Alt, hvad du skal vide om bakteriel tandplak
Oprindelsen til mange mundproblemer er det, der er kendt som bakteriel tandplak. Det er den klæbrige film, der klæber til tandoverfladerne, og som vi forsøger at fjerne med god hygiejne.
Tandplak består af bakterier og sukkerstoffer og dannes konstant. Derfor skal det fjernes flere gange om dagen hver dag.
Hvis vi forsømmer dette, bliver plak en trussel mod mundhygiejnen. Huller, paradentose, dårlig ånde og tænder, der ser beskidte og misfarvede ud, er nogle af de mulige konsekvenser.
Hvis du ved, hvordan tandplak dannes, kan du kontrollere det og forebygge de problemer, det forårsager. Vi vil fortælle dig mere detaljeret om denne proces, der finder sted i munden.
Hvad er bakteriel tandplak?
Som nævnt er bakteriel tandplak en tyk film, der dannes på tænderne hver dag. Det opstår ved, at mikroorganismer i munden kombineres med spyt og madrester.
Forskere foretrækker at kalde det en “biofilm”, fordi det faktisk er et miljø af forskellige levende mikroorganismer omgivet af et lag af klæbrige polymerer, der danner en kompleks økologisk enhed. Dette klæbende lag gør det muligt for mikroberne at klæbe til overfladerne i munden og danne blomstrende mikrokolonier.
Munden er koloniseret af mange forskellige mikroorganismer, der indgår i floraen i mave-tarmkanalen. Disse bakterier, der er til stede i munden, holdes normalt i balance. Men når nogle stammer udvikler sig i for store mængder, opstår der problemer.
Nogle bakterier er aerobe, dvs. de udvikler sig i nærvær af luft, mens andre derimod er anaerobe. Man kan også skelne dem efter den måde, hvorpå de reagerer på en gram-positiv og gram-negativ farvning. De sygdomme, de kan give anledning til, afhænger af disse egenskaber.
Bakterieplak på tænderne dannes konstant, når man sover om natten, og når man har spist og drukket om dagen. Det findes oftest på tandoverflader, langs tandkødsranden og på tungen.
Bakteriel tandplak er gennemsigtig eller har en mat gullig farve. Når det dannes, har det en blød konsistens, men hvis det ikke fjernes, forkalkes det med tiden og giver anledning til det, der kaldes tandsten.
Tandsten er en videreudvikling af plak, som hærder og får en mørkere farve.
Få mere at vide her: Fjern plak og få et bedre tandhelbred
Typer af bakteriel tandplak
Bakteriel tandplak består af mange mikroorganismer af forskellige arter. Afhængigt af hvilken type bakterier, der dominerer, vil der være forskellige konsekvenser, som denne film kan forårsage på tænder eller tandkød.
Vi kan således skelne mellem følgende typer plak efter bakterierne:
- Kariogen: Dette dannes hovedsageligt af de bakterier, der forårsager karies. Disse mikroorganismer omsætter sukker og producerer mælkesyre, som kan ødelægge tændernes hårde væv. Streptococcus mutans er det mest fremtrædende agens i denne type plak.
- Paradentose: I dette tilfælde er de dominerende bakterier i stand til at forårsage tandkødsbetændelse og parodontal sygdom. Når disse bakterier omsætter sukkerstoffer, danner de basiske stoffer, der angriber tandens støttevæv, hvilket forårsager betændelse og ødelæggelse af det.
- Ufarlige: Den har meget få bakterier, så den anses ikke for at kunne skade tænderne og støttevævet.
En anden klassificering af bakteriel tandplak er efter det sted i munden, hvor den ophobes. Vi kan skelne mellem følgende typer:
- Supragingival: Dette er den bakterielle plak, der ophobes på tænderne over tandkødet. Det kan bestå af både kariogene og paradentose bakterier, selv om de førstnævnte normalt er mere almindelige.
- Subgingival: I dette tilfælde befinder plakken sig under tandkødet. Det er normalt paradentose bakterier.
Hvordan dannes bakteriel tandplak?
Munden indeholder mange typer bakterier, der holdes i balance og udgør et økosystem. Kombinationen af disse mikroorganismer med mundens egenskaber fører til dannelsen af bakteriel tandplak.
Processen begynder med aflejring af spytproteiner og væske på tandoverfladerne. Denne første acellulære film indeholder carboxyls og sulfater, der øger emaljens negative ladning.
Mikroorganismer, der opholder sig i munden, nærmer sig dette lag og klæber sig derefter til det. Bakterierne koloniserer proteinfilmen, og de første bakteriekolonier begynder at udvikle sig.
Disse bakteriekolonier fortsætter med at vokse gennem aggregering og co-aggregering af flere bakterier og deres metaboliske produkter. Hvis den dannede bakterieplak ikke fjernes, fortsætter denne proces med spredning og ophobning.
Floraens kompleksitet øges, og der begynder også at blive aflejret uorganiske salte, hvorved plakken omdannes til tandsten.
Derfor kan processen med dannelse af bakteriel tandplak betragtes som en normal mekanisme i munden. Problemet opstår, når denne film ikke fjernes hyppigt, og bakterieforplantningen øges. Også når andre eksterne faktorer, f.eks. en sød kost, fremmer udviklingen af sygdomsfremkaldende bakterier.
Læs mere her: Hvornår er det bedst at børste tænder?
Diagnose
Når bakteriel tandplak er nyt, er det farveløst og svært at se med det blotte øje. Men hvis det ikke fjernes, får det med tiden en tykkere tykkelse og en mørkere farve, som gør det synligt.
På tandklinikken bruger tandlægen et lille spejl og en skraber til at observere og opdage bakteriel tandplak. Skraberen har en fin spids, som gør det muligt for tandlægen at gnide tandoverfladerne og fjerne den ophobede film, så den afslører tilstedeværelsen af plak.
For bedre at kunne observere bakteriel plak findes der desuden kemiske produkter, som farvelægger den, så den kan ses i en farve, der er lettere at opdage. Disse er bakterieplakudviklere.
Disse produkter gør det muligt for patienten tydeligt at observere de steder, hvor bakterierne samler sig mest. På denne måde kan der lægges mere vægt på at rense området. Det hjælper også tandlægerne med at skelne mellem gammel og ny plak.
Plakopløsere findes i tabletter til at sutte på eller som væsker til skylning. De er enkle at bruge, og når plak er opdaget, fjernes pletten med korrekt tandbørstning.
Med de indhentede oplysninger kan tandlægen lave et plakindeks for patienten. Dette gør det muligt at klarlægge hygiejneforhold og eventuelle risici og dermed styre de fremtidige forebyggende og terapeutiske foranstaltninger, der skal anvendes.
Behandling
Bakteriel tandplak, der ophobes på tænder og tandkød, og som ikke fjernes med korrekt hygiejne, kan give anledning til forskellige problemer i munden. Huller, tandkødsbetændelse, paradentose, mundinfektioner og dårlig ånde er de mest almindelige.
For at forebygge disse problemer og kontrollere dannelsen af denne potentielt skadelige belægning er det derfor nødvendigt at fjerne den regelmæssigt. Behandlingen mod bakteriel plak er mundhygiejne.
Dette udføres af patienten i hjemmet med korrekt tandbørstning, tandtråd og mundskylninger. Professionel rensning er også hensigtsmæssig. Tandlægen kan nå alle områder af munden og fjerne alle spor af plak, som personen ikke selv formår at fjerne.
Rensninger er også nødvendige i tilfælde, hvor plak er forkalket og omdannet til tandsten. Tandsten kan ikke fjernes ved tandbørstning. Tandlægen vil, afhængigt af graden, fjerne disse hårde aflejringer med den mest hensigtsmæssige teknik.
Sådan forebygger du bakteriel tandplak
For at forhindre, at bakteriel tandplak bliver et sundhedsproblem, er det vigtigt at holde det under kontrol. Her er, hvordan du kan reducere dannelsen af plak og forhindre, at det ophobes.
Korrekt mundhygiejne
Den bedste måde at forhindre, at tandplak ophobes, er ved at fjerne det hver dag. Tandbørstens børstehår er i stand til at løsne og feje den film, der klæber fast på tænderne, væk. Derfor er det tilrådeligt at børste tænderne efter hvert måltid.
Børstningen skal nå tandkødet og alle tandfladerne af alle de tænder, der findes i munden. Og den bør vare mindst 2 minutter.
Desuden er det også nødvendigt at desinficere tungen. En tungeskraber vil være til stor hjælp for at holde tungen fri for snavs.
Tandtråd er også meget vigtigt. Tandtråd mellem tænderne fjerner bakterieplak fra området mellem tænderne, hvor børstning ikke kan nå. Interdentalbørster og skylleapparater er supplerende tilbehør, der kan gøre rensning af disse områder lettere.
Fluortandpastaer er et glimrende supplement til mundpleje. Dette mineral hjælper med at forebygge huller og forhindrer vækst af skadelige bakterier.
Mundskyl er en anden måde at holde mundbakterier under kontrol på. Mundskyl giver dig mulighed for at nå områder i munden, hvor andre metoder ikke kan nå frem.
Mundskyl kan bestå af forskellige aktive ingredienser, der reducerer bakteriernes formering. Klorhexidin, probiotika, urter og æteriske olier er nogle af dem. Tandlægen vil kunne anbefale den bedste løsning i hvert enkelt tilfælde.
En mundskyl med et egnet produkt kan supplere tandbørstning og tandtråd for at reducere plak.
Pas på din kost
Ud over korrekt mundhygiejne hjælper en korrekt kost os med at kontrollere bakterier i munden. Spis en sund kost og undgå fødevarer, der er rige på sukker, ultraforarbejdede fødevarer og simple kulhydrater, især dem med en klæbrig konsistens.
Undgå slik, kager og sodavand for at reducere bakteriernes formering. Da de ikke indeholder næringsstoffer, der er lette at omsætte, vil det være sværere at fjerne dem.
Brug af sukkerfrit tyggegummi eller tyggegummi med xylitol er en god måde at stimulere spytproduktionen på. Dette øger selvrensningen i munden og reducerer den bakterielle plak, der ophobes i løbet af dagen.
Ifølge American Dental Association (ADA) hjælper det med at forebygge huller at tygge sukkerfrit tyggegummi i 20 minutter efter måltider.
Gå til tandlægen regelmæssigt
Et besøg hos tandlægen hver sjette måned eller mindst en gang om året er en anden måde til at holde tandplak under kontrol. Tandlægen vil være i stand til at opdage eventuelle problemer, der opstår, og behandle dem i tide.
Som sagt vil tandlægen desuden med professionelle rensninger udføre en omfattende mundhygiejne. Den når alle de svært tilgængelige steder og fjerner tandsten, der har dannet og ophobet sig.
Vær opmærksom på bakteriel tandplak
Dannelsen af bakteriel tandplak er noget, der forekommer hos alle. Forskellige bakteriestammer klæber sig fast til tænderne hver dag og nat og danner dette klæbrige lag.
Mundhygiejne afhænger af, hvordan vi håndterer denne proces. Hvis vi ikke griber ind og lader det ophobe sig, bliver plak til tandsten og øger risikoen for huller, paradentose og dårlig ånde.
Med omhyggelig tandbørstning, tandtråd, mundskyl, sund kost og regelmæssige tandlægebesøg er det derimod muligt at holde det under kontrol. Ved at være opmærksom og tage sig af plak med bevidsthed er det muligt at reducere dets vækst og bevare mundhygiejnen.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Bermúdez, L. S., & Díaz, M. E. G. (2016). La biopelícula: una nueva concepción de la placa dentobacteriana. Medicentro, 20(3), 167-175.
- Astorga, B., Barraza, C., Casals, J. M., Cisterna, M. J., Mena, D., Morales, F., … & Moncada, G. (2015). Avances en el estudio de la diversidad bacteriana oral asociada a caries dental mediante el estudio genómico. International journal of odontostomatology, 9(3), 349-356.
- Avila Torres, V. S. (2012). Relación de placa bacteriana supragingival y subgingival a caries dental y enfermedad periodontal (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Barbosa Valencia, K. G., Hernández Hernández, J. M., & Hormiga Montañez, L. J. (2020). Índices de placa dentobacteriana: revisión sistemática.
- Chaple Gil, A. M., & Gispert Abreu, E. D. L. Á. (2019). “Amar” el índice de O’Leary. Revista Cubana de Estomatología, 56(4).
- Poyato Ferrera, M. M., Segura Egea, J. J., Ríos-Santos, J. V., & Bullon, P. (2001). La placa bacteriana: Conceptos básicos para el higienista bucodental. Periodoncia, 11 (2), 149-164.
- Jaramillo Abril, L. E. (2015). Comparación entre las técnicas de motivación de higiene oral en adolescentes con y sin el uso de reveladores de placa en el domicilio (Bachelor’s thesis, Quito: Universidad de las Américas, 2015).
- Tigselema Mena, S. E. (2020). Enjuagues bucales para el control de placa bacteriana (Bachelor’s thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
- Arias Mendoza, G. A. (2019). Eficiencia de colutorios, aceites esénciales vs Cetilpiridino, en el control de placa bacteriana. Clínica de periodoncia UCSG B-2017.
- Ramírez-Fernández, D. M., Utrera, M. B. R., & Hernández, F. E. H. (2019). Clorhexidina en barniz como complemento al esquema de prevención de formación de placa dentobacteriana. Espacio I+ D, Innovación más desarrollo, 8(19).
- Harris, N. O., & Cunningham-Ford, M. A. Racionalidad, lineamientos y procedimientos para la prevención de las enfermedades por placa. Odontología preventiva primaria, 471.