Bugspytkirtelbetændelse: Årsager og behandling

Bugspytkirtelbetændelse kan behandles og lindres i de fleste tilfælde. Men når der opstår komplikationer, eller hvis tilstanden er alvorlig, kan situationen blive meget farlig. Derfor er det yderst vigtigt at søge lægebehandling. 

Bugspytkirtelbetændelse er en pludselig inflammation i bugspytkirtlen. Når episoden er overstået, vender kirtlens funktion typisk tilbage til normalen. Disse episoder opstår mere hyppigt blandt personer i alderen 50-70 år.

Selvom man er ved godt helbred, kan man stadig lide af bugspytkirtelbetændelse, men sygdommen opstår i de fleste tilfælde hos personer, der allerede har en eller anden form for helbredsproblem.

Den mest almindelige risikofaktor er at have galdesten. En anden faktor, der kan forårsage bugspytkirtelbetændelse, er alkohol, når det indtages i store mængder eller meget hyppigt. Dårlige spisevaner kan også føre til denne sygdom.

Hvad er bugspytkirtelbetændelse?

Bugspytkirtelbetændelse er inflammation i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er en kirtel, der er placeret i den øvre del af maven. Den producerer enzymer, hvilket bidrager til fordøjelsesprocessen, og hormoner, hvilket hjælper med at regulere behandlingen af sukker eller glukose.

Der er to typer bugspytkirtelbetændelse:

• Akut bugspytkirtelbetændelse opstår pludseligt og varer kun i et par dage.
• Kronisk bugspytkirtelbetændelse kan vare i mere end seks måneder.

Akut bugspytkirtelbetændelse kan være alvorlig, moderat eller mild. Denne klassifikation afhænger af effekterne, det har på andre kropsfunktioner, og komplikationerne, det indebærer. Når bugspytkirtelbetændelsen er mild eller moderat, er der som regel ingen fatale konsekvenser. Men hvis den er alvorlig, er risikoen for død højere.

Årsager

De primære årsager til akut bugspytkirtelbetændelse er:

• Galdesten. Denne sygdom udgør omtrent 40% af tilfældene. Selvom det ikke er helt klart, hvordan dette sker, så hindrer stenene angiveligt bugspytkirtelkanalens aktivering af den enzymatiske proces indeni bugspytkirtlen. Dette fører til ødelæggelse af organvæv.
• Alkoholindtag. Dette udgør omtrent 30% af tilfældene. Systematisk alkoholindtag, selv hvis indtaget er moderat, fører til kronisk bugspytkirtelbetændelse efter et par år. Det opstår dog ikke hos alle alkoholikere.
• Andre faktorer. En genetisk mutation blev opdaget i det kationiske trypsinogen, der forårsager akut bugspytkirtelbetændelse i 80% af bærerne. Det er også en komplikation, der forekommer i 5-10% af tilfældene hos dem, der modtager en ERCP-procedure.

Symptomer på akut bugspytkirtelbetændelse

Det typiske symptom på akut bugspytkirtelbetændelse er alvorlig smerte i maven. Dette symptom er til stede i mere end 95% af tilfældene.

Det har en intensitet, der spænder fra moderat til alvorlig, og følelsen minder om en kniv, der går gennem ryggen. Den eneste måde at lindre smerten en smule på er ved at forholde sig helt stille. Denne smerte dukker pludseligt op på én gang.

Kvalme og opkast dukker også op hos 80 eller 90% af personerne med denne sygdom. Først kan maden komme op, og derefter galde eller vand. Det er også almindeligt at have feber.

I nogle tilfælde dukker der også andre symptomer op såsom respirations- eller nyresvigt, hjertefejl, lavt blodtryk og mentale sygdomme. I tilfælde af mild bugspytkirtelbetændelse er smerten meget mindre intens, og de andre symptomer kan gå ubemærket hen.

Behandling

Bugspytkirtelbetændelse behandles typisk på hospitalet. Patienten skal først faste i mindst en eller to dage. Når betændelsen aftager, påbegyndes der en væskediæt og derefter en blød kost. Smertestillende medicin og intravenøs væske gives også for at forhindre dehydrering.

Efter den første behandling skal patienten følge en anden specifik behandling, der afhænger af årsagerne til bugspytkirtelbetændelsen. Dette kan inkludere procedurer til at fjerne blokeringen af galdekanalerne, galdeblæreoperation, bugspytkirteloperation eller behandling af alkoholindtag.

Det er vigtigt, at patienten påbegynder en streng kost med et lavt fedtindhold og et højt væskeindhold under rehabiliteringsperioden. Ydermere er det yderst vigtigt at stoppe med at drikke alkohol og undgå brugen af tobak.

Prognosen afhænger af betændelsens alvor. Udsigterne er mindre optimistiske, hvis patienten er over 60 år gammel, har andre helbredsproblemer, er overvægtig, har symptomer på blodtab, systemisk inflammatorisk responssyndrom, pleuraeffusion eller udviser tegn på ændringer i sin mentale tilstand.