Hypospadi: Symptomer og behandling

26 juli, 2020
Hypospadi er en fødselsdefekt, der kan forårsage vandladning, seksuelle- og fertilitetsproblemer, hvis det ikke korrigeres. Læs med for at lære mere!

Hypospadi er en medfødt defekt hos mænd, hvor urinrørets åbning ikke er placeret i spidsen af ​​penis. Den unormale urinrørsåbning kan være placeret hvor som helst, fra området lige under spidsen af ​​penis ned til pungen. Typisk opstår denne defekt mellem uge 8 og 14 i graviditeten.

Typer af hypospadi

Der er forskellige grader. Nogle er mere alvorlige end andre. Typen afhænger af placeringen af ​​åbningen af ​​urinrøret:

  • Distal. Åbningen er nær penisens hoved.
  • Proksimal. Placeret i penisens krop.
  • Penoscrotal. Åbningen er placeret i det område, hvor penis forbindes med pungen.

Hvis det ikke behandles, kan det forårsage problemer senere, såsom under vandladning eller sex.

Læs også: Lille penis kompleks: Betyder størrelsen noget?

Årsager og risikofaktorer

Mor sidder med baby med hypospadi

Selvom årsagen til hypospadi normalt ikke er ukendt, menes det, at det i de fleste tilfælde skyldes en kombination af gener og miljøfaktorer. Nogle af disse faktorer er miljøelementer, der kommer i kontakt med moren, morens kost og visse former for medicin, som moren tog, mens hun var gravid.

Yderligere er risikoen for hypospadi relateret til aspekter som:

  • Familiehistorik.
  • Genetik. Visse genetiske variationer kan spille en rolle i ændring af hormoner, der stimulerer dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.
  • Moderens alder. Nogle undersøgelser antyder, at babyer født af mødre over 35 år kan have en højere risiko for hypospadi.

Symptomer

I de fleste tilfælde er åbningen placeret inden for grænserne af penisens hoved. Mindre ofte er det placeret i midten eller ved bunden af ​​penis. Hypospadisymptomer kan omfatte:

  • Åbning af urinrøret uden for spidsen af ​​penis.
  • Nedadgående krumning af penis.
  • Penisen kan se ud, som om den har en hætte på, fordi kun den øverste halvdel er dækket af forhuden.
  • Unormal vandladning.

Normalt diagnosticeres de fleste babyer med hypospadi kort efter fødslen. Hvis der imidlertid er en lille forskydning af åbningen, kan det være vanskeligere at diagnosticere.

Behandling af hypospadi

Baby ligger med ble på

Behandling af hypospadi afhænger af typen af ​​defekt. I de fleste tilfælde har patienter brug for operation for at rette det. Denne operation udføres normalt mellem tre måneder og tre år. I nogle tilfælde vælger læger at udføre operationen i trin. Der er forskellige kirurgiske reparationer, såsom:

  • Placering af åbningen på det rigtige sted.
  • Korrigering af peniskrumning.
  • Reparation af huden omkring urinrørsåbningen.

Da lægen muligvis har brug for forhud til reparationen, anbefaler eksperter ikke at omskære babyer med hypospadi. Operationen er typisk poliklinisk; det er sjældent nødvendigt for barnet at overnatte på hospitalet. Kirurgi er dog ikke nødvendigt, hvis defekten ikke påvirker evnen til at urinere oprejst, seksuel funktion eller deponering af sæd.

Læs også: Sygdomme hos nyfødte, der kræver kirurgi

Procedure

Kirurgen bruger et stykke forhud eller væv fra et andet område til at skabe et rør for at gøre urinrøret længere. Dette tillader urinrøret at nå spidsen af ​​penis.

Under operationen lægger lægerne en sonde i urinrøret, så det bevarer sin nye form. Lægerne fjerner normalt sonden efter to uger. Hvis fejlen ikke ordnes, kan det føre til problemer som:

  • Besvær med at kontrollere og styre urinstrømmen.
  • Kurve i penis under erektion.
  • Nedsat fertilitet.
  • Personlige problemer på grund af penisens udseende.

De fleste tilfælde har en god prognose efter operationen, da det giver penis mulighed for at fungere normalt. På sin side forbedrer kirurgi også udseendet.

Besøg hos urologen efter operationen anbefales. Det er også tilrådeligt for barnet at gå ind til opfølgende tjek, når de når puberteten, for at sikre sig, at alt er i orden.

  • Serrano Durbá, A., Cortés Sáez, J., Domínguez Hinarejos, C., & García Ibarra, F. (2012). Hipospadias. Revista Espanola de Pediatria.

  • Gorduza, D., Vigier, S., Mure, P.-Y., Demede, D., & Mouriquand, P. (2012). Cirugía del hipospadias. EMC – Urología. https://doi.org/10.1016/s1761-3310(11)71194-x

  • Pacheco-Mendoza, B. A., & Rendón-Macías, M. E. (2016). Hipospadias, un problema pediátrico. Revista Mexicana de Pediatria.