Årsager, symptomer og forebyggelse af periimplantitis

Tandimplantater er en æstetisk og holdbar løsning til erstatning af manglende tænder, men der kan være komplikationer, såsom periimplantitis. Dagens artikel fortæller dig alt, hvad du måske vil vide om denne konsekvens.

I øjeblikket er der forskellige løsninger til udskiftning af manglende tænder, selvom nogle almindelige, som tandimplantater, kan føre til periimplantitis. Faktisk kan der opstå komplikationer, selvom de for det meste er effektive, æstetisk nøjagtige, holdbare og sikre.

Denne tilstand manifesterer sig som betændelse i det bløde og hårde væv, der omgiver et implantat. Det involverer både slimhinden og støttevævet, hvilket fører til progressiv ødelæggelse af knoglestrukturen, der holder implantatet på plads.

Denne artikel beskriver årsagerne og symptomerne på denne komplikation. Derudover fortæller vi dig, hvordan du skal behandle det. Læs videre og find ud af mere.

Årsager til periimplantitis

Knogletab omkring implantatet har en multifaktoriel oprindelse. Desuden er der to hovedetiologiske årsager til periimplantitis:

• Bakterieflora er tilstedeværelsen og akkumuleringen af bakterier fra munden på implantatoverfladen.
• Okklusal overbelastning er den biomekaniske belastning, der genereres under tyggebevægelser, der kan føre til brud og resorption af periimplantatbenet (dette sker, når implantatplaceringen er forkert, og de mekaniske kræfter ikke fordeles på en afbalanceret måde).

Risikofaktorer

Som nævnt ovenstående skyldes periimplantitis bakteriekolonisering og okklusal overbelastning af implantatet. Der er dog andre faktorer, der fører til denne sygdom.

Patientens vaner, genetiske tilstande eller tilstedeværelsen af enhver patologi kan prædisponere en person for denne tilstand. Tandlægen skal tage disse ting i betragtning, før implantatet indsættes. Nøjagtig diagnose og evaluering af knogler og tandkød før operation er afgørende for at forhindre komplikationer.

Nogle af risikofaktorerne for periimplantitis er:

• Rygning.
• Dårlig kvalitet af støttevævet.
• Parodontal sygdom og tandkødsbetændelse.
• Systemiske sygdomme: Blandt andet osteoporose, nogle kræftformer og diabetes.
• Dårlig mundhygiejne.
• Bakteriel forurening, når implantatet sættes i.
• Dårlig fordeling af okklusale kræfter, der genererer overbelastning.
• Stress.

Hvad er symptomerne på periimplantitis?

Disse svarer til symptomerne på parodontal sygdom i naturlige tænder. Som vi sagde ovenstående, er det betændelsen i vævene, der omgiver og understøtter implantatet.

Der er bakteriel plak og tandsten, hævelse og rødme af slimhinderne omkring implantatet. Derudover kan det bløde fra området ved børstning, gnidning og under tandrens.

Undertiden ses suppuration også omkring implantatet. Især hvis hullet er større end seks millimeter (når tandlægen udfører en sondering, der måler afstanden fra tandkødes til bunden af sulcus).

De kan også kontrollere tabet af knoglevæv gennem røntgenbilleder. Faktisk er implantatets mobilitet et tegn på udvikling af denne tilstand. Derudover er det normalt smertefrit, men nogle patienter oplever ubehag, når de bider tænderne sammen.

En person med disse symptomer skal straks konsultere en tandlæge. Dette skyldes, at jo hurtigere de håndterer denne komplikation, jo bedre er prognosen.

Under alle omstændigheder er regelmæssig kontrol efter et implantat også vigtig. Få mennesker er opmærksomme på at have denne sygdom.

Diagnosticering af periimplantitis

Som vi nævnte ovenstående, er regelmæssige besøg hos tandlægen for evaluering af vævet omkring implantatet og niveauerne af bakteriel plak i munden grundlæggende. Således kan de håndtere det tidligt for at stoppe dets progression så hurtigt som muligt.

Diagnosen af patologien fokuserer på at opdage ændringer i blødt væv og i knoglen omkring implantatet. Klinisk undersøgelse og måling af dybden muliggør evaluering af tilstedeværelsen af huller, tandkødsbetændelse, blødning, suppuration og implantatmobilitet.

Røntgenbilleder er også nødvendige. Dette skyldes, at de giver dig mulighed for at analysere knogletætheden, og om der er reabsorption omkring enheden.

Behandlingsmuligheder for periimplantitis

Behandlinger af periimplantitis søger at kontrollere infektionen for at stoppe yderligere skader og knogletab. Tandlægen skal være i stand til at vælge den mest passende behandling afhængigt af situationens grad.

De kan ordinere antibiotika til behandling af infektionen, enten oralt eller lokalt – ved at placere enheder, der frigiver dem i hullet.

Derudover kan de foretage subgingival debridering eller skalering. Dette består i at adskille tandkødsvævet manuelt for at eliminere betændelse og fremme dets heling.

Kirurgisk behandling vil være nødvendig, når periimplantitis har ødelagt knoglen betydeligt. Der er forskellige teknikker, du kan bruge til at imødekomme dine specifikke behov:

• Adgangskirurgi består i at åbne en klap for at fjerne det beskadigede væv, rengøre og desinficere implantatoverfladen.
• Ved resektionskirurgi modificeres egenskaberne for knoglen og blødt væv for at undgå dannelse af nye huller ud over ovenstående.
• Regenerative procedurer består af placeringen af transplantater eller barrieremembraner for at genskabe den mistede knogle.

Justeringer af protesedelen af implantatet er også en del af behandlingen. Det forhindrer okklusal overbelastning.

Derudover er der også forbedring af patientens hygiejnevaner. Tandlægen bør give instruktioner om de nødvendige foranstaltninger til at kontrollere mundens renhed. Derudover kan tandlægen ordinere brugen af antiseptisk mundskyl, såsom chlorhexidin, for at reducere bakteriel spredning.

Det er grundlæggende at tage sig af implantatet

Nogle ikke-kontrollerbare faktorer kan give anledning til periimplantitis. Imidlertid er pleje af et implantat grundlæggende for at reducere risikoen for komplikationer.

Således er mundhygiejne afgørende, så børstning mindst to gange om dagen og efter hvert måltid kan forhindre ophobning af bakterier, der kan føre til problemer med implantatet.

Man skal også være særligt opmærksom på at nå de mest utilgængelige områder og rense alle tænder i munden. Brug af tandtråd og mundskyl hjælper meget.

Rygning øger risikoen for periimplantitis betydeligt, da denne vane er relateret til slimhindebetændelse og knogletab.

I tilfælde af bruxisme på grund af stress er behandling og brugen af skinner nødvendigt for at undgå okklusal overbelastning på implantaterne.

Som allerede nævnt er regelmæssige tandlægetjek også vigtige for at opdage eventuelle problemer i tide. Jo hurtigere en tandlæge stiller en diagnose og ordinerer behandling, jo bedre er prognosen for implantatet i munden.