Hvornår er det nødvendigt at gå til en nefrolog?

En nefrolog tager sig af nyrerne. Han eller hun kan hjælpe med at forebygge og behandle nyresygdomme.

Skrevet og kontrolleret af læge Mariel Mendoza.

Sidste ændring: 26 august, 2022

En nefrolog er den læge, der er ansvarlig for behandling af nyresygdomme. Disse organer er ansvarlige for mange vitale funktioner, såsom blandt andet at fjerne affaldsstoffer og overskydende væske gennem urinen, opretholde ionkoncentrationer i blodet og blodets pH-balance.

Generelt foreslås et besøg hos denne specialist, når der er mistanke om abnormiteter i nyrefunktion eller -struktur. I betragtning af risiciene for det generelle velbefindende er en rettidig indgriben afgørende i henhold til hvert enkelt tilfælde.

Nyrerne og deres funktion

Først og fremmest er det vigtigt at huske, at nyrerne er to essentielle organer i den menneskelige fysiologi. Begge måler ca. 11 x 7 x 3 centimeter og vejer ca. 150 gram. De sidder på bagsiden af maven, på hver side af rygsøjlen, i lænden.

Den højre nyre har en tendens til at ligge lavere end den venstre på grund af andre organers plads i den højre side af maven som f.eks. leveren. I dens indre del, gennem dens åbning, passerer nyrens arterie og vene, lymfedrænage, nerver og urinleder (ansvarlig for at lede urinen) alle igennem den.

Disse organer kræver bl.a. en betydelig tilstedeværelse af blodkar, der er involveret i vigtige processer for sundheden. På trods af deres størrelse modtager de op til 20% af hjertets udledning. De har også en betydelig fordeling af nervefibre.

Nyrernes funktioner

Nyrernes vigtigste funktioner i kroppen omfatter følgende:

• De er et filter, der fjerner metabolisk affald, toksiner og overskydende væske fra blodet.
• De opretholder vand-elektrolytbalancen og syre-base-balancen (blodets pH-balance).
• Aktiverer metabolitter, der regulerer blodtrykket.
• De har hormonelle nyrefrigøringsfunktioner og producerer hormoner som calcitriol og erythropoietin. Sidstnævnte er involveret i processen med blodcelleproduktion i knoglemarven. Calcitriol er en aktiv form af D-vitamin, som regulerer koncentrationen af calcium i blodet.

Det skal bemærkes, at ionkoncentrationer i blodet har forskellige vitale funktioner i menneskets fysiologi. For eksempel er natrium involveret i reguleringen af blodtrykket, mens kalium er involveret i reguleringen af hjertefrekvensen.

Nefrologi og nefrolog

Det latinske udtryk “logos” betyder “undersøgelse” og det græske udtryk “nephros” betyder “nyrer”. Derfor er nefrologi studiet af nyrerne.

Når alt dette er sagt, er en nefrolog den specialist, der arbejder med nyrerne, både i forbindelse med sundhed og sygdom. Hans eller hendes rolle er at forebygge, diagnosticere og behandle sygdomme, der påvirker disse organer og urinvejene.

Der er dog et andet medicinsk speciale, der også beskæftiger sig med nyreproblemer: Urologi. Forskellen ligger i, at nefrologer har til opgave at bevare nyrernes sundhed og behandle de patologier, der fører til nyresygdomme (f.eks. diabetes eller forhøjet blodtryk).

Urologer beskæftiger sig derimod med alt, hvad der har med nyrernes kar og urinudskillelse at gøre, f.eks. anatomiske anomalier i nyrerne og urinvejene, især kirurgiske anomalier.

Hvornår er det så nødvendigt at gå til en nefrolog?

Generelt er det nødvendigt at henvende sig til denne fagperson, når følgende symptomer viser sig:

• Træthed.
• Blod i urinen (hæmaturi).
• Ændringer i urinens koncentration eller farve.
• Væskeophobning.
• Vægttab.
• Reduceret appetit.
• Feber.
• Opkastning.
• Smerter i ryggen, siden eller lysken.
• Kulderystelser.
• Kvalme.
• Nedsat urinproduktion.
• Hævelse i de nedre lemmer.
• Hyppig vandladning.
• Følelse af, at du ikke er færdig med at tisse.
• Smerter eller svie ved vandladning.
• Uklar eller ildelugtende urin.
• Afgivelse af krystaller i urinen.
• Skum i urinen (proteinuri eller udskillelse af protein i urinen).
• Anæmi (lavt hæmoglobin) af ukendt årsag.

De hyppigste årsager til henvisning til en nefrolog

Du kan blive henvist til en nefrolog, når din læge har mistanke om sygdomme eller situationer, der påvirker nyrernes sundhed. De mest relevante er anført nedenstående.

• Akut (pludseligt tab af nyrefunktion) eller kronisk (langvarigt, progressivt tab af nyrefunktion) nyresvigt.
• Diabetisk nefropati (skader forårsaget af diabetes).
• Øvre (pyelonefritis) eller nedre urinvejsinfektion, især hvis den er tilbagevendende.
• Hypertensiv nefropati (skader som følge af forhøjet blodtryk).
• Ubalance af vand og elektrolytter.
• Nyresten.
• Forstyrrelser i nyrernes blodkar.
• Polycystisk nyresygdom eller andre genetiske sygdomme.
• Forekomst af autoimmune sygdomme.
• Brug af lægemidler eller giftstoffer.
• Patient med dialysekriterier eller patient i dialyse.
• Tilstedeværelse af nyretumorer.
• Familiehistorie med nyresygdomme.

Tips til at passe på nyresundheden

Nyresundheden afhænger i høj grad af livsstilen. Selv om der er ikke-modificerbare faktorer, der påvirker udviklingen af nyresygdomme, er der visse vaner, der kan anvendes for at reducere følgende.

• Indtagelse af ca. 2 liter vand om dagen (mængden kan variere alt efter individuelle karaktertræk).
• Vedligeholdelse af en kost med lavt natriumindhold. Uforholdsmæssigt saltindtag er både skadeligt for nyrerne og for hjertet.
• Undgå sukkerholdige drikkevarer og forarbejdede fødevarer, da de i høj grad er fyldt med tilsætningsstoffer (natrium, kalium, fosfat og sukker), der resulterer i en øget mængde toksiner, som overbelaster nyrefunktionen.
• Øge forbruget af frugt og grøntsager.
• Moderere kulhydratindtaget.
• Indtagelse af magert kød, især fisk, som protein. Du kan også erstatte kødproteiner med æg og bælgfrugter.
• Foretrække olivenolie frem for sojabønne- eller solsikkeolie.
• Vedligeholdelse af en passende vægt.
• Øge den daglige fysiske aktivitet.
• Undgå tobak og alkoholholdige drikkevarer.
• Kontrol af blodtrykket.
• I tilfælde af diabetes bør du få hjælp til at regulere dit blodsukkerniveau.

Hvilken betydning har nefrologen?

Nefrologen er den specialist, der har ansvaret for at bevare nyrefunktionen. Derfor er det tilrådeligt at søge denne fagperson ved enhver klinisk manifestation af sygdom i disse organer.

Det er også tilrådeligt at anmode om deres indgriben, hvis der er risikofaktorer som diabetes, forhøjet blodtryk eller en familiehistorie med nyreproblemer. Dette giver mulighed for tidlig diagnose og behandling.

Nyresygdomme udvikler sig ofte uden symptomer, indtil de når et fremskredent stadium. Hvis der stilles en tidlig diagnose, er prognosen opmuntrende. Dette kan opnås ved hjælp af en blodprøve (især urinstof og kreatinin) og en urinprøve.