den er sunket ned i knoglevævet. Skaden involverer parodontal legering og rodcement. Soklen er normalt brudt, og den neurovaskulære forsyning til tandkødet afbrydes.
• Tandavulsion: Dette er den mest komplekse og alvorlige kliniske situation. Her kommer tanden helt ud af soklen. Nogle gange er den endda ude af munden. Når dette sker i en permanent tand, er det bedst at finde tanden og lægge den i en beholder og straks tage til tandlægen. Derefter kan de implantere den tilbage i munden.

Knogletraume

Skader på munden kan knække alveolærbenet. Skaden involverer kun knoglevævet eller kombineres med en af de andre skader, som vi allerede har nævnt.

Tænder med alveolære brud bevæger sig normalt sammen med alt det omgivende væv. Der er mere alvorlige ulykker, hvor kæbeben eller ansigt er påvirket.

Diagnose og behandling af tandskader

Efter at have lidt tandskader skal du sørge for at gå til tandlægen hurtigst muligt. Behandling af skader forbedrer øjeblikkeligt prognosen for situationen og hjælper med at opnå et så vellykket resultat som som muligt.

Tandlægen undersøger det berørte område, tager røntgenbilleder, vurderer det bløde og hårde væv, analyserer tandmobilitet, tandens vitalitet og beslutter den bedste behandling til hvert enkelt tilfælde.

Terapien bagefter vil også afhænge af, om det er mælketænder eller permanente tænder. Nogle behandlinger, der kan være nødvendige, er:

Behandling af blødt væv

Et slag mod munden påvirker ikke kun tænderne. Det er også almindeligt, at blødt væv som læber, tunge og kinder bliver såret.

Efter at have modtaget patienten vil tandlægen undersøge alt, hvad der er involveret. Mundvæv bløder let og voldsomt, så tandlægen renser og lægger pres for at stoppe blødningen. I nogle tilfælde har du muligvis brug for nogle sting.

Fluorbehandling

Når tandskader kun påvirker emaljen, poleres kanterne på det berørte område for at undgå friktion med det bløde væv. Derudover er det yderste væv beskyttet ved at placere fluor på tandoverfladen.

Rekonstruktion af kronen

Hvis tandskader har forårsaget tab af væv fra tandkronen, skal det genopbygges. Tandlæger gør dette på både mælketænder og permanente tænder.

Generelt gendanner fyldninger lavet af æstetiske materialer tandens mistede form og anatomi. Hvis patienten tager en del af den mistede tand med, og hvis den er permanent, kan tandlægen forsøge at klæbe den til den brækkede del.

Tandkødsbeskyttelse og rodbehandlinger som følge af tandskader

Når bruddet påvirker tandkødet udover emaljen og dentinen, skal du behandle det specielt. Behandlingsformen afhænger af typen af tænder, omfanget af bruddet, og om rodspidsen er åben eller allerede lukket.

I mælketænder overvejes også den resterende tid for tanden i munden. Hvis den snart falder ud, er det bedst at fjerne den og vente på, at den permanente tand vokser ud. På den anden side, hvis de er et stykke tid til, at den skal udskiftes, beskytter tandlægen tandkødet for at bevare pladsen.

I permanente tænder, hvis enden af roden endnu ikke er lukket, vil tandlægen anvende specielle stoffer for at hjælpe lukningen. Men hvis den er fuldt dannet, har de brug for tandregulering.

Derefter genopbygger de kronen for at gendanne tandens anatomi. Du kan gøre dette ved hjælp af tandkroner, hvis patienten har mistet meget væv.

Flytning af tanden og immobilisering med skinner

Når rodfrakturer, alveolære knoglebrud eller ekstruderinger påvirker permanente tænder, eller der er mobilitet, skal de flyttes i soklen. Til dette bedøver tandlægen området. Derefter placerer de tanden i soklen ved hjælp af røntgenstråler.

Dernæst immobiliserer de det ved hjælp af stråltråd og harpiksskinne, der holder den på plads, indtil det understøttende væv heler. Det er meget vigtigt at undgå okklusal kontakt og søge præoperativ pleje for at undgå komplikationer og fremskynde bedring. Du skal også gå til kontrol og tandkødsbehandlinger.

Men hvis disse problemer påvirker mælketænder, vil tandlægen kontrollere skaderne på den underliggende permanente tand. Normalt beslutter de, om ekstrudering er den bedste løsning eller ej. Hvis de trækker tanden ud, og der vil gå et stykke tid, før den permanente tand vokser ud, laver de et mellemrum for at bevare pladsen.

Vent eller stimulér tabet af tanden i tilfælde af tandskader

Tandlæger gør dette i nogle tilfælde af tandskader. Røntgenstråler er vigtige for at se tandens position i knoglen og dens forhold til andre strukturer.

Hvis det er en mælketand, vil de kontrollere skaderne på den permanente tand, der dannes i knoglen. Hvis den er påvirket, skal de fjerne mælketanden. På den anden side, hvis der ikke er nogen skade på den permanente tand, er det muligt at vente på, at tanden vokser ud af sig selv.

Hvis tanden ikke falder ud af sig selv, kan den fjernes under anæstesi, og derefter anvendes en skinne, som vi nævnte ovenstående. Tanden kan sænkes ned ved hjælp af tandregulering. Endodontisk behandling af tanden vil være nødvendigt.

Sæt tanden i igen

Hvis en permanent tand er blevet slået helt ud af munden, er målet at sætte den på plads igen for at bevare den. En mælketand, der er slået ud, bør aldrig sættes i igen, da der er risiko for at beskadige den blivende tand, der vokser inde i knoglen.

I disse tilfælde skal du forvente, at en permanent tand vokser ud. Hvis det tager lang tid, placerer tandlægen en skinne for at bevare pladsen til tanden.

For at sætte tanden tilbage i soklen er det vigtigt, at patienten leder efter tanden og går til tandlægen hurtigst muligt. Når tanden er fundet, skal du ikke røre ved roden.

Du skal vaske den under vand i et par sekunder uden at gnide på den. Kom den derefter i et glas med mælk og destilleret vand. Hvis det er muligt, skal du lægge den i patientens mund og passe på, den ikke bliver slugt.

Når patienten kommer hen til tandlægen, vil den professionelle sætte tanden på plads igen efter bedøvelse af området. Tandlægen immobiliserer tanden med skinner for at hjælpe den med at gro tilbage.

Du skal bære skinnen for at undgå kontakt med de andre tænder. Følg også en blød diæt, og gå til kontrol for at sikre, at det heler ordentligt. Du har også brug for endodonti, og patienten skal have stivkrampe-vaccinen.

Andre forholdsregler

Behandling af symptomerne med antiinflammatoriske midler og brug af antibiotika, hvis det er nødvendigt, er afgørende for vævets bedring og behandlingens succes. At spise en blød og kold diæt hjælper også med at reducere betændelse og hjælper området med at komme sig.

Derudover er det vigtigt at overvåge og være opmærksom på det område, der blev ramt. Hvis tandkødet bliver betændt, hvis du bemærker infektion eller pus, eller hvis tanden skifter farve, skal du straks kontakte din læge.

Sådan forhindres tandskader

Generelt er det umuligt at undgå slag i munden. Alligevel kan nogle af disse tips hjælpe med at mindske risikoen for tandskader.

• Skab sikre områder til små børn og brug ikke gåvogne.
• Undgå voldsomme lege.
• Bær mundbeskyttere, mens du dyrker  sport, cykler eller står på rulleskøjter.
• Brug sikkerhedsseler under rejsen.

Afslutningsvis, som vi allerede har nævnt, kan du gøre en forskel, hvis du oplever tandskader. At gå til tandlægen hurtigst muligt hjælper med at genoprette dit smil.