Hvad er osseointegration af tandimplantater?
Osseointegration kan virke nyt for dig, men konceptet har eksisteret siden midten af det 20. århundrede. Det har derfor eksisteret i mindst 50 år.
Osseointegration er den mekanisme, hvormed tandimplantater fastgøres solidt til patientens naturlige knogle. Det er den heling, der giver disse vedhæftninger den fiksering og stabilitet, der kendetegner dem.
Succesen af tandimplantatbehandlinger afhænger i høj grad af osseointegrationsprocessen. I denne artikel vil vi fortælle dig alt, hvad du behøver at vide om denne mekanisme, der finder sted inde i knoglerne.
Opdagelsen af osseointegration
Som det er sket med flere af milepælene inden for medicin, var opdagelsen af denne teknik tilfældig. Den svenske professor og læge Per-Ingvar Brånemarks forskning førte til en forståelse af denne mekanisme, som nu bruges i tandrehabilitering.
Forskeren studerede kaniners heling. Det var tilfældigt, at han opdagede, at de optiske titaniumkamre, som han indsatte i deres knogle for at registrere vævsforandringer, til sidst svejsede sig fast til dyrenes knogler.
Efter at have opdaget denne reaktion i dyrenes knoglestrukturer implanterede nogle medlemmer af Brånemarks hold titaniumstykker i deres egne underarme. De kunne således påvise, at osseointegration også var mulig i menneskekroppen.
I 1965 blev det første tandimplantat af titanium afprøvet som erstatning for en manglende tand. Det var dog først i midten af 1980’erne, at denne praksis blev mere udbredt og fik større betydning i tandlægesektoren. Siden da er den fortsat med at vokse.
Osseointegration er en vigtig proces for tandimplantaternes succes. I øjeblikket fortsætter forskningen i de forhold og materialer, der fremmer denne form for heling, og dermed finder man nye fremskridt inden for dette speciale.
Tandimplantater anses for at være den bedste løsning til at genoprette tandfunktionalitet og æstetik, når der mangler tænder. Osseointegration er ansvarlig for den tillid, som både fagfolk og patienter har til denne procedure.
Hvad er osseointegration af tandimplantater?
Osseointegration er den biologiske mekanisme, hvorved tandimplantater forbindes og integreres med knoglevæv. Den gode fiksering og stabilitet af disse vedhæftede dele afhænger af resultatet af denne proces.
Når der udføres en rehabiliteringsbehandling med tandimplantater, er placeringen af disse titaniumskruer i kæbeknoglen et af de første skridt. I knoglevævets tykkelse begynder osseointegrationsprocessen, som varer mellem 3 og 4 måneder.
Vi kan betragte osseointegration af tandimplantater som en særlig helingsproces, der er i stand til at forbinde knoglen med skruernes metal. Resultatet af disse kemiske, organiske og fysiologiske reaktioner er en knoglestruktur, der er bundet til titanen, og som understøtter den fremtidige protese-rehabilitering.
Takket være osseointegration opnås en stærk fiksering mellem tandimplantaterne og kæbeknoglen. Dette gør de proteser, der sættes på dem, mere stabile, funktionelle og komfortable.
Succesen af tandimplantatbehandlinger afhænger i vid udstrækning af osseointegration.
Det er opnåelsen af en passende fiksering mellem skruerne og kæbeknoglen, der gør behandlingen langvarig og effektiv. Faktisk kan tandimplantater holde hele livet, når proceduren er vellykket, og patienten samarbejder med specifik pleje.
Osseointegrationsprocessen for tandimplantater
Når en person beslutter sig for at få tandimplantater, er der nogle aspekter, som kirurgen skal overveje for at opnå osseointegration. Vi fortæller dig om de faktorer, der har indflydelse på processens succes.
Resterende knoglestruktur
Efter at have mistet en tand holder knoglen op med at modtage de naturlige tyggeimpulser, og kroppen begynder at genoptage den. Derfor er det meget vigtigt, at kirurgen, inden han/hun påbegynder tandimplantatbehandlingen, vurderer mængden og kvaliteten af den knogle, som skruerne skal placeres i.
Kæbeknoglen skal være tyk nok til at bære implantaterne. Hvis knoglestrukturen er blevet resorberet, og der ikke er nok knogle, skal der anvendes nogle kirurgiske alternativer til at støtte skruen i fremtiden. Knogletransplantationer eller løft af bunden i kæbehulen i den øverste bue er nogle eksempler.
Den tilgængelige plads
Når der skal placeres et tandimplantat, er det vigtigt at have tilstrækkelig plads til indsættelse af implantatet. Til dette formål skal tandlægen tage hensyn til den type tand, der har optaget det pågældende sted, og hvor lang tid der er gået siden tabet af tanden.
Når en tand kommer ud, er den plads, som roden efterlader i knoglen, forskellig alt efter, hvilken tand det drejer sig om. Forreste tænder har kun én, mens kindtænder har to eller tre.
Hvis der skal placeres et tandimplantat i det rum, som en kindtand har efterladt, skal man vente på, at knoglen regenereres. På denne måde vil stedet være mere ensartet, og osseointegration vil finde sted uden problemer.
Hvis der derimod er gået lang tid siden tabet af tænderne, er det almindeligt, at de tænder, der grænser op til mellemrummet, er blevet mobiliseret i et forsøg på at lukke mellemrummet.
I disse tilfælde er det normalt nødvendigt at ty til ortodontiske behandlinger før operationen. Herved retter de skæve tænder sig op, og den plads, der er nødvendig for indsættelse af implantatet, fyldes ud.
Fravær af infektioner
Mange gange trækker tandlæger tænder ud på grund af en eller anden form for infektion. Før et tandimplantat placeres inde i knoglen, er det nødvendigt at sikre sig, at der ikke er nogen infektiøse rester i knoglevævet.
Hvis der er nogen form for infektion i området, skal det rengøres ordentligt. Dette forhindrer tilstedeværelsen af bakterier, der kan bringe osseointegration i fare og føre til, at tandimplantater svigter.
Implantatets størrelse, type og nøjagtige placering
Når tandlægen planlægger operationen til placering af tandimplantater, skal han/hun vælge den type og størrelse skrue, der skal anvendes, og det nøjagtige sted, hvor den skal placeres. Tandlægens erfaring og den rette teknologi gør det muligt at foretage operationen præcist.
Intraorale scanninger og 3D-CT-scanninger giver oplysninger om mundens anatomi, der kan hjælpe med at planlægge operationen. Den computerstyrede operationsteknik hjælper med at placere skruerne præcist uden problemer.
Kan du lide denne artikel? Vi tror, du måske også gerne vil læse: Alt om endodonti indenfor tandlægearbejde
Patientens sygehistorie
At kende patientens sygehistorie er et meget vigtigt aspekt ved tandlægeoperationer. At vide, om han/hun lider af en kronisk sygdom, hvilken medicin han/hun tager, hans/hendes patologiske historie, eller om han/hun lider af allergier, er vigtige data for en hensigtsmæssig udvikling af behandlingerne.
Det er nødvendigt at vurdere patientens sundhedstilstand og søge at stabilisere ham/hende for at reducere risiciene under indgrebet og i osseointegrationsprocessen af tandimplantater. Tværfagligt arbejde og anvendelse af visse lægemidler eller antibiotika kan bidrage til at undgå komplikationer.
Hvor lang tid tager det at få tandimplantater til at blive osseointegreret?
Det tager 3-4 måneder for et tandimplantat at blive fuldt ud osseointegreret.
I løbet af disse måneder sker der flere ændringer i knoglen indtil efter den endelige fiksering:
- I de første 3 til 4 uger efter placering af skruen er det svært at se, om helingsprocessen er begyndt.
- Efter 2 måneder begynder skruen at integrere sig i knoglestrukturen. Kontakten mellem knoglen og implantatet er synlig. Desuden synes der at være større modstand og styrke af foreningen mellem begge.
- Efter 3 eller 4 måneder er knoglen og implantatet integreret med hinanden og danner en solid og stabil enhed. En velosseintegreret skrue fungerer ligesom roden af en naturlig tand.
Fra dette øjeblik er det muligt at anbringe kronen eller den endelige tandprotese, som vil genoprette funktionalitet og æstetik i munden. Indtil dette øjeblik kan personen bære et cover eller en midlertidig protese for ikke at påvirke smilets udseende.
Hvorfor kan osseointegration af tandimplantater mislykkes?
Osseointegrationsprocessen af tandimplantater har en høj succesrate, der generelt anslås til 95 %. Der er dog nogle faktorer, der kan få helingen til at mislykkes, og det drejer sig om følgende:
- Rygning: Rygning er en meget skadelig vane for mundhygiejnen, som forstyrrer osseointegrationsprocessen af tandimplantater. Tobak og nikotin hindrer og forsinker helingsprocessen og øger risikoen for infektioner.
- Systemiske problemer: Visse systemiske og kroniske sygdomme, såsom diabetes, kan udgøre en risiko for korrekt osseointegration af tandimplantater. I disse tilfælde bør tjekkene være mere omhyggelige og periodiske for at undgå komplikationer.
- Mundhygiejne: Hvis der ikke er tilstrækkelig rengøring af munden, kan mundbakterier forringe helingen. Sygdomme som mucositis eller periimplantitis skyldes ofte dårlig mundhygiejne.
Vi tror, at du måske også vil kunne lide at læse denne artikel: Hvad er et fibrom i munden, og hvordan påvirker det mundhygiejnen?
Mulige komplikationer ved implantatbehandlinger
Der er situationer, som kan føre til knogletab, ledsaget af inflammatoriske processer, infektioner og overbelastninger. I disse tilfælde vil manglende handling øge risikoen for, at behandlingen mislykkes.
En af de mulige komplikationer under osseointegration af tandimplantater er knogletab på grund af betændelse i tandkødet i det periimplantære område. Dette sker på grund af tilstedeværelsen af bakterier og deres toksiner, som aktiverer osteoklasterne i knoglen og forårsager dens ødelæggelse.
Knogletab kan også opstå som følge af en traumatisk proces eller overbelastning i implantatområdet, som påvirker knoglens fysiologiske balance. Det kan komplicere denne proces at modtage utilstrækkelig eller overdreven kraft i det område, hvor helingen finder sted.
For at forebygge disse problemer er det vigtigt at undgå overbelastning af implantaterne under osseointegrationsprocessen og at stoppe periimplantatbetændelse ved hjælp af korrekt mundhygiejne. Regelmæssige kontrolundersøgelser er lige så vigtige, da de gør det muligt at opdage problemer tidligt og foregribe eventuelle komplikationer.
Regelmæssige kontrolundersøgelser er nøglen til succesfuld osseointegration
Osseointegration er den proces, der gør det muligt for tandimplantater at blive fastgjort til knoglen. Disse ubevægelige skruer i knoglevævets tykkelse giver denne type behandling en grad af stabilitet, funktionalitet og holdbarhed, som andre behandlingsformer ikke kan matche.
Regelmæssige besøg hos implantologen giver mulighed for at kontrollere, at osseointegrationsprocessen for tandimplantater forløber som forventet. Ved at deltage i de kontrolbesøg, som den professionelle har planlagt, kan du forebygge komplikationer, der kan opstå under behandlingen.
Med den rette pleje og hyppige tjek vil helingen af implantaterne forløbe gnidningsløst. Efter et par måneder vil du kunne genvinde funktionen og æstetikken i din mund… og smile med selvtillid.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Carrión Vidal Víctor Josué, V. J. (2021). Biología de la oseointegración en implantes dentarios (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Ruben Carlos, M. M. (2021, December). BREVE HISTORIA DE LA ODONTOLOGIA. In I Jornada Virtual de Estomatología 2022. Ciego de Ávila.
- Martínez Álvarez, O., Barone, A., Covani, U., Fernández Ruíz, A., Jiménez Guerra, A., Monsalve Guil, L., & Velasco Ortega, E. (2018). Injertos óseos y biomateriales en implantología oral. Avances en odontoestomatología, 34(3), 111-119.
- Morante Carriel, A. F. (2021). Criterios de éxito y fracaso de implantes dentales oseointegrados (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Padrón, A. P., Quiñones, J. A. P., Martell, Y. D., Fuentes, R. B., & Matheu, L. C. (2020). Revisión Bibliográfica sobre la implantología: causas y complicaciones. Revista Médica Electrónica, 42(2).
- Tamez, J. E. B., Zilli, F. N., Fandiño, L. A., & Guizar, J. M. (2017). Factores relacionados con el éxito o el fracaso de los implantes dentales colocados en la especialidad de Prostodoncia e Implantología en la Universidad de La Salle Bajío. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 39(2), 63-71.
- Noboa Fernández, D. S. (2022). Fracasos en implantes dentales asociados a la diabetes (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Pérez Padrón, A., Pérez Quiñones, J. A., Cid Rodriguez, M. D. C., Díaz Martell, Y., Saborit Carvajal, T., & García Martí, C. D. (2018). Causas y complicaciones de los fracasos de la implantología dental. Matanzas. Revista Médica Electrónica, 40(4), 1023-1031.
