The Society of the Snow: Chokerende medicinske detaljer

Forskellige utrolige detaljer udgør historien om "The Society of the Snow." Vi gennemgår de mest slående sundhedsfakta og deres forklaring.

Skrevet og kontrolleret af læge Leonardo Biolatto.

Sidste ændring: 29 juli, 2024

Den spanske filminstruktør Juan Antonio Bayona bragte en historie, der er lige så virkelig, som den er rystende, på skærmen. Og han gjorde det med en sådan trofasthed til detaljer, at det er umuligt ikke at beundre The Society of the Snow for dets nøjagtighed i at fortælle om de sundhedsproblemer, som hovedpersonerne gik igennem.

Bogen med samme navn som filmen (La sociedad de la nieve på spansk), skrevet af Pablo Vierci i 2009, fungerede som et autoritativt grundlag. Der er også data fra I Had to Survive, en anden bog fra 2016 af samme forfatter, som indeholder førstepersons vidnesbyrd fra Roberto Canessa, en af de overlevende.

Flystyrtet fandt sted i oktober 1972, i området kendt som Valle de las Lágrimas (Tårernes Dal), mellem Chile og Argentina. Der var 45 personer på flyet, 33 i live efter flyet styrtede ned, og kun 16, der var i stand til at komme ud af Cordillera, mere end to måneder efter at være blevet isoleret. Hvilke sundhedsmæssige udfordringer har de overvundet?

Forfrysninger

Blandt de rekreative detaljer, som The Society of the Snow udfører, er Andesmiljøet et af de mest slående. Ud over at have filmet nogle scener i selve Tåredalen, gjorde Bayona brug af forskellige kunstgreb til at formidle den ekstreme kulde i regionen.

Selvom uruguayanerne blev ramt af ulykken i foråret, kunne højden og tilstedeværelsen af sne bringe temperaturen ned til -10 eller -20 grader Celsius. Dette skaber naturligvis en række problemer for den menneskelige krop. For eksempel fik de overlevende i Andesbjergene hudforbrændinger på grund af kulde.

Det er læsioner, der opstår, når væv fryser, især på udsatte ekstremiteter, såsom fingre, næse, ører og fødder. Ifølge oplysninger fra en videnskabelig artikel i Journal of Thermal Biology er det grundlæggende problem, at frostgrader beskadiger blodkarrene, og iskrystaller dannes mellem celler.

Forfrysninger kan være overfladiske med følelsesløshed, rødme af huden og blærer. Men det kan også udvikle sig til en dyb og komplet form, der når muskler og knogler, med efterfølgende nekrose og behov for amputation.

Tryksår

Bayonas film viser sår og liggesår på forskellige dele af kroppen af nogle af personerne. Nogle gange er de mærkbare på ryggen af dem, der måtte blive liggende i længere tid.

Også kendt som decubitus eller tryksår, de er meget hyppige hos indlagte patienter og udgør en risiko for infektioner. Generelt optræder de i anatomiske områder, hvor blødt væv er i tæt kontakt med knoglernes hårde overflader.

Der er langvarigt tryk, der komprimerer blodkarrene, og som et resultat, en reduceret strøm af blod og ilt til huden. Så, hvis du tilføjer andre faktorer, såsom kulde eller friktion fra forkert bevægelse, bliver liggesåret mere markant.

For de overlevende fra Andesbjergene var den måske største udfordring at opnå helbredelse. Dårlige hygiejniske forhold, med den tilføjede faktor af frysende kolde temperaturer, ville gøre det vanskeligt for helingen af sårene at finde sted.

Vaskebjørneøjne i The Society of the Snow

Et billede fra filmen, der gik viralt, var af skuespilleren, der portrætterede Fernando Parrado, efter at han vågnede op fra at være bevidstløs, med sorte øjenlåg og mørke rande under øjnene. Dette er en af detaljerne i The Society of the Snow, der afslører graden af præcision, som Bayona fulgte under instruktionen.

Det, der skete i virkeligheden, var, at Parrado var i koma umiddelbart efter ulykken. Hans ledsagere anså ham som død, så de flyttede ham ikke fra, hvor han var. På den tredje dag åbnede Fernando øjnene og kom sig.

Disse sorte cirkler under hans øjne er kendt som vaskebjørneøjne. De er relateret til et brud i bunden af kraniet. Med andre ord en ekstremt alvorlig situation.

Hvad var det, der reddede Parrado? Muligvis var det kulden og det faktum, at han blev anset for død. De andre holdt ham ubevægelig ved ikke at være for meget opmærksom på ham, og hypotermien var med til at mindske hævelsen i hjernen.

Efter et par dage var hans indre blødning dæmpet, skaden udviklede sig ikke, og han vågnede. Hans bedring er så fantastisk, at en videnskabelig artikel blev offentliggjort i det prestigefyldte tidsskrift The Lancet for at forklare det.

Derudover er Parrado en af to (sammen med Canessa), der formåede at gennemføre ekspeditionen for at søge hjælp. Til sidst, takket være hans bedrift, er hele gruppen reddet.

Dehydrering i The Society of the Snow

For at forsøge at forblive hydreret, havde de overlevende mulighed for at smelte den omgivende sne. Og selvom denne metode bruges selv i sportsbjergbestigning, er det værd at bemærke, at den ikke giver en stor mængde vand i volumen, og at der ikke er nogen sikkerhed om dens mikrobiologiske forhold.

Alternativet med at “spise sne” indebærer også visse komplikationer. I virkeligheden betyder det, at man indfører et stof ved lav temperatur i fordøjelsessystemet, hvilket ændrer kroppens termiske regulering.

Ifølge oplysninger fra forskning udført med bjergbestigere, der indtager gletsjervand på deres ekspeditioner, ved vi, at de ikke kan opfylde deres elektrolytbehov med denne kilde. Udover vandtab er der derfor en natrium- og kaliummangel, der kan være dødelig.

Når en person er dehydreret, påvirkes blodgennemstrømningen og hjertets evne til at pumpe blod effektivt. De første symptomer på dehydrering er som følger:

• Træthed
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Tør mund
• Mørkfarvet urin

Alvorlig og langvarig dehydrering fører til nyresvigt, hjerneskade og kardiovaskulært shock.

Underernæring blandt de overlevende

Fødevareforsyningerne på det uruguayanske luftvåbens fly var ikke rigelige. Turen var planlagt til kun et par timer, og besætningsmedlemmerne havde kun en minimal mængde mad med.

Marcelo Pérez del Castillo var rugbyholdets kaptajn og var i begyndelsen ansvarlig for at rationere forsyningerne for at overleve. Den lavine, der begravede flyet den 29. oktober, endte dog hans liv.

En af detaljerne dannet af omstændighederne i The Society of the Snow er, at de strandede passagerer ikke havde nogen mulighed for at vide, hvor mange dage de ville være i Tåredalen. De kunne kun rationere efter skøn, da intet var sikkert.

Den menneskelige krop gennemgår forskellige stadier i sin underernæringsproces:

• Dag et: Kroppen begynder at bruge reserveglykogen. Dette medfører væsketab, da molekylet opbevares med vand. Efterhånden som glukosekilden forbruges, vil den skifte til brugen af fedtstoffer til energi.
• Første uge: Kroppen går ind i en tilstand af ketose. Den kører på fedt og vender sig til andet væv for at metabolisere, såsom muskler, og starter således ned ad sarkopeniens vej. Der er et fald i appetit som en afspejling af energibesparelser.
• Første måned: Insulinniveauet falder, og væksthormonet stiger. Proteinnedbrydningen er forhøjet, og muskelvæv viser tegn på ødelæggelse. Mangel på mikronæringsstoffer påvirker enzymaktiviteter, hvilket gør celler mindre effektive i deres arbejde.

Nogle detaljer fra The Society of the Snow, der betegner problemet med underernæring, er den endelige kropsvægt af dem, der døde i de sidste uger. På den 60. dag efter ulykken døde Numa Turcatti med en kropsmasse på kun 25 kg.

Var antropofagi ikke nok til at undgå fejlernæring?

Ved at lytte til radiokommunikation erfarede de overlevende fra Andesbjergene på den tiende dag efter ulykken, at deres officielle eftersøgning blev indstillet. Samtidig bemærkede de, at de ikke længere havde mad nok til at modstå kulden og miljøforholdene.

Sådan opstod muligheden for antropofagi. At spise kødet af deres afdøde ledsagere, bevaret af sneens kulde, var måden at erhverve protein på. Det var selvfølgelig ikke en nem beslutning.

Nogle var i stand til at spise på denne måde, selvom de gjorde det modvilligt. Andre kunne ikke holde det ud og kastede op, hvad de indtog.

Pointen er, at antropofagi kan være nyttig i kort tid, men den dækker ikke langsigtede ernæringsmæssige behov. Ifølge en analyse i tidsskriftet Social Evolution and History har kannibalisme præsenteret alvorlige mangler i menneskets historie, når det kommer til at opretholde og understøtte fysiologiens korrekte funktion.

Blodige tandkød fra skørbug

Utilstrækkelig ernæring betyder ofte en mærkbar C-vitaminmangel. Når det sker, opstår en sygdom kendt som skørbug.

Under verdensskibsfartens historie var skørbug for eksempel et almindeligt problem blandt besætningen på skibe, der tilbragte lange perioder på havet, især omkring det 15. århundrede. Manglende adgang til frisk mad var udløseren.

Nogle af rugbyspillerne havde symptomer, der er kompatible med denne lidelse. Det mest tydelige var måske blødende tandkød. Gingival blødning er et af de orale tegn på C-vitaminmangel.

Dette vitamin, som er ascorbinsyre, er afgørende for syntesen af kollagen, et strukturelt protein i kroppen. Manglen på kollagen i væggene i blodkarrene gør dem mere skrøbelige og tilbøjelige til at briste.

Andre symptomer på skørbug omfatter følgende:

• Træthed og svaghed
• Muskel- og ledsmerter
• Blå mærker af huden.

Kramper og stivhed

En anden konsekvens af underernæring er mangel på tilstrækkeligt calcium i cellerne til, at basale vævsprocesser kan finde sted. I tilfælde af muskler ville dette være sammentrækning og afslapning.

I sammenhænge med hypocalcæmi fuldender muskelfibre ikke korrekt deres cyklus for at opretholde muskeltonus. Derfor kan der genereres sammentrækninger, som ikke går over til afslapningsfasen, med den deraf følgende følelse af stivhed og manglende evne til at bevæge sig.

Ekstreme tilfælde udvikler sig til stivkrampe og endda kramper. På grund af mangel på calcium kan der også forekomme laryngospasme, som nogle gange viser sig dødelig.

Blandt de omstændigheder i The Society of the Snow, der var med til at føre til den fælles beslutning om at ty til antropofagi, er søgen efter calcium. De, der vidste, at de led af kramper på grund af hypocalcæmi, forsøgte at skære knoglerne af ofrene og indtage pulveret for at inkorporere mineralet på den måde.

Flere brud

Arturo Nogueira brækkede sine underekstremiteter under styrtet. Antonio Vizintín brækkede to ribben. Álvaro Mangino fik også et brækket skinneben i det ene ben.

I en scene fra The Society of the Snow ser vi, hvordan Roberto Canessa tilpasser Álvaros brud med en rykbevægelse. Med klude immobiliserer han samme lem. Tooghalvfjerds dage senere er Mangino i stand til at komme på redningshelikopteren gående, da callus allerede er dannet på den knogle, han havde brækket.

At forestille sig problemerne forbundet med disse brud i det fjendtlige miljø i Tåredalen er utroligt. Chancerne for knogleinfektion var meget høje, foruden de umiddelbare konsekvenser af blødning og betændelse.

En “fordel” i denne rejse var tilstedeværelsen af to medicinstuderende blandt rugbyspillerne. Deres visdom og ekspertise gjorde det i vid udstrækning muligt, at der var overlevende.

Hvad angår selve bruddene, er det vigtigt at huske på, at spillernes fysiske tilstand var overlegen i forhold til en person uden træning eller kun grundlæggende fysisk aktivitet. Dette kunne have bidraget til en bedre restitution fra skaderne.

Mysteriet bag den sorte urin i Society of the Snow

En anden viral scene, der fokuserer på detaljerne i The Society of the Snow, er den, hvor sort urin optræder. Det var et øjeblik, der fangede seernes opmærksomhed og førte til en række hypoteser.

Det mest sandsynlige scenario er, at de overlevende led af rabdomyolyse. Som forklaret i afsnittet om underernæring begynder kroppen at bruge muskelvæv til at få protein og generere energi.

Problemet er, at overdreven brug af muskelprotein genererer et affaldsprodukt, som nyrerne skal fjerne. Det metaboliske affald er myoglobin, et stof, der beskadiger nyrefilteret ved at passere gennem det i store mængder.

Hvis dehydrering, som har en tendens til at koncentrere urinen for at spare væske, tilsættes myoglobin, er resultatet en mørkfarvning af den væske, vi udstøder.

Detaljerne i The Society of the Snow er utrolige og taler om robusthed

Der vil fortsat blive talt om denne fantastiske Netflix-film. Den blev nomineret til en Oscar, vandt 13 Goya 2024-priser og er den mest sete ikke-engelsktalende film på streamingplatformen.

Historien om de overlevende fra Andesbjergene overgår enhver evne til at undre sig. Fra den unge mand, der kommer ud af koma og går milevidt gennem sneen for at finde hjælp, til den medicinstuderende, der behandler et brud i et flys ødelagte skrog, samles alle små detaljer og danner en af de største fortællinger om menneskers kapacitet.

Både Bayonas seneste film og hans tidligere film fra 1993 Alive!, såvel som testimonialbøgerne, er porte til modstandskraft i sin mest ekstreme form. Det er en historie, der overskrider tiderne og inspirerer os til at møde modgang.