Hvad er hyperkaliæmi, og hvordan kan man behandle det?
Hyperkaliæmi finder sted, når niveauet af kalium i blodet ændrer sig. Som regel øges disse niveauer. Vi kan dog også kalde det hyperkaliæmi, hvis niveauerne er lavere end normalt.
Hyperkaliæmi opstår, når niveauerne er over 5,5 mmol/L.
Hvad er kalium? Hvorfor har vi brug for det?
For det første er kalium et kemisk element, der er repræsenteret af bogstavet “K” i det periodiske system. Det er et makro-mineral med vigtige funktioner både på det muskulære niveau og for nervesystemet.
Det er et makro-mineral og en elektrolyt præcis ligesom calcium og klorin. Disse elektrolytter hjælper med at balancere trykket og koncentrationen af substanser indeni og udenpå cellerne.
Derfor er de vigtigste funktioner af kalium:
- Udviklingen af skelettet.
- Balancering af osmose niveauerne.
- Indgriben i syntesen af protein.
- Det er essentielt for nervetransmission.
- Hjælper med sammentrækning af muskler.
Hvad forårsager hyperkaliæmi?
Generelt opstår det, når nyrerne fjerner mindre kalium, end de burde. Unormal bevægelse af kalium uden for cellerne kan også være en gængs årsag.
Der er mange grunde, der bidrager til, hvorfor hyperkaliæmi opstår. Blandt dem er:
- Øget indtag af kalium.
- At tage bestemte lægemidler, som har en bivirkning i nyrernes fjernelse af kalium.
- Akut nyresvigt.
- Kronisk nyresygdom.
En anden årsag er tilstedeværelsen af metabolisk acidose. Patienter, der lider af diabetisk ketoacidose, har dette symptom.
På den anden side er pseudohyperkaliæmi den kunstige øgning af kalium, som også kan udløse hyperkaliæmi. Det første er forårsaget af et større forbrug af et elastikbånd (tourniquet) eller at knytte sin næve for længe, når man tager blod.
Derudover kan trombocytose også forårsage pseudohyperkaliæmi, fordi kaliumplader bliver frigivet under koagulation.
Symptomer
De fleste tilfælde af hyperkaliæmi går ubemærket hen, hvilket betyder, at der som regel ikke er symptomer, når niveauerne af kalium ændrer sig. Det kan kun opdages gennem tests.
Hvis symptomerne udvikler sig, afhænger det dog af graden af hyperkaliæmi, og hvor hurtigt det udvikler sig. Normalt er de indledende symptomer:
- Svækkelse i muskler.
- Rystelser i arme og ben.
- En summende fornemmelse.
- Nåle og prikken i fingre og tæer.
Disse symptomer er derudover som regel ledsaget af søvnløshed, kvalme, opkast og reduceret hjerteaktivitet.
I de mest alvorlige tilfælde kan patienten lide af hjertearytmi. Det skyldes, at hjertet har brug for kalium for at kunne trække sig sammen, og for at dets funktioner udvikler sig ordentligt. Arytmi er en forstyrrelse i hjerterytmen, som påvirker frekvensen, intensiteten og regelmæssigheden af nerveimpulser.
Vi anbefaler, at du også læser: Sådan kan man diagnosticere hjertesygdomme
Hvordan diagnosticeres det?
Denne lidelse kan identificeres ved at måle serumkoncentrationen af elektrolytter indikeret som en kontrol. Denne test udføres, når patienten gennemgår et elektrokardiogram, og de samme resultater viser variationer.
Patienter med nyresvigt, fremskreden hjertesvigt, urinvejsobstruktion eller patienter behandlet med ACE-hæmmere har som regel unormale resultater fra elektrokardiogrammer. For at det kan diagnosticeres korrekt, skal de følgende tests derfor udføres:
- Måling af kaliæmi.
- EKG.
- Gennemgang af medicin.
- Evaluering af nyrefunktion.
Måske vil denne artikel også interessere dig: Støt dit hjerte med seks typer fødevarer fattige på natrium
Hvordan behandles hyperkaliæmi?
Først og fremmest er grunden til, at vi behandler det, for at reducere niveauerne af kalium i blodet. Vi behandler derudover også den primære årsag til hyperkaliæmi såsom ved at afbryde behandling med hyperkalæmiske lægemidler.
I tilfælde hvor øgede niveauer af kalium er moderate, bør administrering af bestemte lægemidler hjælpe med at reducere niveauerne. Som et resultat af det kan ens læge også ordinere vanddrivende midler eller dialyse.
Hvis hyperkaliæmi værdierne er over 6,5 mmol/L uden ændringer i elektrokardiogrammet, er salbutamol og natriumbikarbonat to lægemidler, som effektivt forbedrer situationen.
Som det sidste, når niveauerne af kalium er over 6,5 mmol/L, men med ændringer i elektrokardiogrammet, så er det første, man skal gøre, at beskytte hjertet. Administrering af calciumklorid kan hjælpe med at reducere kalæmi (niveauerne af kalium i blodet).
På trods af al den information, vi har givet, må du ikke tøve med at gå til din læge, hvis du har tegn på denne sygdom. En specialist vil kunne anbefale den bedste behandling til dig.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Flamant, M., & Boulanger, H. (2012). Hiperpotasemia. EMC – Tratado de Medicina. https://doi.org/10.1016/S1636-5410(12)61915-1
- De Sequera, P., Alcázar, R., Albalate, M., Pérez-García, R., Corchete, E., Asegurado, P., … Ortega-Díaz, M. (2014). Hiperpotasemia en pacientes hospitalizados. ??C??mo evitarla? Nefrologia. https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2014.Feb.12322
- Velasquez Jones, L., & Munoz Arizpe, R. (1992). HIPERPOTASEMIA. Acta Pediatrica Espanola. https://doi.org/10.1016/S1636-5410(12)61915-1
- Boada, M., Pippo, A., Rodriguez-Milhomens, M., González, V., Higgie, R., Mérola, V., … Silvariño, R. (2012). Hiperpotasemia severa en emergencias. Archivos de Medicina Interna.
