Diabulimi: Diabetes og bulimi

27 august, 2020
Diabulimi er en kombination af diabetes og bulimi. Det er en lidelse, der indeholder risikofaktorer for både en alvorlig endokrin sygdom og en spiseforstyrrelse.
 

Hvad sker der, når du blander en spiseforstyrrelse med et hormonelt underskud? Konsekvenserne er temmelig ødelæggende. Dette er tilfældet med diabulimi.

Men først, hvad er diabulimi? Det er en relativt ny sygdom forårsaget af kombinationen af ​​to sygdomme: Insulinafhængig diabetes og bulimi. Desværre er begge lige farlige.

Hvilken rolle har diabetes ved diabulimi?

I det foreliggende tilfælde henviser vi til type 1-diabetes, den slags, der kræver insulinindsprøjtninger, fordi en persons bugspytkirtel ikke kan syntetisere den nødvendige mængde.

Således er manglen på insulin en vigtig faktor i vægttabet for disse patienter. Dette skyldes, at insulin er nødvendigt for at bringe glukosemolekyler til cellerne for at fungere korrekt.

Så når der ikke er noget insulin, forbliver sukkeret i blodbanen, indtil det går væk. Nyrerne håndterer det normalt, men det fører til den form for vægttab, der undertiden er ekstrem.

Læs også: Farlige diæter og deres advarselstegn

Under normale forhold begynder unge patienter med type 1-diabetes at genvinde deres vægt. Det vil sige efter diagnose og kronisk insulinbehandling ledsaget af stærkt regulerede måltider.

Imidlertid drager en person med diabulimi fordel af virkningen af ​​insulinet i deres stofskifte for at opretholde en for lav vægt i stedet for at genvinde deres gode sundhedstilstand og optimale vægt.

Kvinde, der kaster op, lider af diabulimi
 

Patienttype

Diabulimi kan forekomme hos begge køn. De fleste patienter er dog kvinder. En person med diabulimi har normalt følgende karaktertræk:

  • Unge kvinder, der er diagnosticeret med type 1-diabetes i en tidlig alder.
  • Intelligent ungt menneske med gode akademiske og perfektionistiske tendenser.
  • Imidlertid har de ofte meget lav selvtillid.
  • Desuden har de normalt komplekse familiemiljøer med lav grad af problemløsning, høje krav og dårlig følelsesmæssig kommunikation.
  • Således er forekomsten af depressive træk almindeligt. Det er ofte ikke klart, hvad der kom først: Depression eller diabulimi.

Så en person med bulimi, der også har diabetes type 1, begynder at erstatte overspisning, efterfølgende opkast og overdreven træning med brug af insulin for at tabe sig. De indsprøjter utilstrækkelige doser, og disse producerer undertiden hyperglykæmisk koma.

Disse er temmelig alvorlige episoder, der kan gøre en ende på deres liv. Imidlertid er ønsket om at være tynd – sygeligt tynd – stærkere. Denne perverse brug af insulin begynder som en slags leg, de bliver viklet ind i, uden at være i stand til at holde op, når deres symptomer bliver værre.

Komplikationer

Person masserer sin fod
 

Som du kan forestille dig, er der utallige komplikationer ved denne farlige sygdom. Her er bare nogle af dem:

  • Diabulimi øger risikoen for nyreskade, og det kan kræve dialyse.
  • Det påvirker nethinden og kan føre til blindhed.
  • Det kompromitterer blodkredsløbet, hvilket giver anledning til diabetesfod, som i alvorlige tilfælde kan ende med amputation.
  • Diabetiske fodsmerter kan opstå.
  • Der kan være en forsinkelse i menstruation eller mangel herpå.
  • Hæmmet vækst.
  • Hårtab og hudproblemer.
  • Ketoacidose på grund af hyperglykæmi i blodet, der kan føre til irreversibel celleskade og efterfølgende koma.
  • Hyppighed i forekomsten af ​​neuropatier på grund af metabolisk acidose på nerverne.
  • Den gennemsnitlige levetid for patienter med diabulimi er 45 år.

Som du kan se, er prognosen for denne type patienter meget dyster.

Læs også: 7 tidlige symptomer på diabetes

Faktorer, der kan indikere diabulimi

Mange læger anbefaler, at familie- og medicinske miljø hos patienter med type-1 diabetes overvåger visse faktorer, især dem, der kan føre til mistanke om en spiseforstyrrelse. Blandt dem:

  • Perioder med manglende kontrol over diabetes.
  • Ekstremt vægttab
  • Hospitalsindlæggelser på grund af hypo- eller hyperglykæmi.
  • Spiseforstyrrelser, der manifesterer sig som løgne omkring patientens data sammenlignet med laboratorieundersøgelser.
Diabulimi kan føre til ekstremt vægttab, som ses hos denne kvinde
 

Diabulimi er en sygdom, der er temmelig vanskelig at diagnosticere og som ofte stadig er ukendt af ikke-specialiseret medicinsk personale. Dens prognose er meget alvorlig, så man skal være opmærksom for at stille en tidlig diagnose, der muliggør rettidig behandling.

Behandling

Denne behandling af endokrin sygdom med involvering af den følelsesmæssige og psykiske sfære er kompleks. Derfor kræver det samarbejde fra et tværfagligt team som:

  • En primær læge.
  • En psykolog.
  • Ernæringseksperter.
  • En endokrinolog.

Alle involverede fagfolk skal have en åben kommunikationskanal mellem dem. På denne måde kan de tilpasse deres medicinske og psykologiske behandlinger. Det er også vigtigt at kommunikere godt med familien for at beslutte, hvad der er bedst for den syge person.

Som konklusion er diabulimi mere end en spiseforstyrrelse og meget mere end insulinafhængig diabetes. Hvis du har mistanke om, at du eller din kære kan lide af denne lidelse, skal du straks søge lægehjælp.

 
  • Larranaga A, Docet MF, Garcia-Mayor RV. Disordered eating behaviors in type 1 diabetic patients. World J Diabetes. 2011;2(11):189-95.22.
  • Orit Pinhas-Hamiel, MD, Uri Hamiel, ,Yuval Greenfield, Valentina Boyko, Chana Graph-Barel, Marianna Rachmiel, Liat Lerner-Geva, Brian Reichman. Detecting Intentional Insulin Omission for Weight Loss in Girls with type 1 Diabetes Mellitus. International Journalof Eating Disorders 46:8 819–825 201323.
  • Sancanuto C, Tébar FC, Jiménez-Rodríguez D, Hernández-Morante JJ. Factores psicosociales en la diabetes mellitus tipo1 y su relación con el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios en la infancia y la adolescencia. Avances en Diabetología. 2014; 30,5; 156-16224.
  • Jessica T. MarkowitzDeborah A. Butler, Lisa K. Volkening, Jeanne E. Antisdel, Barbara J. Anderson, Lori M.B. Laffel. Brief Screening Tool for Disordered Eating in Diabetes. Internal consistency and external validity in a contemporary sample of pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 33:495-500; 2010.25.
  • Custal N, Arcelus J, Agüera Z, I Bove F, Wales J, Granero R, Jiménez-Murcia S, Sánchez I, Riesco N, Pino Alonso, Crespo JM, Virgili N, Menchón JM, and Fernandez-Aranda F. Treatment outcome of patients with comorbid type 1 diabetes and eating disorders. BMC Psychiatry. 2014; 14: 140.