Hvad er formålet med endometrieresektion?

Endometrieresektion er i de fleste tilfælde en sikker og effektiv procedure. Den kan dog forringe fertiliteten og gøre graviditet risikabel eller endog umulig at gennemføre.
Hvad er formålet med endometrieresektion?
Leidy Mora Molina

Bedømt og godkendt af sygeplejerske Leidy Mora Molina.

Skrevet af Edith Sánchez

Sidste ændring: 10 december, 2022

Endometrieresektion er et kirurgisk indgreb til fjernelse af endometriet. Denne slimhinde i livmoderen giver næring til et foster under graviditet under normale forhold.

Livmoderslimhinden bliver tykkere i hver menstruationscyklus på grund af østrogen- og progesteronpåvirkning. Desuden udstøder kroppen endometriet, når befrugtning ikke finder sted, sammen med blod og slim under menstruationen.

Målet med endometrieresektion er at minimere menstruationsstrømmen, når den er overdreven eller varer for længe. En læge kan foretage denne procedure i sin klinik.

Hvornår er en endometrieresektion nødvendig?

Kvinde med menstruationssmerter

Endometrieresektion er for kvinder med kraftige, lange menstruationer eller for kvinder, der bløder mellem menstruationerne.

Generelt er endometrieresektion for kvinder med menoragi. Dette er en tilstand, hvor menstruationen er rigelig eller varer for længe, eller hvor der er blødning mellem to menstruationer. Det hæmmer de daglige gøremål eller forårsager anæmi i alvorlige tilfælde.

Man kan sige, at blødningen er overdreven, når en kvinde skal skifte hygiejneprodukter (bind eller tamponer) hver time. Ligeledes er den langvarig, hvis den varer mere end syv dage. En af måderne at løse disse problemer på er derfor ved hjælp af endometrieresektion.

Denne procedure anbefales ikke til kvinder, der planlægger at blive gravide i fremtiden, da den kan forringe fertiliteten. Desuden kan den føre til abort eller højrisikograviditet.

Endometrieresektion anbefales ikke til postmenopausale kvinder eller til kvinder med et af disse problemer:

  • Aktiv bækkeninfektion.
  • Kræft i livmoderen.
  • Visse abnormiteter i livmoderen, som vurderet af en læge.

Forudgående forberedelse til endometrieresektion

Det er vigtigt at være velinformeret, før man gennemgår endometrieresektion. Desuden skal kvinder normalt underskrive en samtykkeerklæring før denne form for operation samt følgende:

  • Operationen kan ikke udføres på gravide kvinder.
  • En endometriebiopsi for at udelukke forekomst af livmoderkræft.
  • Fjernelse af intrauterin anordning, hvis den er til stede.
  • En udtynding af endometriet med medicin eller en dilatations- og curettageprocedure øger chancerne for, at resektionen lykkes.
  • Der kan være lokalbedøvelse eller generel anæstesi afhængigt af den procedure, der skal udføres.

Nogle lægemidler kan være kontraindiceret i dagene op til indgrebet. En læge kan også ordinere medicin til at udvide livmoderhalsen ca. otte til 12 timer før operationen. Desuden må kvinden muligvis ikke drikke eller spise i seks til 12 timer før indgrebet.

Hvordan foregår endometrieresektion?

Der findes flere teknikker til at foretage en endometrieresektion. De har alle til formål at ødelægge endometrievævet og gør det på forskellige måder.

  • Elektrokirurgi med et apparat kaldet et resektoskop og et instrument, der bruger varme.
  • Kryoablation med en langstrakt sonde til anvendelse af ekstrem kulde.
  • Varm saltvandsvæske indføres i livmoderen i 10 minutter.
  • En termisk ballon indsættes i livmoderen, pustes op og opvarmes.
  • Indsættelse af en sonde, der genererer mikrobølgeenergi.
  • Radiofrekvens med et fleksibelt apparat, der udsender radiofrekvent energi.

Disse teknikker omfatter to store grupper:

  • Procedurer med hysteroskop.
  • Resektoskop og andre.

I overensstemmelse hermed foregår endometrieresektionsproceduren som følger.

Indledende trin i alle teknikker

Først skal patienten have en hospitalsskjorte på. Dernæst anlægger det medicinske personale en intravenøs linje i hendes hånd eller arm. Kvinden lægger sig derefter ned i den stilling, der anvendes ved en bækkenundersøgelse.

Derefter indfører lægen et spekulum for at adskille vaginalvæggene og blotlægge livmoderhalsen og sterilisere den med en antiseptisk opløsning. Herefter er der små variationer afhængigt af den teknik, der skal anvendes.

Teknikker med hysteroskop eller resektoskop

Teknikkerne med hysteroskop eller resektoskop er elektrokirurgi, mikrobølger og varm væske. Proceduren i disse tilfælde foregår som følger:

  • Anvendelse af anæstesi.
  • Indsættelse af et urinvejskateter, hvis sagen kræver det.
  • Brug et tenaculum, der ligner en tang, til at holde livmoderhalsen stabil, mens indgrebet udføres.
  • Indsættelse af en række stænger, hver større i diameter end den foregående, for at udvide livmoderhalsens åbning og indføre hysteroskopet eller resektoskopet.
  • Indføring af en flydende opløsning eller gas for at fylde livmoderen og lette visualiseringen
  • Instrumentet indføres og anvendes til at ødelægge vævet.
  • Pumpe al væsken ud og fjern instrumenterne.

Andre teknikker til endometrieresektion

De andre teknikker er termisk ballon endometrieresektion, kryoablation og radiofrekvens. I dette tilfælde udfører det medicinske personale de indledende trin sammen med følgende handlinger:

  • Bedøve området ved hjælp af en medicin, der påføres ved lokal injektion.
  • Indføre om nødvendigt en uterussonde for at fastslå livmoderens og livmoderhalskanalens længde og fjern den derefter.
  • Afhængigt af tilfældet kan de indsætte en silikoneballon, et trekantet net af elektroder eller en sonde, der producerer kolde temperaturer.
  • Ødelægge endometrievævet ved hjælp af varm væske i ballonen, radiofrekvent energi eller intens kulde, afhængigt af teknikken.
  • Fjerne instrumenterne.

Genoptræning efter indgrebet

Kvinde med ondt i maven

Blodigt udflåd er et forventet postoperativt symptom.

Efter indgrebet overfører det medicinske personale patienten til en opvågningsstue, hvor hun forbliver under observation i et par timer. Desuden vil de enten udskrive hende, så snart hendes vitale tegn stabiliseres, eller sende hende på en stue, hvis det er nødvendigt.

Patienten kan opleve nogle af følgende symptomer efter endometrieresektion:

  • Kramper, der ligner menstruationskramper og normalt varer mellem en og to dage. De kan tage smertestillende midler i håndkøb for at dæmpe dem.
  • Et vandigt skedeudflåd blandet med blod, mere rigeligt i begyndelsen. Det varer normalt en til to uger.
  • Hyppig vandladning i de første 24 timer efter indgrebet.

En kvinde kan gå tilbage til sine normale aktiviteter efter et par dage. Desuden bør de springe sex, tamponer og douches over i de første to til tre dage. De bør også afholde sig fra anstrengende fysisk aktivitet i en uge.

Risici og komplikationer

Endometrieresektion er en sikker procedure, der sjældent har komplikationer. En af følgende tilstande kan forekomme i sjældne tilfælde:

  • Perforation af livmodervæggen eller tarmen.
  • Termisk skade på livmoderen eller tarmvæggen.
  • Lungeødem (ophobning af væske i lungerne).
  • Lungeemboli (en blokering af blodcirkulationen i lungen).
  • Overrivning af livmoderhalsen.
  • Infektion eller blødning.
  • Termisk skade på skeden eller vulvaen.
  • Allergisk reaktion.
  • Mislykket endometrieresektion (livmoderslimhinden vokser unormalt tilbage efter operationen).

Søg lægehjælp, hvis et af følgende symptomer opstår efter proceduren:

  • Feber eller kuldegysninger.
  • Udflåd, der er ildelugtende.
  • Overdreven smerte i området.
  • Overdreven blødning.
  • Blødning mere end to dage efter operationen.
  • Vanskeligheder ved vandladning.

Kontakt din læge for at træffe en informeret beslutning

De fleste kvinder holder op med at have kraftige eller langvarige menstruationer efter endometrieresektion. Desuden anslås det, at mellem 30 og 50 % af dem holder helt op med at få menstruation. Dette er dog hyppigere hos ældre kvinder.

Afslutningsvis er yngre kvinder i større risiko for at få brug for endnu et indgreb. Det er vigtigt at understrege, at gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide, ikke bør gennemgå en endometrieresektion. Den er heller ikke egnet til dem, der er i risiko for livmoderkræft.

Det kan interessere dig ...
Hjælper tang som behandling af endometriose?
Bedre Livsstil
Læs den på Bedre Livsstil
Hjælper tang som behandling af endometriose?

På grund af sin sammensætning ser tang ud til at give fordele i en behandling af endometriose. Hvad siger videnskaben?



  • Zeferino-Toquero, M., Bañuelos-Flores, J., Maytorena-Córdova, G., Reyna-Amaya, H., & Acevedo-Vega, M. F. (2013). Incidencia de cáncer de endometrio en pacientes con biopsia preoperatoria de hiperplasia endometrial. Ginecología y Obstetricia de México, 81(09), 519-524.
  • Perelmuter, R., & De Marco, L. Implantación ectópica de tejido endometrial normal.
  • Daza, H. O. R., Miranda, Á. D., & Aguilar, L. A. R. (2014). Ablación endometrial: Tipos, técnicas y evidencias de su utilidad. revisión de la literatura. Revista Repertorio de Medicina y Cirugía, 23(2), 102-111.

Indholdet på denne side er udelukkende til information. På intet tidspunkt tjener det til at facilitere eller erstatte diagnoser, behandlinger eller anbefalinger fra en fagperson. Tal med en betroet specialist, hvis du har nogen tvivl, og søg deres godkendelse, før du prøver en metode.