Overdosis af melatonin: Virkninger og anbefalinger

Selv om melatonin produceres naturligt i kroppen, findes der syntetiske forbindelser, der indeholder dette stof. Hvorfor skal overdosering undgås?

Skrevet og kontrolleret af læge Maryel Alvarado Nieto.

Sidste ændring: 16 september, 2022

En overdosis af melatonin kan føre til helbredsmæssige bivirkninger. Dette hormon produceres naturligt i pinealkirtlen og er involveret i døgnrytmen. Det betyder, at dets sekretion påvirker søvnmønstrene.

Af denne grund fås det også som et lægemiddel, da det er et hjælpemiddel mod søvnbesvær. Og selv om det anses for at være et relativt sikkert lægemiddel, er der nogle bivirkninger, som man bør overveje, før man tager det.

Hvordan produceres melatonin?

Hormonet syntetiseres fra et forstadiemolekyle, serotonin. Dette modificeres ved hjælp af enzymer. Generelt set reguleres dets sekretion af neuroner i hypothalamus, som angiver, hvornår og i hvilken mængde det skal produceres.

Disse neuroner stimuleres af celler i nethinden, som aktiveres ved fravær af lys. Derfor sker den maksimale sekretion i fuldstændigt mørke.

Den syntetiske form af melatonin anvendes til behandling af søvnforstyrrelser.

Hvad bruges det til?

Selv om stoffets anvendelighed i teorien er bred, er de undersøgelser, der berettiger dets anvendelse, normalt af begrænset omfang. Dette har ført til, at melatonin ikke har fået tilstrækkelig konsensusgodkendelse til behandling af forskellige søvnforstyrrelser.

Desuden er der heller ingen enighed om, fra hvilken alder det kan anvendes. Alligevel er det ofte ordineret under visse tilstande, f.eks:

• Søvnløshed.
• Forstyrrelser i søvnfasen.
• Uregelmæssig døgnrytme.
• Resynkronisering af søvnen i forbindelse med skifteholdsarbejde.
• Jetlag.
• Nogle demenssygdomme, f.eks. alzheimers sygdom.
• Synkronisering af døgnrytmen hos blinde patienter.

Ud over den sparsomme dokumentation om brugen er der også beskrevet fejl i ordinationen af melatonin.

For det første på grund af dårlig uddannelse af personale i primærsektoren i søvnforstyrrelser.

For det andet fordi stoffet findes i to forskellige præsentationsformer: Hurtigtvirkende og med forlænget frigivelse. De har hver især specifikke indikationer, som nogle vælger at ignorere.

Overdosis af melatonin og dens virkninger

En overdosis af melatonin er en af de mest almindelige fejl, der begås, når man bruger dette stof. I søgen efter bedre virkninger har nogle mennesker en tendens til at overforbruge det.

Da det ligeledes er klassificeret som et kosttilskud, bruges det ofte på anbefaling af folk, som ikke er kvalificerede til det. Da det er et molekyle med virkninger på centralnervesystemet, bør ordinationen af det overvåges professionelt.

Der er bl.a. kun lidt dokumentation om overdosis af melatonin. Generelt betragtes det som et ret sikkert molekyle, da der kun er beskrevet få bivirkninger, og de er normalt ikke alvorlige.

Der er heller ikke fastsat en maksimal anbefalet daglig dosis, men i almindelig praksis ordineres der mellem 1 og 10 mg om dagen, idet der altid tages hensyn til patientens alder og den lidelse, der skal behandles.

Bivirkninger

Selv om litteraturen om dette emne er sparsom, er der beskrevet nogle bivirkninger som følge af overdosis af melatonin. Generelt er der tale om forbigående symptomer, som ikke er alvorlige og forbedres, når medicinen ophører.

Dokumentationen af nogle mere alvorlige bivirkninger har dog en tendens til at bekymre patienter og familier, så det er vigtigt at afklare hyppigheden af sådanne symptomer.

Har melatonin en øget risiko for at give kramper?

Nogle eksperter frygter, at melatonin kan give kramper, især hos børn. Denne frygt stammer fra en undersøgelse, hvor seks pædiatriske patienter – med betydelige neurologiske tilstande – blev behandlet med melatonin, og fire af dem rapporterede om anfald.

Den største ulempe ved dette resultat er, at de underliggende hjernelæsioner kunne have været årsagen til anfaldet og ikke medicinen. Desuden var den undersøgte population lille, så den repræsenterer ikke en signifikant stikprøve. Der er behov for mere forskning.

Andre forfattere gør det svært at drage en konklusion om denne teori, da der er rapporter med modsatrettede resultater. Disse rapporter beskriver forbedringer i den epileptogene aktivitet hos patienter, der bruger melatonin. Derfor bør brugen af det altid være i hænderne på en specialist.

Øget døsighed

Høje doser har forårsaget øget døsighed hos patienter, men disse mængder anvendes normalt ikke i den almindelige befolkning. Derimod genererer sædvanlige doser en synkronisering af søvn-vågn-cyklussen, hvilket forbedrer søvnmønsteret og årvågenhed om dagen.

Andre bivirkninger, der kan forekomme ved overdosis af melatonin

Desuden er der dokumenteret andre bivirkninger ved brug af “mørkehormonet”, men disse er normalt sjældne og forsvinder med tiden uden større betydning. Disse symptomer betragtes som trivielle, da de ikke udgør en trussel for patienten.

Hvis de alligevel forårsager tilstrækkeligt ubehag, forbedrer ophør af lægemidlet sådanne virkninger. Disse bivirkninger omfatter følgende:

• Hovedpine.
• Desorientering.
• Mavesmerter.
• Hududslæt.

Overdosis af melatonin kan udløse hovedpine, fordøjelsesbesvær, svimmelhed og desorientering.

Anbefalinger til at undgå overdosis af melatonin

Reguleringen af søvnmønstre er hovedårsagen til, at melatonin anvendes. Der er en række situationer, der forstyrrer nattesøvnen, som der kan arbejdes på for at undgå overmedicinering. Vurdering foretaget af uddannet personale er dog i sidste ende den vigtigste handling, når det skal afgøres, om melatoninbehandling er den mest hensigtsmæssige.

Ofte gør rettidige forbedringer af søvnhygiejnen det muligt at regulere kvaliteten af hvile, da forstyrrelser er følger af dårlige vaner. Blandt disse anbefalinger er følgende anbefalinger værd at fremhæve:

• At gå i seng på samme tid hver dag.
• Sove i fuldstændig mørke.
• Undgå distraktionskilder som f.eks. elektroniske apparater i soveværelset.

På den anden side afhænger det ideelle tidspunkt for indtagelse af melatonin af formålet med brugen af det. I denne forstand foreslås det, at du følger anbefalingerne fra en læge med erfaring i håndtering af dette tilskud.

Faktisk er det, afhængigt af omstændighederne, nogle gange ordineret om dagen og andre gange om natten. Med hensyn til doseringen kan den være op til 300 mg uden at observere alvorlige bivirkninger. På trods af dette anvendes lave doser normalt.

Forholdsregler ved brug af melatonin

Afslutningsvis er det vigtigt, at forbruget af melatonin sker under lægelig overvågning. Ideelt set bør disse anbefalinger komme fra en specialist, hvilket ikke inkluderer læger i primærsektoren.

Der bør udvises særlig forsigtighed hos patienter med underliggende sygdomme, f.eks. patienter med autoimmune lidelser, hæmatologiske lidelser, astma, diabetes og epilepsi.