Cannabinoid hyperemesis syndrom: Symptomer og behandling

Der er mange lidelser, der skyldes kronisk cannabisbrug. Desværre er cannabinoid hyperemesis ny i den medicinske viden og har en tendens til at blive underdiagnosticeret.
Cannabinoid hyperemesis syndrom: Symptomer og behandling

Sidste ændring: 02 december, 2021

Overdrevet brug af marihuana eller cannabis forårsager mange systemiske tilstande hos mennesker. Desværre er der nogle lidt kendte eftervirkninger, såsom cannabinoid hyperemesis syndrom, som er meget ubehagelige for de personer, der lider af det.

Cannabinoid hyperemesis er et syndrom, der observeres hos kroniske marihuana-brugere. Nogle fagfolk definerer det som tilbagevendende episoder med opkastninger, kvalme og mavesmerter, der aftager med varmtvandsbade. Desuden er symptomatologien kendetegnet ved at forsvinde, når forbruget ophører.

Faser af cannabinoid hyperemesis

Eksperter siger, at det pågældende syndrom er opdelt i tre hovedfaser, som har meget specifikke forskelle. Det drejer sig om prodromalfasen, hyperemesisfasen og genopretningsfasen.

1. Prodromal fase

Dette er den indledende fase af tilstanden. De kliniske manifestationer er milde og begrænser ikke de daglige aktiviteter. Prodromalfasen er karakteriseret ved morgenkvalme og mavesmerter.

Patienten kan forblive i denne fase i mange måneder eller år uden at få en præcis diagnose. Forsinkelsen skyldes, at folk ikke indrømmer, at de bruger marihuana, og at symptomerne forbindes med andre patologier.

På den anden side er en af de bedst kendte medicinske anvendelser af marihuana en reduktion af kvalme og opkastninger samt lindring af kroniske smerter. Denne kendsgerning får folk til at øge brugen af cannabis for at forbedre symptomerne, hvilket fremskynder sygdommens udvikling.

2. Hyperemesis-fasen

Denne fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af tydelige kliniske symptomer. Opkastninger og mavesmerter forværres pludseligt og kan endda være invaliderende. Symptomerne er cykliske og varer mellem 24 og 48 timer.

Syndromet forbedres efter badning i varmt vand. I den forstand føler folk et stærkt behov for at tage konstant brusebad.

Mand i brusebad

3. Genopretningsfasen

Det vigtigste kendetegn for denne fase er, at symptomerne forsvinder. De berørte personer reducerer deres hyppighed af daglige brusebade betydeligt og vender tilbage til deres sædvanlige rutine. Desuden forsvinder opkastninger og maveproblemer fuldstændigt.

Varigheden af denne fase er meget variabel og kan variere fra måneder til år. Det skal dog bemærkes, at folk kan få tilbagefald, hvis de begynder at bruge cannabis igen.

Symptomer på cannabinoid hyperemesis syndrom

De vigtigste symptomer på cannabinoid hyperemesis syndrom er opkastninger og ubehag i maven. Intensiteten af tegnene vil afhænge af sygdommens stadium.

Folk kan også opleve følgende:

De fleste af disse symptomer varer lige så længe som hyperemesisfasen, dvs. 1-2 dage. Varigheden kan dog være længere, hvis der fortsat er et konstant marihuanaforbrug.

Mulige komplikationer

Den vigtigste komplikation ved cannabinoid hyperemesis syndrom er dehydrering. Den konstante opkastning forårsager et betydeligt tab af væske og elektrolytter, hvilket resulterer i en række systemiske manifestationer.

Tabet af vand og elektrolytter bringer kroppen ud af naturlig balance. Dermed er følgende komplikationer mulige:

  • Ufrivillige muskelsammentrækninger.
  • Krampeanfald.
  • Generaliseret svaghed.
  • Chok.
  • Alvorlige arytmier.
  • Nyresvigt.

Årsager til cannabinoid hyperemesis syndrom

Desværre er den præcise årsag til cannabinoid hyperemesis syndrom endnu ikke blevet fastslået. Det er vigtigt at bemærke, at dette er et syndrom, der først blev opdaget i 2004, så der er behov for mere forskning.

Nogle undersøgelser har opstillet forskellige teorier, der kan forklare, hvorfor tilstanden opstår. Alle disse teorier involverer interaktionen mellem tetrahydrocannabinol (THC) og andre aktive ingredienser med receptorer i mave-tarmsystemet.

En af de mest accepterede teorier siger, at THC interagerer med CB1-receptoren. Den konstante interaktion genererer ændringer i fordøjelseskanalen og forårsager udbruddet af syndromet. Genetik må dog spille en afgørende rolle, da ikke alle brugere udvikler sygdommen.

Diagnose af cannabinoid hyperemesis syndrom

Diagnosen af cannabinoid hyperemesis syndrom er en reel udfordring for specialister. Folk skjuler ofte det faktum, at de bruger marihuana på en tilbagevendende basis, hvilket gør en præcis og rettidig tilgang umulig.

Laboratorieprøver er ikke alt for nyttige til at identificere tilstanden, så lægerne er ofte afhængige af klinisk og forbrugshistorie. I dag er der blevet opstillet kriterier, der gør det lettere at påvise ændringen, hvoraf følgende skiller sig ud:

  • Hyppig brug af marihuana i mere end 1 år.
  • Cyklisk kvalme og opkastning efter brug.
  • Kompulsive varme bade, der lindrer opkastninger.
  • Forsvindelse af symptomatologien, når der ikke bruges cannabis.

Unge mænd under 50 år er de mest ramte af denne tilstand, så alder bør også tages i betragtning. Cannabinoid hyperemesis syndrom kan forveksles med cyklisk opkastningssyndrom og andre lignende lidelser. Derfor kan en historie om brug af marihuana bruges til at stille differentialdiagnosen.

Marihuana til rekreationelt brug

Behandling og forebyggelse af cannabinoid hyperemesis syndrom

Behandlingen af cannabinoid hyperemesis syndrom i opkastningsfasen består af at lindre symptomerne og undgå dehydrering. Personerne bør indtage rigeligt med væske for at undgå komplikationer. Desuden kan brugen af antiemetika reducere intensiteten.

Indlæggelse vil være nødvendig i de mest alvorlige tilfælde, eller når der er mange komplikationer. Den endelige behandling er dog at holde op med at bruge marihuana. Symptomerne forsvinder inden for en eller to dage efter ophør med brugen.

Det egentlige problem ligger i, at marihuana skaber afhængighed, så det kan være meget svært at opgive stoffet. Som følge heraf har folk en tendens til at bruge igen, så symptomerne vender straks tilbage.

Forebyggelse af cannabinoid hyperemesis svarer til den endelige behandling. Folk bør stoppe med at bruge marihuana for at undgå tilbagefald. Symptomerne kan dog pludselig vende tilbage ved kontakt med stoffet.

En nyere og underdiagnosticeret lidelse

Cannabinoid hyperemesis syndrom er en patologi, der er karakteristisk for mange kroniske marihuana-brugere. De aktive ingredienser i denne plante ændrer fordøjelseskanalens funktion, hvilket forårsager udviklingen af opkastninger og intense mavesmerter.

Desværre er det et lidt kendt syndrom med meget generelle symptomer, så det kan forveksles med andre tilstande. Således er sygdommen underdiagnosticeret i de fleste tilfælde. Det ideelle er at gå til lægen i tilfælde af de karakteristiske symptomer og ikke at skjule oplysninger for sundhedspersonalet.

Det kan interessere dig ...
Forstyrrelser i forbindelse med cannabisbrug
Bedre Livsstil
Læs den på Bedre Livsstil
Forstyrrelser i forbindelse med cannabisbrug

Forstyrrelser i forbindelse med cannabisbrug er mere udbredt i dagens samfund, end du måske tror. Læs om det her i artiklen.



  • Torres F, Laveglia V, Molera C, Bonet M. Síndrome de hiperemesis cannabinoide. Anales de Pediatría. 2018;89(5):311-312.
  • Moreno V, Ojeda F, Moreno-Osset E. Hiperemesis cannabinoide. Gastroenterología y Hepatología. 2006;29(7):434-435.
  • Sorensen CJ, DeSanto K, Borgelt L, Phillips KT et al. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment-a Systematic Review. J Med Toxicol. 2017 Mar;13(1):71-87.
  • Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. Cannabinoid hyperemesis syndrome. Curr Drug Abuse Rev. 2011 Dec;4(4):241-9.
  • Knowlton MC. Cannabinoid hyperemesis syndrome. Nursing. 2019 Oct;49(10):42-45.
  • Richards JR. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Pathophysiology and Treatment in the Emergency Department. J Emerg Med. 2018 Mar;54(3):354-363.