Bipolar lidelse type II

Ved bipolar lidelse type II er depressive episoder mere intense end de euforiske episoder. Det er vigtigt at kontrollere dem i tide, fordi de kan udløse farlig adfærd.

Bipolar lidelse type II er en psykisk sygdom. Den er kendetegnet ved større depressive episoder, der veksler med hypomaniske episoder. I modsætning til bipolar lidelse type I er den depressive fase mere intens end den euforiske fase.

I de fleste tilfælde begynder symptomerne at manifestere sig fra 21-årsalderen. De er dog også almindelige blandt unge.

Risikoen øges, når et nært familiemedlem har en sygdom i kategorien bipolar lidelse og beslægtede lidelser.

Symptomer på bipolar lidelse type II

Bipolar lidelse type II er ikke en mildere form end bipolar I. Mens de maniske episoder ved bipolar I er farlige, har personer med bipolar II alvorlige og langvarige depressioner.

Patienter med denne psykiske sygdom har også mindst én hypomanisk episode. Denne omfatter ikke episoder med psykose og antages af nogle for at være en behagelig og produktiv periode.

Symptomer på hypomani

Under en episode med hypomani er patienter med bipolar lidelse type II i et positivt humør. Det er kendetegnet ved en synlig og vedvarende øgning af energiniveauet. For at få stillet diagnosen skal denne periode have varet mindst fire dage i træk.

Ofte medfører det øgede energiniveau mærkbare ændringer i den sædvanlige adfærd. Den forstyrrer dog ikke opfyldelsen af daglige ansvarsområder eller opgaver. Det er ofte ledsaget af andre symptomer, der kan give problemer.

• Lille behov for søvn.
• Udsving i humør og eufori.
• Mulighed for at blive distraheret.
• Psykomotorisk uro.
• Uforsvarlig adfærd.
• Et større behov for at tale og opretholde en samtale.
• Stort selvværd og følelse af storhed.
• Hyperseksualitet eller risikabel seksuel adfærd.
• Ringe eller overdreven appetit.

Symptomer på depression

De episoder med depression, der forekommer ved bipolar lidelse type II, har de samme diagnostiske kriterier som ved bipolar I. I dette tilfælde har de dog en tendens til at være mere gentagne og længerevarende.

Symptomerne omfatter bl.a:

• Et notorisk deprimeret humør.
• Nedsat interesse og mangel på glæde ved næsten alle aktiviteter.
• Manglende følelsesmæssig udtryksfærdighed.
• For lidt eller for meget søvn.
• Mærkbart vægttab (uden slankekure) og vægtøgning på grund af angst.
• Søvnløshed næsten hver dag.
• Kronisk træthed eller svaghed.
• Følelser af skyldfølelse og lavt selvværd.
• Manglende koncentration og manglende evne til at træffe beslutninger.
• Tænker på døden og selvmordsforsøg.

Hvilke lidelser er forbundet med bipolar lidelse type II?

Ud af alle patienter, der diagnosticeres med bipolar lidelse type II, har ca. 60 % en anden lidelse. Derfor er det ikke ualmindeligt, at bipolar adfærd ledsages af andre symptomer.

Denne sygdom er relateret til andre lidelser som f.eks:

• Angstlidelse.
• Spiseforstyrrelser, som f.eks. bulimi og anoreksi.
• Personlighedsforstyrrelser.
• Opmærksomhedsforstyrrelser.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse.

Behandling af bipolar lidelse type II

Når diagnosen er bekræftet, går fagpersonen videre med at udforme en behandlingsplan, der omfatter:

Medicinering

Ca. 75 % af patienterne reagerer positivt på behandling med lithium. Dette lægemiddel bør dog anvendes med forsigtighed, da det forårsager betydelige bivirkninger.

Andre lægemidler, der anvendes, er:

• Antikonvulsiva, krampestillende midler eller antiepileptika.
• Valproinsyre (natriumvalproat).
• Clonazepam (et derivat af benzodiazepiner).
• Calciumblokkere såsom verapamil.
• Atypiske antipsykotika (olanzapin som førstevalg).

Psykoterapi

I øjeblikket anvendes der tre typer psykoterapeutiske procedurer til behandling af bipolar lidelse type II:

• Adfærdsmæssig psykoterapi.
• Kognitiv psykoterapi.
• Interpersonel psykoterapi.

Nogle af deres mål er:

• At forbedre tilslutningen til behandlingen.
• At identificere symptomer og reducere risikoen for tilbagefald.
• At genkende de faktorer, der påvirker depressive eller hypomaniske kriser.
• At give strategier til at imødegå stressende stimuli.
• At genvinde den sociale rytme og forbedre livskvaliteten.

Livsstil

For at regulere de adfærdscyklusser, der påvirker bipolar II, er livsstilsændringer nødvendige. Derudover vil en sund kost og udøvelse af afslapningsteknikker hjælpe dig med at klare lidelsen.

Det er også tilrådeligt at undgå forbrug af alkoholiske drikkevarer og stoffer. Det anbefales også at sove mindst 8 timer om dagen og at følge en regelmæssig motionsrutine.