Kortisol: Hvad er hydrokortison?

Hydrokortison har mineralkortikoid og glukokortikoid virkning. Den første ændrer balancen mellem væsker og elektrolytter, hvilket letter reabsorptionen af natrium og hydrogen samt udskillelsen af kalium. Som følge heraf er det effektivt i tilfælde af ødemer og hypertension.

Bedømt og godkendt af farmaceut Franciele Rohor de Souza.

Skrevet af Redaktionelt team

Sidste ændring: 28 november, 2022

Hydrokortison er navnet på det lægemiddel, der indeholder hormonet kortisol. Dette lægemiddel er på markedet under navnet hydrokortison eller under forskellige varemærker.

Det er tilgængeligt til forskellige administrationsveje efter behov. Der findes præparater til oral indgift, injektion til intravenøs anvendelse og i salveform til topisk brug.

Specialister bruger det til behandling af forskellige sygdomme, såsom binyrebarkinsufficiens, adrenogenitalt syndrom, hypercalcæmi, skjoldbruskkirtelbetændelse, reumatoid arthritis, ved astma og KOL. Vi vil dog komme nærmere ind på dette senere.

Hydrokortison blev opdaget allerede i 1955 og er med på en liste oprettet af WHO (Verdenssundhedsorganisationen), som angiver de lægemidler, som et sundhedssystem skal have til rådighed.

Vigtigste indikationer for hydrokortison

Hydrokortison er klassificeret som et kortikoidlægemiddel, så det kan bruges i mange situationer. Først og fremmest lindrer hydrokortison inflammatoriske processer, så det administreres som et antiinflammatorisk lægemiddel i de tilfælde, hvor det er nødvendigt.

Det har også immunundertrykkende virkninger. På grund af dette kan lægerne bruge det til at behandle autoimmune sygdomme som f.eks. reumatoid arthritis (ud over den antiinflammatoriske virkning). Derudover ordinerer lægerne det til patienter med astma eller andre lungesygdomme.

Hydrokortison kan være indiceret til behandling eller forebyggelse af allergiske reaktioner og til behandling af forskellige kræftformer som leukæmi, lymfom eller multipel myelom.

Desuden bruger lægerne det som steroiderstatningsterapi ved tilstande med binyresvigt, som det fremgår af undersøgelsesresultater. Denne type sygdom udvikler sig med et fald i den nødvendige steroidproduktion.

Andre indikationer for hydrokortison er følgende:

• For at stimulere appetitten hos kræftpatienter, der har alvorlige problemer af denne type.
• Salven behandler allergiske hudreaktioner samt lindrer symptomer på kløe, rødme og hævelse.
• Til forebyggelse og behandling af kvalme og opkastninger i forbindelse med visse kræftbehandlinger, f.eks. kemoterapi.

Virkningsmekanisme: Hvordan udøver hydrokortison sin virkning på kroppen?

Virkningerne udløst af hydrokortison, såvel som af alle de endogene kortikosteroider, der udskilles af binyrebarken, skyldes de enzymatiske modifikationer, de producerer, og ikke nogen specifik virkning af hormonet.

Hydrokortison har mineralkortikoid og glukokortikoid virkning. De førstnævnte ændrer væske- og elektrolytbalancen, hvilket letter reabsorptionen af natrium og hydrogen samt udskillelsen af kalium. Som følge heraf er det effektivt ved ødemer og hypertension.

Hvad angår de glukokortikoide virkninger, er de en del af andre metaboliske veje som f.eks:

• Glukoneogenese.
• Omfordeling af fedt.
• Proteinmetabolisme.
• Calciumbalance.

På den anden side har hydrokortison også antiinflammatoriske virkninger takket være dets evne til at hæmme phospholipase A2, som er et molekyle, der tilhører lipocortinfamilien.

Disse stoffer modulerer syntesen af inflammatoriske mediatorer. Når de hæmmes, kan disse molekyler derfor ikke syntetiseres, og det inflammatoriske problem mindskes.

Som det sidste er det værd at nævne, at det også hæmmer frigivelsen af adrenokortikotropisk hormon fra hypofysen. Denne virkning er vigtig, da binyrebarken kan atrofiere, hvis den indgives i høje doser og i lang tid.

Bivirkninger ved hydrokortison

Hydrokortison kan som alle lægemidler på markedet udløse en række bivirkninger. Specialister definerer bivirkninger som alle de forventede hændelser, der opstår på en uønsket og utilsigtet måde i forbindelse med behandlingen med et lægemiddel. Virkningerne af hydrokortison ligner alle dem, der indeholder hormonet kortisol.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle lider af disse reaktioner eller manifesterer dem på samme måde. Virkningerne varierer fra den ene patient til den anden. Desuden er de normalt reversible og forsvinder normalt af sig selv med tiden. Med hensyn til de mest almindelige, dvs. dem, der præsenterer en prævalens større end 30 %, har vi:

• Øget appetit.
• Kvalme.
• Smerter i maven.
• Søvnløshed.
• Væskeophobning.

Konklusion

Hydrokortison er navnet på kortisol, når det gives som medicin. Læger og specialister bruger det til at behandle mange tilstande. Derudover bør du altid følge din læges anbefalinger, da misbrug af det kan udløse uønskede reaktioner.