Fugleinfluenza: Symptomer, diagnose og behandling

Fugleinfluenza er en sygdom, der kan forårsage alvorlige luftvejsproblemer og nogle gange endda føre til døden. Heldigvis er tilfælde hos mennesker meget sjældne. Få mere at vide i denne artikel!

Bedømt og godkendt af sygeplejerske Leidy Mora Molina.

Skrevet af Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

Sidste ændring: 26 juni, 2023

Virus er smitsomme substanser, der kan angribe de fleste levende organismer. Fugle kan blive ramt af influenzavirus, som overføres mellem fugle og på afstand til mennesker. Det er her, fugleinfluenza kommer ind i billedet.

Er du interesseret i at lære mere om fugleinfluenza? I dag vil vi tale om symptomer, diagnose og behandling.

Fugleinfluenza er en sygdom, der skyldes influenzavirus af type A. Den spredes blandt fjerkræ gennem spyt, sekret og afføring. Der er dog også blevet rapporteret om tilfælde hos mennesker. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) registrerede to tilfælde i Kina i 2017.

Eksperter har i øjeblikket identificeret mere end 12 forskellige stammer af denne virus, men kun tre af dem har ramt mennesker. Fortsatte mutationer kan dog på lang sigt øge infektionsraten hos mennesker.

Hvad er symptomerne på fugleinfluenza?

Kliniske manifestationer viser sig normalt 2 til 7 dage efter eksponering for fugleinfluenzavirus. Symptomatologien varierer fra milde til alvorlige og livstruende tilstande.

I de fleste tilfælde ligner det normalt den almindelige influenza og giver følgende symptomer:

• Hoste.
• Åndedrætsbesvær.
• Feber,
• Generel utilpashed.
• Ondt i halsen.
• Tilstoppet næse.
• Muskel- og ledsmerter.
• Uforklarlig træthed.
• Røde øjne med øget tåreflåd.

Milde tilfælde omfatter normalt gastrointestinale symptomer, såsom kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter. Samtidig kan en mindre del af patienterne have et ugunstigt forløb og præsentere følgende tilstande:

• Akut åndedrætsbesvær.
• Lungebetændelse.
• Ændret bevidsthedstilstand.
• Kramper.

Hvad er årsagen til fugleinfluenza?

Det agens, der er ansvarlig for fugleinfluenza, er influenzavirus af type A i dets forskellige mutagene varianter. Eksperter har identificeret H5N1-, H7N9- og H5N6-stammerne hos mennesker, H5N1 er den mest undersøgte. Mere end 165 tilfælde af fugleinfluenza blev tilskrevet sidstnævnte mellem 2003 og 2006 med en dødelighed på mere end 50 %.

Smitte hos mennesker sker, når virusset kommer i kontakt med slimhinden i øjne, næse eller mund eller ved indånding af dråber eller støv indeholdende virusset. Desuden øger direkte kontakt med inficerede fugle sandsynligheden for smitte betydeligt.

Undersøgelser har ligeledes vist, at smitte fra person til person er meget lav og normalt sker ved kontakt inden for familien. På den anden side skaber virussets store evne til at tilpasse sig til mennesker bekymring for, at der i fremtiden kan opstå en ny, mere smitsom stamme.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer, som eksperter har forbundet med forekomsten af fugleinfluenza hos mennesker, har at gøre med kontinuerlig eksponering for inficerede tamfugle og vilde fugle. Disse omfatter kyllinger, kalkuner, ænder og gæs.

Derfor er forekomsten af denne sygdom højere i følgende scenarier:

• Arbejde og aktiviteter med fjerkræ.
• Overbelægning og utryghed i forretninger og på markeder, der sælger fjerkræprodukter.
• Rejser til lande i Mellemøsten, hvor der er en højere forekomst.
• Kontakt med sekreter, afføring og fjer fra inficerede fugle.
• Indtagelse af fjerkrækød og æg, der ikke er blevet tilberedt korrekt.

Desuden er 90 % af patienterne med fugleinfluenza ifølge skøn under 40 år, og dødeligheden er højere hos unge mellem 10 og 19 år.

Diagnosticering af fugleinfluenza

Identifikation af fugleinfluenzainfektion hos mennesker kræver en vurdering af symptomer og tegn i forbindelse med laboratoriediagnostiske test. Center for Disease Control and Prevention(CDC) anbefaler, at der tages næse- og halsprøver i de første dage.

Specialiserede laboratorier modtager disse prøver, hvor de identificerer agenset ved molekylær testning eller dyrkning. På samme måde bør lægerne hos patienter med alvorlige manifestationer tage prøver fra de nedre luftveje for at bekræfte den virale ætiologi.

Hos nogle patienter er det nyttigt at bestemme antistoffer mod influenzavirus type A. Til dette formål tager specialisterne to blodprøver; en ved symptomdebut og en anden efter 3 eller 4 uger. Det er vigtigt at tage hensyn til, at resultaterne tager flere dage.

Specialisten kan anvende billeddannelsesmetoder som f.eks. røntgenfotografering af brystet for at fastslå involveringen af lungetræet. Ligeledes giver denne undersøgelse dem mulighed for at vurdere hvilken terapeutisk protokol der skal følges.

Behandling

Behandlingen af fugleinfluenza har til formål at lindre symptomerne og fjerne det ansvarlige virale agens. Brugen af neuraminidasehæmmende antivirale midler er effektiv i nogle tilfælde. Disse lægemidler blokerer frigivelsen af virusset fra inficerede celler og dets kolonisering af resten af cellerne.

De fleste stammer af influenzavirus type A og B er modtagelige for oseltamivir eller Tamiflu®, peramivir og zanamivir eller Relenza®. CDC har dog rapporteret om en vis resistens over for disse lægemidler hos nogle mutationer af H5N1- og H7N9-stammer hos asiatiske patienter.

Terapeutisk behandling omfatter tilstrækkelig væskeudskiftning og brug af febernedsættende og smertestillende lægemidler for at mindske de tilknyttede symptomer.

Helbredelse efter fugleinfluenza

Sygdomsforløbet afhænger af den virusstamme, der rammer personen, og graden af respiratorisk involvering. Generelt har patienterne normalt en god prognose. Nogle oplever dog komplikationer og kræver særlige foranstaltninger.

Under forløbet af infektion med fugleinfluenza er det tilrådeligt at følge nedenstående indikationer:

• Drik rigeligt med væske.
• Undgå kolde drikkevarer.
• Luft ud i rummet.
• Brug en maske.
• Hvil dig og oprethold absolut ro.

Sygdommen aftager normalt efter et par ugers behandling. Men hvis patienten bemærker nye tegn eller forværring af symptomerne, er det afgørende at søge øjeblikkelig lægehjælp.

Læs også: 5 midler til at sænke feber uden brug af medicin

Forebyggelse af fugleinfluenza

Når det gælder forebyggelse af fugleinfluenza, sigter metoderne mod at reducere eller fjerne de risikofaktorer, der er forbundet med infektion. I denne henseende er den vigtigste foranstaltning at undgå enhver form for eksponering for virusset.

Til dette formål kan følgende anbefalinger følges:

• Undgå kontakt med vildtlevende fjerkræ eller vandfugle.
• Rør ikke ved overflader eller genstande, der kan indeholde fugleekskrementer eller sekret.
• Vask hænder med rigeligt vand og sæbe, når du rører ved kontaminerede overflader eller genstande.
• Brug masker og beskyttelsesdragter, når du arbejder med fugle, især i lukkede områder.
• Undgå at spise æg uden ordentlig hygiejne og tilberedning.
• Tilbered også fjerkrækød til en indre temperatur på mindst 75 grader.

Samtidig bør personer, der beslutter sig for at besøge lande med en potentiel risiko for infektion med fugleinfluenza, undgå markeder under åben himmel og uhygiejniske markeder. Desuden bør fjerkræprodukter, der er dårligt forarbejdede, ikke spises.

Hvad angår vacciner, forhindrer indgivelse af sæsonbestemt influenzavaccination ikke risikoen for infektion, men den reducerer forekomsten af viral co-infektion.

Undervurdér ikke en infektion med fugleinfluenza

Afslutningsvis er symptomerne på fugleinfluenza normalt diffuse og har en tendens til at blive forvekslet med dem, der forekommer ved andre former for influenza. Det er dog vigtigt at opsøge en speciallæge tidligt for at afgøre sygdomsforløbet.

Hos nogle patienter, der ikke får behandling i tide eller får utilstrækkelig behandling, kan der opstå dødelige komplikationer. Hvis der er tegn på alvorlig åndedrætsbesvær eller forværring af symptomerne, bør du kontakte skadestuen så hurtigt som muligt.