Tidlige symptomer på psykose, som du bør kende til

Psykoedukation er afgørende for at opdage visse tidlige tegn på psykose. Vi fortæller dig alt, hvad du har brug for at vide om det her.

Kendskab til de tidlige symptomer på psykose er et første skridt i forståelsen af, hvordan denne psykiske lidelse opstår. Et psykotisk sammenbrud har en tendens til at have en dybtgående indvirkning på både den, der oplever det, og de omkringstående.

Ofte er det svært at forstå, hvad der sker. Det er, som om “noget er gået i hak”, som nogle siger. Under alle omstændigheder er psykose en sygdom, der påvirker hjernen og dens funktion. Derfor fører den til situationer, hvor adfærden er uforståelig. Det er derfor vigtigt at skabe opmærksomhed for at undgå stigmatisering.

Hvad er en psykose?

At tale om psykose er at henvise til en psykisk sygdom, som har en tendens til at vise sig på forskellige måder. Fællesnævneren er dog tab af realitetssans. Det anslås, at de første symptomer opstår hos personer i alderen mellem 20 og 30 år.

Mellem 20 og 40 % af patienterne har dog de første kliniske manifestationer før 20-årsalderen. Med hensyn til ætiologi er psykose multifaktoriel. Det vil sige, at der er flere årsager (genetiske, biologiske, sårbarhed over for stress, miljømæssige osv.).

Den genetiske komponent spiller en vigtig rolle, selv om den ikke er tilstrækkelig i sig selv. Det er kombinationen af alle faktorer, der i større eller mindre grad prædisponerer for at opleve en psykotisk episode.

Generelt set viser en psykotisk episode sig på følgende måde:

• Med prodrome symptomer. De er tvetydige eller vage. Derfor er det ofte svært at opdage dem, hvis man ikke er informeret om emnet. Under alle omstændigheder fungerer de som en tidlig advarsel.
• Akut fase. Symptomerne er tydelige: Hallucinationer, vrangforestillinger og desorganiseret tænkning.
• Remissionsfase. Henviser til symptomernes gradvise forsvinden og til bedring.

Hallucinationer og vrangforestillinger er symptomer, der er karakteristiske for psykosetilstanden.

Tidlige symptomer på psykose

At kende de tidlige symptomer på psykose er afgørende for patienterne og deres omgivelser. Disse manifestationer udvikler sig ofte over tid, selv om mange kan behandles med behandling.

For at være mere præcis omfatter sygdomstegnene følgende:

• Ændringer i humør, som er langvarige over tid. Det er ikke bare “at have haft en dårlig dag”.
• Nervøsitet og ængstelse.
• Vanskeligheder med at koncentrere sig.
• Forsømmelse af hygiejniske retningslinjer.
• Søvnproblemer.
• Usammenhængende tale.
• Vanskeligheder ved at påbegynde eller fortsætte en opgave. Manglende motivation.
• Ændringer i tankegangen. Typiske udtryk er desorientering, vanskeligheder med at forstå, hvad der sker, og manglende evne til at skelne mellem virkelighed og fantasi.
• Hallucinationer. Henviser til at have opfattelsen af, at noget eksisterer, selv om det ikke gør det. F.eks. nævner personen nogle gange at høre stemmer.
• Vrangforestillinger. Henviser til troen på, at noget sker og er virkeligt. F.eks. tror personen, at han/hun bliver forfulgt eller stirret på.

Tilgang til psykose

Med hensyn til tilgangen til psykose er det vigtigt at have nogle retningslinjer for øje. Blandt dem skiller følgende anbefalinger sig ud:

• Det bør gribes an på en tværfaglig måde. Det vil sige, at opfølgningen bør foretages af forskellige sundhedsprofessionelle: Fra psykiatere og psykologer til sygeplejersker, terapeutiske ledsagere og alle de personer, der er nødvendige.
• Forbedre konteksten og den relationelle kreds for patienten med symptomer på psykose.
• Opretholde kontinuiteten i den farmakologiske behandling. Det er vigtigt at opnå overholdelse af den ordinerede medicinering, da det fremmer bedring og forebygger tilbagefald. I samme forstand frarådes forbruget af stimulanser, narkotika og alkohol.
• Arbejde på sociale og følelsesmæssige færdigheder. På denne måde vil personen være i stand til at udvikle ressourcer til at udtrykke følelser og møde konflikter.
• Opmuntre til social støtte og integration. Det er nødvendigt, at personen kan være en del af et fællesskab, at han/hun kan fortsætte sine studier eller udøve en eller anden aktivitet på kontinuerlig basis. Rutiner, der giver en vis forudsigelighed i hverdagen, fungerer meget godt for disse diagnoser.

Psykose kræver indgriben fra flere psykologer. Desuden er støtte til familien afgørende.

Arbejde med psykoedukation

Dette punkt bør understreges, da det ikke kun involverer patienten, men også hans eller hendes familie. I de fleste tilbagefald blev der identificeret situationer forbundet med stress og følelsesmæssig og affektiv dysregulering.

I denne forstand optrådte følelsen af at være kollapset og overvældet, som derefter afledtes eller blev “kædet sammen” med en reduktion af bevidstheden og adfærdsmæssig og affektiv hæmningsløshed.

Hvis vi underviser i at opdage sådanne tegn, kan der opnås en tidlig indgriben. Desuden, mens tilbagefald er at forvente, påvirker de også personens og familiens tillid til forbedring eller helbredelse.

Uddannelse i de tidlige symptomer på psykose er nøglen

I første omgang giver psykoedukation om de tidlige symptomer på psykose familien og patienterne mulighed for at få ressourcer til at håndtere denne psykiske lidelse.

Ligeledes spiller dette en relevant rolle i forbindelse med overholdelse af behandlingen og forebyggelse af tilbagefald. Det sker, at sygdomme ofte opfattes som et katalog af symptomer. Men som ordsproget siger:

“Der findes ingen sygdomme, kun syge mennesker”. Hermed menes det at kvalificere, at den har forskellige udtryksformer afhængigt af patienten, ud over de “universelle” tegn.

At kunne uddanne om tidlige advarselstegn og give konkrete retningslinjer er afgørende for at styrke de beskyttende faktorer og reducere dem, der er i risiko. I denne henseende er det også altafgørende at forstå sygdommens egne tidspunkter for at opmuntre personen og ikke lægge pres på den pågældende.

I sidste ende bør anvendelsen af psykoedukation have fokus på plejepersonalets omsorg. Det vil sige muligheden for at bede om hjælp, at deles om opgaver og at give ressourcer til at lære at håndtere vanskelige situationer. Dette er meget nødvendigt, da der – som i enhver sygdomssituation – er stor risiko for at blive offer for udbrændthed.