Intrakranielt hæmatom: Hvad er det, og hvordan behandles det?

En rettidig konsultation kan være livreddende. Derfor er det vigtigt at kunne genkende et intrakranielt hæmatom.

Et intrakranielt hæmatom er ofte livstruende. Og selvom mange af dem kan være små, skal udviklingen overvåges. Det er ikke en tilstand, man må tage let på, og man må heller ikke se det som blot endnu et symptom.

Dette problem udvikler sig, når blod ophobes inde i kranieknoglerne. Placeringen af denne blodansamling er varierende, og det kliniske billede vil ændre sig i henhold til disse positioner.

Et af problemerne med disse hæmatomer er det tryk, de genererer på et følsomt organ, såsom hjernen. Denne øgede spænding skader neuronerne og komplicerer deres funktion.

Den milde form for intrakranielt hæmatom er den, der manifesterer sig med en hjernerystelse. Det vil sige et kort bevidsthedstab med fuldstændig genopretning. Imidlertid kan alvorlige former også forekomme, hvilket resulterer i patientens død.

Akkumulering af blod stammer fra et sprængt blodkar i kraniet. Dette kan blive brudt af traumer eller spontant brud på en arterie, for eksempel i tilfælde af medfødte misdannelser.

Typer af intrakranielle hæmatomer

Ifølge deres placering i kraniet er der tre typer intrakranielle hæmatomer.

Subduralt hæmatom

Det subdurale hæmatom er placeret under dura mater, som er et af lagene i bindevævshinderne. I processen brister et eller flere blodkar, hvilket bringer blodsamlingen til den region, hvor den bliver fanget. Hvis størrelsen er stor, er der en alvorlig livsfare.

Når det er akut, er risikoen større. Dette er tilfældet, der klassisk optræder umiddelbart efter et slag. Symptomer kommer hurtigt og er normalt ret tydelige med bevidsthedstab, kvalme, kramper og smerter.

En anden type er subakut subduralt hæmatom, som gradvist dannes og viser symptomer inden for dage eller uger. Og som det sidste er kronisk subduralt hæmatom, som kan vare i flere måneder. Sidstnævnte starter normalt umærkeligt og udvikler sig, uden det bemærkes.

Epidural hæmatom

Dette intrakranielle hæmatom er placeret mellem dura mater og kraniet, i den yderste del af hjernen, kan vi sige. Det er blodansamlingen, der er tættest på ydersiden.

Den klassiske årsag er traumer, og komplikationen er det indadgående pres, det udøver. Det er meget almindeligt, at patienter med denne type gennemgår forskellige stadier af bevidsthedstab.

Intracerebralt hæmatom

Også kendt som intraparenkymalt hæmatom. Det er placeret i hjernevævet, midt i neuronerne, deraf dets navn. Det kan stamme fra traumer, men også når slagtilfælde sker på grund af bristninger i arterier eller tilstedeværelsen af en medfødt misdannelse.

Nogle hjernetumorer er også ansvarlige for dette kliniske billede. Behandlingen af dem er mere kompliceret, fordi den indebærer en vanskelig position med alvorlige risici for følgetilfælde.

Behandling af intrakranielt hæmatom

Når læger opdager et intrakranielt hæmatom, fastslår de størrelsen og positionen. Dette opnås ved billeddannelsesteknikker såsom CT eller MR.

Hvis det intrakranielle hæmatom er lille, ikke udøver tryk, og patientens symptomer er stabile, anbefales ingen specifik behandling. Derudover gives der retningslinjer, og patienten overvåges normalt igen efter en periode.

I større, livstruende tilfælde planlægger læger kirurgi. Der er to tilgange: Lokal dræning eller kraniotomi. Lokaliseret dræning er udviklet til at have den mindst mulige indvirkning på kraniet.

Til dette formål vil en kirurg lave et minimalt hul i kraniet for at indsætte en sonde og dræne blodet fra hæmatomet. Ved store læsioner er det ikke muligt, og læger bruger en kraniotomi med en åben åbning af knoglerne.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om et intrakranielt hæmatom

Hvis vi har oplevet en hovedskade eller lider af symptomer, der får os til at mistænke problemer i hjernen, ville det ideelle være at kontakte en læge med det samme. Som vi lige har sagt, kan det være alvorlige sundhedsproblemer, der er livstruende.

Sundhedspersonale vil udføre komplementære metoder til at bestemme tilstedeværelsen af et intrakranielt hæmatom, dets størrelse og position. På baggrund af dette kan de planlægge kirurgi, dræning eller periodisk kontrol.

Patienter, der tager blodfortyndende medicin, bør være særlig opmærksomme, da det er en skærpende faktor for hæmatomer, der forværrer billedet. Lægen, der behandler disse patienter, bør fra første øjeblik vide, at patienten tager disse lægemidler.

En rettidig konsultation kan være livreddende. Derfor er det vigtigt ikke at forsinke plejen i disse tilfælde. Afslutningsvis er et intrakranielt hæmatom en medicinsk nødsituation, og du bør behandle det derefter.