Hvad er intraabdominale abscesser?

Intraabdominale abscesser dannes hovedsageligt efter operation, traume eller sygdomme, der forårsager infektion eller hævelse. Læs mere om dem i denne artikel.

Intraabdominale abscesser er samlinger af pus placeret inde i bughulen. De kan være placeret hvor som helst i maven. De dannes hovedsageligt efter operation, trauma eller sygdomme, der forårsager infektion eller hævelse i maven, især bughindebetændelse.

Årsager til intraabdominale abscesser

Nogle af årsagerne til intraabdominale abscesser er:

• Infektioner forårsaget af betændelse i organer såsom galdeblæren eller blindtarmen eller mave-tarmperforation.
• Alvorligt abdominalt traume.
• Postoperativ abdominal kirurgi infektioner.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på intraabdominale abscesser er generel utilpashed, feber og mavesmerter. Nogle gange, når en læge udfører en fysisk undersøgelse, kan de føle klumper i maven.

Intraabdominale abscesser kan dannes inden for en uge efter gastrointestinal perforation eller bughindebetændelse. Imidlertid viser postoperative abscesser sig først to til tre uger efter operationen, og i sjældne tilfælde først flere måneder senere.

Læs også: Lyskebrok: Årsag og behandling

Selvom symptomerne varierer, forårsager de fleste abscesser feber og mavesmerter. Symptomerne kan være milde eller svære. Kvalme, spisevægring og vægttab er ret almindelige. Imidlertid kan andre abscesser, såsom en rekto-uterus pose, forårsage diarré.

Hvis det er tæt på blæren, kan det også forårsage presserende vandladning. Subfreniske abscesser kan også forårsage symptomer i brystet såsom tør hoste, brystsmerter og dyspnø (åndenød). Normalt er der ømhed, hvor abscessen er placeret. Store abscesser kan føles som klumper.

Typer af intraabdominale abscesser

Intraabdominale abscesser klassificeres som intraperitoneal, retroperitoneal eller visceral. Mange intraabdominale abscesser manifesterer sig efter gastrointestinal perforation eller tyktarmskræft.

Andre dannes på grund af spredningen af ​​en infektion eller sekundær betændelse til tilstande som blindtarmbetændelse, divertikulitis, Crohns sygdom, pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse), bækkenbetændelsessygdom eller enhver tilstand, der forårsager generaliseret bughindebetændelse.

Abdominalkirurgi, især dem, der påvirker fordøjelsessystemet, er en anden betydelig risikofaktor. Bughinden kan blive inficeret under eller efter operationen.

Udrænede intraabdominale abscesser kan beskadige tilstødende strukturer og kar, hvilket kan føre til blødning eller trombose. De kan også trænge ind i tarmen eller bughinden og endda danne en kutan eller urogenital fistel. Imidlertid kan en lav abdominal abscess gå ned til låret.

Diagnose

Medicinske fagfolk tyr typisk til computertomografi (CT-scanning) til diagnose. Denne teknik giver dem også mulighed for at vælge den bedste måde at dræne og behandle infektionen på.

Magnetic resonance imaging (MR) er en anden yderst nøjagtig billeddannelsestest, der udføres i nogle situationer. Der findes andre mere enkle tests såsom abdominal ultralyd. Imidlertid er kvaliteten af ​​billederne ikke så god som en MR-scanning.

Læs også: Konstant mavesmerte: Din krop prøver at fortælle dig noget

Behandling

Behandling involverer antibiotika og perkutan eller kirurgisk dræning. Næsten alle intraabdominale abscesser kræver dræning, enten gennem operation eller perkutane katetre.

Medicinske fagfolk kan dræne abscessen gennem huden ved perkutan dræning, styret af billeddannelsesteknikker såsom ultralyd. I nogle alvorlige tilfælde kan kirurgisk dræning, som kræver operation i et operationsrum, være nødvendigt.

Dræning gennem katetre kan være passende, når abscesshulrummene er store, og dræningsbanen ikke passerer gennem ukontaminerede organer. Desuden er det velegnet at ty til dræning gennem katetre, når infektionens oprindelse kontrolleres, og pus er flydende nok til at strømme gennem kateteret.

I mellemtiden kan antibiotika begrænse spredningen af ​​infektion gennem blodet og bør administreres før og efter interventionen. Behandling kræver ofte lægemidler, der fremmer helingen af ​​tarmfloraen, såsom gentamicin og metronidazol.