Fontaneller hos babyer: Alt, hvad du behøver at vide
Omkring en fødsel bliver fontaneller hos babyer – bedre kendt som bløde punkter – ofte et samtaleemne i familien. Nogle er bekymrede over deres størrelse, deres tekstur eller den tid, der går, før de lukker.
Alle bekymringer er logiske og forståelige, da vi voksne ikke har fontaneller ligesom babyer. Derfor er vi overraskede over deres tilstedeværelse, risikoen for at støde til dem og det faktum, at de viser et hjerteslag.
Ved fødslen er kraniets knogler ikke helt forbundet og lukket sammen. Det er netop dette, der gør det muligt for barnet at komme ud gennem fødselskanalen, hvilket mindsker hovedomkredsen. Den ene knogle glider ovenpå den anden, og hovedet bliver mindre, hvorved dets form ændres.
Faktisk har vi ved fødslen ikke seks knogler i kraniet, som vi har, når vi er voksne. Der er snarere nogle flere. Det sker f.eks. med pandebenet, som består af to dele, når vi er babyer. Med tiden vil disse knogler vokse sammen i en proces, som vi kender som forbening.
De områder, hvor kraniets knogler sidder sammen, er suturer. Mellem suturerne er babyens fontaneller, som stadig er bløde og af betydelig størrelse. Takket være dem kan barnets hoved let vokse i takt med kroppens vækst.
Der er to primære fontaneller hos et spædbarn: Den forreste og den bageste fontanelle. Andre bløde punkter er også fontaneller, men de er mindre og lukker normalt tidligere. Når de lukker sig, er den faste knogle til stede.
Suturer i kraniet og deres forhold til fontaneller hos babyer
Suturer er områderne med forbindelse mellem kraniets knogler. Som sagt indeholder suturer hos spædbørn fontanellerne. Med andre ord, bløde punkter, der endnu ikke er knogler, men hvor der vil ske forbening.
Selv om suturer endnu ikke er forbenet, er de mobile. Vi kan sige, at de på en måde er led. Efterhånden som barnet vokser, udvider dette bløde væv mellem suturer sig og bliver til knogle. Når de endelig lukker sig helt, er kranievæksten afsluttet.
De vigtigste suturer i hovedet er:
- Metopica: Det er den, der adskiller frontalknoglen i to dele ved fødslen. Den løber langs panden og når frem til næsen.
- Sagittalis: Dette er den sutur, der løber gennem kraniet fra bagsiden til forsiden, gennem den midterste del.
- Coronalis: Denne løber gennem kraniet fra side til side, tværgående i forhold til sagittalis.
- Lambdoidea: Denne sutur forbinder de parietale knogler med baghovedbenet på bagsiden.
Læs også: Karaktertræk ved medfødte hjertesygdomme
Hvornår lukkes fontaneller hos babyer?
Fontanellerne skal lukke sig, selv om de ikke lukker sig med det samme ved fødslen. De gennemgår snarere en proces, der ledsager barnets vækst, og som på baggrund af disse tidspunkter forårsager forbening.
De forventede tidspunkter for, hvornår barnets fontaneller lukker sig, er omtrentlige. Det betyder ikke, at alle børn passer til disse tidspunkter, men de bør tjene som reference til at foretage en konsultation med en børnelæge:
- Den forreste fontanelle bør lukke sig og forbenes fuldstændigt omkring 18 måneders alderen.
- På den anden side lukker den bageste fontanelle sig omkring den fjerde levemåned, da den er meget mindre end den forreste fontanelle.
Hvis lukketiden tager længere tid, er det nødvendigt med en lægekonsultation. Lægen vil vurdere størrelsen på barnets fontaneller, deres konsistens og resten af barnets generelle helbred. Hvis noget tyder på, at det er i orden at vente lidt længere, vil lægen anbefale et senere tjek.
Hvis der er tvivl om en patologisk proces, kan lægen anmode om en kraniel ultralydsundersøgelse. Denne undersøgelse udgør ingen risiko for barnet og giver lægen mulighed for at udelukke sygdomme som f.eks. kraniosynostose eller hydrocephalus.
Få mere at vide: Buler ved korsbenet, og hvordan det påvirker babyer
Misdannelser i fontanellerne
Der er tegn i barnets fontaneller, som kan advare os om, at der er en abnormitet. Forældre bør være opmærksomme på dette for at konsultere en sundhedsprofessionel.
Først skal vi præcisere, at de hjerteslag, der vises i dette væv, er normale og ikke repræsenterer en abnormitet. Barnets fontaneller har mange blodkar og overfører hjerteslagene.
Men hvis der er en udbulning, kan det være et problem. Hvis det sker, når babyen græder, er det normalt godartet, da det er en reaktion på et øget intrakranielt tryk. Men hvis udbulingen er til stede, når barnet er roligt, bør forældrene søge en vurdering for hydrocephalus.
En nedsunken fontanelle kan være et symptom på dehydrering. Det forekommer hyppigere hos spædbørn med alvorlig gastroenteritis, der forårsager kontinuerlig opkastning, hvilket forhindrer dem i at drikke væske.
Betydningen af fontaneller hos babyer
En babys fontaneller er meget vigtige, og det er normalt at være bekymret for dem, hvis vi er nye forældre. Hvis du har nogen bekymringer, er det bedst at konsultere en læge for at fjerne din tvivl. Generelt vil der ikke være problemer med dette anatomiske område, men det kan advare os om andre patologiske processer.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Gualpa Jácome, Andrés, et al. “Hallazgos de la ecoencefalografía transfontanelar en niños con fontanela anterior abierta y factores de riesgo asociados.” MediSur 16.3 (2018): 366-375.
- Rouvière, H., and A. Delmas. “Desarrollo del Cráneo. Fontanelas.” Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional 1 (2005): 89-90.
- Bustamante, J. L., et al. “Anatomía aplicada de las fontanelas.” Neurocirugía 21.3 (2010): 253-259.
