Skal jeg vælge kejsersnit eller vaginal fødsel?

6 minutter

At bringe en baby til verden er en vidunderlig oplevelse. For at gøre det vælger nogle kvinder kejsersnit for at undgå smerter, mens andre foretrækker en traditionel vaginal fødsel.

Skal jeg vælge kejsersnit eller vaginal fødsel?

Bedømt og godkendt af læge Maricela Jiménez López.

Skrevet af Daniela Colmenares

Sidste ændring: 25 august, 2022

Valget mellem kejsersnit eller vaginal fødsel er et almindeligt spørgsmål blandt gravide kvinder. Nogle vælger den traditionelle metode og føder deres babyer vaginalt. Andre foretrækker dog at have det største antal variabler under kontrol og vælger derfor et kejsersnit.

Vaginal fødsel er en naturlig proces. Imidlertid ønsker mange kvinder at undgå det på grund af frygt for smerter, eller fordi det kan forårsage irreversibel skade på deres vagina. Fra et funktionelt udgangspunkt er et kejsersnit utroligt. Når alt kommer til alt kan det af medicinske grunde bedre beskytte mor og babys liv.

Der er dog meget mere, der spiller ind ved denne beslutning, end bare det.

Kejsersnit eller vaginal fødsel

Hver dag fødes der babyer, enten ved kejsersnit eller vaginal fødsel, og beslutningen er op til de kommende forældre og deres fødselslæge eller jordemoder. Generelt vil sidstnævnte være til stede under fødslen og er derfor ansvarlig for at afgøre den ideelle metode, afhængig af situationen.

Derudover kan denne beslutning ændres i sidste øjeblik, når fødslen går i gang. Den mest almindelige årsag til dette er på grund af en højrisiko-fødsel. Så kan lægen beslutte at udføre et kejsersnit.

Forskellene mellem kejsersnit eller vaginal fødsel

Den største forskel mellem naturlig fødsel og kejsersnit er, at sidstnævnte er et kirurgisk indgreb, der varer mellem 15 og 30 minutter. Hvis det er forudbestemt, skal det udføres efter 39 ugers graviditet, medmindre lægen angiver andet.

Fysiske forskelle

“Hvad er mindst smertefuldt: Kejsersnit eller naturlig fødsel?”

Dette er et almindeligt spørgsmål blandt førstegangsfødende. Der er ingen udvidelse af skeden med operation, i modsætning til vaginal fødsel. Derfor er den slags smerte ikke til stede ved et kejsersnit.

Generelt udføres dette indgreb med en epidural blokade, en type anæstesi, der producerer en sensorisk og motorisk blokering af den nedre del af kroppen. Det påvirker et område omkring 10 centimeter over navlen ned til de nedre ekstremiteter.

Imidlertid forbliver den kommende mor vågen. Effekten varer mellem en time og halvanden. I løbet af 24 og 48 timer efter kontrolleres smerter med intravenøse smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler.

Mens smerter er mere kontrolleret under et kejsersnit, kan der være en vis smerte, efter operation, mens kvinden kommer sig.

Læs også: Alt om svangerskabsforgiftning: Komplikation hos gravide

Babyens immunforsvar

Før fødslen er babyer praktisk talt sterile – det vil sige fri for verdslige virus og bakterier. Nogle bakterier er dog nødvendige for, at organerne fungerer korrekt. Af denne grund, når barnet fødes vaginalt, får de de sunde bakterier fra deres mor.

Hvis der udføres et kejsersnit, modtager babyen ikke moderens mikrobiota. Generelt vil de bare absorbere det fra det miljø, de er født i, og fra folkene omkring dem og til sidst også fra deres mor. Desværre er de fleste af disse fremmede bakterier imidlertid ukendte for deres immunforsvar.

En undersøgelse foretaget af Københavns Universitet konkluderede, at fødsler ved kejsersnit producerer et langvarigt underskud af moderlige bakterier, der er nøglen til forebyggelse af immunsygdomme.

Tarmfloraen hos børn født vaginalt er forskellig fra dem, der er født ved kejsersnit. Sidstnævnte har en lavere mængde celler relateret til immunfaktorer. Således øger det risikoen for at lide af sygdomme som diabetes type 1, Crohns sygdom eller alvorlige allergier.

Er der mest efterfødselspleje ved kejsersnit eller vaginal fødsel?

Efter et kejsersnit eller naturlig fødsel har kvinder brug for meget hvile for, at deres krop kan hele. Så intet husligt arbejde er tilladt. Hvis de har andre børn, skal de også passe på ikke at overanstrenge sig ved at håndtere deres behov og energiniveau.

Efterfødsel-perioden er ofte en af de vanskeligste tider for mødre og deres familier. Desuden er denne fase meget mere kompleks for kvinder, der har været igennem et kejsersnit.

I begge tilfælde har den nybagte mor brug for masser af hvile og skal undgå at løfte noget tungt.

Når det drejer sig om vaginal fødsel, er smerten imidlertid umiddelbar. Ved kejsersnit vil det derimod tage flere dage og endda uger for kroppen at hele. For at udføre kejsersnittet indebærer det kirurgi, og af denne grund vil kvinden have to ar – både et eksternt ar i overhuden og et internt i livmoderen.

Økonomiske forskelle

Da et kejsersnit er en kirurgisk procedure, er de medicinske omkostninger højere. Ud over fødselslæge og børnelæge, der forløser babyen, kræver det et helt team af læger, specialister og sygeplejersker, der er uddannet til at deltage i alt, hvad der måtte opstå af komplikationer.

Kejsersnittet finder også sted i et operationsrum med fuldt udstyr. På den anden side finder naturlig fødsel sted i et rum, der er tilpasset til at forløse babyen. Ud over en eventuel epidural kræver vaginal fødsel ikke bedøvelse. Medmindre der opstår en komplikation, behøver moderen ikke antibiotika eller intravenøs medicin efterfølgende.

Hvorfor og hvornår skal man vælge kejsersnit eller vaginal fødsel?

Mange mennesker kæmper mellem at vælge kejsersnit eller vaginal fødsel til deres baby. Selvom sidstnævnte normalt er mere sikkert for mor og baby, er der tilfælde, hvor det er nødvendigt at udføre et kejsersnit.

Fordele og ulemper ved et kejsersnit

Fordele

For det første, fordi en epidural indsprøjtning påføres maven, mistes følsomheden fra taljen til fødderne. Og dermed er kejsersnittet “smertefrit” – sådan da.
For det andet kan barnets fødselsdag planlægges afhængigt af, hvad der passer forældrene, hvis der er nogle omstændigheder, der skal tages forhold til.
Endelig varer operationen kun tre til fire timer, inklusive forberedelsestid og opvågning.

Ulemper

Det er en operation med anæstesi, og ethvert kirurgisk indgreb indebærer risiko for infektion og skade på andre organer.
Helingstiden tager mindst en til to måneder.
Nybagte mødre har svært ved at rejse sig og gå i løbet af den første uge. Det kræver meget støtte fra familie og venner.
Blandt de skadelige virkninger af anæstesi er der kvalme, svimmelhed og opkast i dagene efter kejsersnittet.

Læs også: Kan du blive gravid naturligt i 45-års-alderen?

Fordele og ulemper ved vaginal fødsel

Fordele

Sikkerhedsrisikoen ved vaginal fødsel, såsom overdrevet blodtab, skader på nyrerne og chancerne for at få infektioner er lavere end ved kejsersnit.
Blodtrykket forbliver mere stabilt.
Tilførslen af ilt til moderkagen og til babyen er bedre end under kejsersnit.
Babyen fødes mere opmærksom, fordi det at gå gennem fødselskanalen stimulerer barnets sanser.
Morens krop frigiver oxytocin, som fremmer produktionen af mælk og knytningen mellem mor og baby.

Ulemper

Der er en risiko for at lide af urininkontinens efter fødsel.
Vaginal fødsel sker spontant i modsætning til kejsersnit.
Der er risiko for vaginal bristning. Derudover er der mulighed for, at lægen vælger at udføre en episiotomi (klip i mellemkødet).

Hvis du endnu ikke har besluttet dig for et kejsersnit eller en vaginal fødsel, kan du diskutere det med din fødselslæge.

De har trods alt din medicinske historie og kender til din babys udvikling i livmoderen. I nogle tilfælde anbefales et kejsersnit, hvis babyen vender på hovedet eller ikke er i den rigtige stilling.

Kvinder, der er ældre end 35 år, er mere tilbøjelige til at få komplikationer under naturlig fødsel, så de bør oftere planlægge et kejsersnit. Således har de et team af specialiserede læger, der passer på dem.

Konklusion om valget mellem kejsersnit eller vaginal fødsel

Mødre, der vælger vaginal fødsel, er mere opmærksomme på, hvad der sker omkring dem og ønsker en komplet oplevelse med hensyn til deres babys ankomst til verden. De kan endda se og have deres lille i deres arme, så snart deres baby er født.

Der er dog mange grunde til, at en kvinde vælger et kejsersnit. Uanset hvad, er det vigtigt at tage højde for, at hver gravid kvinde har forskellige behov. Derfor skal den endelige beslutning overvejes nøje og med råd fra deres fødselslæge.