De forskellige symptomer på bihulebetændelse

28. august 2019
Nå bihulebetændelse behandles tidligt, er prognosen generelt meget gunstig. Derudover, hvis den rette behandling opnås og den nødvendige pleje bliver opretholdt, kommer en patient sig typisk fuldstændigt.

Symptomer på bihulebetændelse kan være mange ting fra allergier og forkølelse, knoglefremspring i næsen til afvigende septum. Bihulebetændelse er en fuldstændig helbredelig sygdom, især hvis den opdages tidligt. Ikke desto mindre forårsager det smerter, vejrtrækningsbesvær og andre former for ubehag.

Bihulebetændelse er betændelse i paranasale bihuler. Disse er to små, hule rum, hvorigennem luft passerer til at cirkulere mellem knoglerne i din næse. Der er flere symptomer på bihulebetændelse at bemærke.

Bihulerne er opdelt i fire grupper: Kæbehuler, pandehuler, sibenscellerne samt kilebenshulerne.

Når alt er normalt, bevæger luften sig frit gennem disse hulrum.

Men når bihulerne bliver betændt, bliver vejrtrækning vanskeligere og andre symptomer på bihulebetændelse kan opstå, såsom smerter der kan være meget intense.

Hvis dine bihuler er sunde, er der ingen tilstedeværelse af bakterier eller andre organismer. I dette tilfælde kan slim strømme ind eller ud af din næse uden problemer. Når der opstår slim eller der er blokering af paranasale åbninger, oprettes der en yngleplads til forskellige typer af mikroorganismer. Dette kan ende med at forårsage bihulebetændelse.

Oprindelsen af bihulebetændelse

For meget slim eller blokering af dine paranasale åbninger kan skyldes en række faktorer, der fører til symptomer på bihulebetændelse. De mest almindelige symptomer er følgende:

  • Allergier og forkølelser, som bidrager til produktion af høje mængder slim
  • Unormale knoglefremspring i næsen
  • Afvigende septum
  • Tilstedeværelsen af næsepolypper
  • Ciliernes tilstand (hår placeret i paranasale åbninger), hvis de ikke er i stand til at fjerne slim
Kvinde pusser næse

Der er andre risikofaktorer, som kan bidrage til udviklingen af bihulebetændelse, eller i det mindste lette bihulebetændelsessymptomer. De vigtigste er: Cystisk fibrose, høfeber eller allergisk rhinitis, et svækket immunsystem, adenoidhypertrofi, fysisk tryk eller tyngdekraft og til sidst rygning.

Symptomer på bihulebetændelse og typer

Der er også flere typer af bihulebetændelse, der kan variere, afhængigt af hvor længe de varer. I alt kan fire grundlæggende klasser identificeres:

  • Akut: Varer op til fire uger
  • Subakut: Varer fire til tolv uger
  • Kronisk: Varer mere end tolv uger
  • Tilbagevendende: Flere angreb forekommer inden for samme år

Der er visse symptomer, der er fælles for alle former for bihulebetændelse. De vigtigste er:

  • Dårlige ånde
  • Hoste, som er mere intens om natten
  • Træthed
  • Smerte
  • Hovedpine
  • Tryk i området omkring næsen
  • Smerter bag øjne
  • Tandpine
  • Ansigtsfølsomhed
  • Tilstoppet næse
  • Løbende næse
  • Ondt i halsen

Med akut bihulebetændelse opstår symptomerne omkring en uge efter, at være blevet forkølet. Og for kronisk bihulebetændelse er symptomerne ens. Men de har tendens til at være mildere og vare i længere tid.

Diagnosticering af symptomer på bihulebetændelse

Typisk foretages en diagnose baseret på en nasal undersøgelse. Lægen vil sætte et lys i området for at lede efter polypper eller tegn på betændelse. Det er almindeligt at anvende tryk på området for at kontrollere, om der er smerter. Smerter kan normalt indikere, om det er bihulebetændelse eller ej.

Diagnosticering af bihulebetændelse

For at få den korrekte diagnose vil en læge normalt bestille en eller flere af følgende tests: En rhinoskopi, en computertomografi (CT) scan eller en MR. Røntgenstråler giver sjældent pålidelige resultater.

Desuden kan en læge også bestille andre komplementære tests, herunder: Nasale kulturer, cytologi test, blodprøver til vurdering af immunforsvarets sundhed og test for allergi, ciliarfunktion eller cystisk fibrose.

Prognose og komplikationer

Nå bihulebetændelse behandles tidligt, er prognosen generelt meget gunstig. Derudover, hvis den rette behandling opnås og den nødvendige pleje bliver opretholdt, kommer en patient sig typisk fuldstændigt. Hvis der er tilbagevendende episoder, er det et tegn på, at årsagen til sygdommen ikke er blevet behandlet korrekt.

Komplikationer af bihulebetændelse er ikke hyppige. Men hvis de opstår, skal de tages meget alvorligt. De hyppigste komplikationer er:

  • Astma, der er afledt af kronisk bihulebetændelse
  • Vanskeligheder med synet, der kan opstå, når en infektion spredes til øjet, hvilket fører til tab af syn eller endda blindhed
  • Blodpropper eller aneurismer. Bihulebetændelse kan påvirke venerne omkring dine bihuler. I disse tilfælde afbrydes blodgennemstrømningen, og du risikerer at lide af et slagtilfælde.
  • Det kan forekomme, når betændelsen udvikler sig omkring eller nær din hjerne

Derudover er der andre mindre almindelige komplikationer såsom knogleinfektioner (osteomyelitis) og kutane infektioner i området omkring øjnene. Eventuelle komplikationer bør behandles så hurtigt som muligt på en sundhedsklinik.

 

  • Brook, I. (2011). Microbiology of Sinusitis. Proceedings of the American Thoracic Society. https://doi.org/10.1513/pats.201006-038RN
  • Kaur R, Adlowitz DG, Casey JR, Zeng M, Pichichero ME. Simultaneous assay for four
    bacterial species including Alloiococcus otitidis using multiplex-PCR in children with
    culture negative acute otitis media. Pediatr Infect Dis J 2010; 29:741–5
  • Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, Lanza DC, Marple BF, Nicklas RA, et al. Rhinosinusitis: developing guidance for clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (5 Suppl): S17-61.
  • Jacobs MR, Felmingham D, Appelbaum PC, et al. The Alexander Project 1998- 2010: susceptibility of pathogens isolated from communityacquired respiratory tract infection to commonly used antimicrobial
    agents. J Antimicrob Chemother. 2013; 52: 229-46.