Sygdom i halspulsåren: Årsager og behandling
Det kardiovaskulære system er uundværligt for alle kroppens organers funktion, ernæring og vedligeholdelse. Flere sygdomme kan påvirke arteriernes og venernes sundhed. Er du interesseret i at lære mere om sygdom i halspulsåren? Her fortæller vi dig alt om det.
Halspulsårerne er et par arterier af stor kaliber, der er placeret på begge sider af halsen. De er ansvarlige for at levere blod fra aorta til ansigtet, hjernen og forskellige kraniale strukturer. I hjernen forsyner de de regioner, der er forbundet med motoriske og sensoriske funktioner samt tale, tænkning og personlighed.
Sygdom i halspulsårerne øger risikoen for cerebrovaskulære ulykker betydeligt. Undersøgelser anslår, at denne tilstand er ansvarlig for mere end 11 % af de årlige tilfælde af iskæmiske slagtilfælde i Argentina (artikel på spansk).
Hvad er sygdom i halspulsåren?
Sygdom i halspulsåren kaldes også carotis stenose. Det opstår, når der er en forsnævring eller blokering af disse blodkar.
Det skyldes normalt ophobning af kolesterol og aflejring af fedtstoffer i væggene i halspulsårerne. Dannelsen af plaques i blodkarrene kaldes for åreforkalkning.
En karblokering reducerer blodgennemstrømningen til hjernen og øger risikoen for et iskæmisk slagtilfælde. Sidstnævnte opstår, når der er en okklusion eller total afbrydelse af blodforsyningen fra halspulsåren. I denne forstand efterlader ophøret af blodtilførslen til hjernen neuronerne uden ilt, og de dør.
Sygdom i halspulsåren har et patofysiologisk grundlag, der ligner koronararteriesygdom, hvor myokardieinfarkt er det endelige resultat af sidstnævnte. På den anden side kan carotis stenose påvirke en eller begge arterier, og en tidlig terapeutisk behandling af denne sygdom forbedrer livskvaliteten.
Almindelige symptomer
I de fleste tilfælde udvikler sygdom i halspulsåren sig langsomt og går ubemærket hen i de tidlige stadier. I den forstand er det almindeligt, at denne tilstand ikke viser nogen tegn eller symptomer, før den er blevet alvorlig.
Transiente iskæmiske anfald er pludselige tilstande, der opstår før den midlertidige okklusion af et lille kaliber hjernekar. Varigheden varierer fra nogle få minutter til flere timer. Manifestationerne forsvinder helt inden for 24 timer, men hvis de fortsætter, fører det til diagnosen slagtilfælde.
I begge tilfælde kan man finde følgende symptomer:
- Pludselig svaghed i et lem eller halvdelen af kroppen.
- Lammelse af en arm eller et ben i den ene side af kroppen.
- Manglende evne til at udføre visse bevægelser.
- Tab af evnen til at koordinere bevægelser.
- Forvirring, svimmelhed og alvorlig hovedpine.
- Tab af følelse i ansigtet eller kroppen.
- Følelsesløshed eller paræstesier i ekstremiteterne.
- Sløret syn eller totalt tab af synet.
- Vanskeligheder med at udtale ord og tale tydeligt.
Ved disse tegn bør der søges lægehjælp så hurtigt som muligt. Dette er en tilstand med høj risiko for dødelighed, som kræver professionel behandling.
Mange slagtilfælde er en konsekvens af hindring af blodgennemstrømningen i halspulsårerne.
Hvorfor opstår sygdom i halspulsåren?
Forskning bekræfter, at hovedårsagen til disse sygdomme er åreforkalkning. Aterosklerose skyldes ophobning af kolesterol, kalk, celleaffald og fibrøst væv i blodkarrenes vægge. Slutresultatet bliver en plak, der hindrer den normale blodgennemstrømning i arterien.
Generelt har væggene i halspulsårerne, der er udsat for dette fænomen, en tendens til at blive hårdere med tiden, hvilket indsnævrer det vaskulære rum. De vil således ikke være i stand til at opretholde en tilstrækkelig strøm til vitale organer.
Risikofaktorer
Der er en række forskellige tilstande, der øger sandsynligheden for sygdom i halspulsåren. De fleste af risikofaktorerne ligner dem for andre kardiovaskulære sygdomme, blandt hvilke følgende er vigtige:
- Stillesiddende livsstil.
- At være mand.
- Søvnapnø.
- Diabetes.
- Arteriel hypertension.
- Fedme og overvægt.
- Overdreven alkoholindtagelse.
- Hispanisk eller afroamerikansk oprindelse.
- Tobaks- eller cigaretrygning.
- Alderdom (over 65 år).
- Højt niveau af triglycerider og dårligt kolesterol (LDL).
- Familiehistorie med åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme.
Associerede komplikationer
Aterosklerotisk carotis stenose eller -okklusion forårsager ca. 30 % af cerebrovaskulær iskæmi, ifølge forskning (artikel på spansk). Dette er en højrisikokomplikation med en høj dødelighed, hvis den ikke behandles hurtigt.
Slagtilfælde som følge af denne sygdom forekommer på grund af følgende:
- Nedsat blodforsyning.
- Trombi som følge af brud på aterosklerotiske plaques.
- Blodpropdannelse.
Hvordan diagnosticeres sygdom i halspulsåren?
Sygdom i halspulsåren diagnosticeres næsten altid sent, efter at man har oplevet en eller anden form for slagtilfælde. I dette tilfælde kan en detaljeret undersøgelse af udløseren hjælpe med at identificere sygdommen.
På samme måde er det muligt at opdage visse fund under en grundig fysisk undersøgelse, som kan lede klinikeren til at mistænke blokering af halspulsåren. Et tegn på denne sygdom er opfattelsen af en unormal lyd eller mumlen, der ligner en fløjtende lyd, under undersøgelse af halsen med stetoskopet.
Desuden vurderer specialisten normalt de neurologiske samt de fysiske og mentale kapaciteter. På den anden side er flere tests meget nyttige i forbindelse med diagnosen af sygdom i halspulsåren:
- Ultralyd.
- Cerebral angiografi.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
- Computertomografi (CT) angiografi.
Medicinsk behandling
Behandlingen af carotis stenose har til formål at bremse sygdommens udvikling og progression. Hovedmålet er at forhindre, at der opstår et slagtilfælde. Den terapeutiske plan afhænger af graden af okklusion og personens generelle tilstand.
Ved tidlig påvisning af denne tilstand er det nødvendigt at starte med livsstilsændringer. I denne henseende anbefales det at følge en sund kost, motionere, tabe sig, undgå rygning og reducere saltindtaget.
I milde til moderate tilfælde ordinerer specialisten normalt medicin for at kontrollere blodtrykket og forhindre dannelsen af åreforkalkning. Hos ældre kan der desuden ordineres trombocythæmmende midler som aspirin og blodfortyndende medicin.
På den anden side anbefales der normalt operation i tilfælde af alvorlig sygdom eller hos personer med tidligere slagtilfælde i fortiden. Der er følgende muligheder for tilgang:
- Carotis endarterektomi: Dette er førstevalgsproceduren til at fjerne blokering af halspulsårerne. Den består af en vaskulær tilgang og dissektion for at fjerne åreforkalkningen.
- Carotis angioplastik med stent: Dette anvendes i fremskredne tilfælde, som ikke er egnet til løsning ved endarterektomi. Under proceduren indsættes en lille ballon inde i blodkarret for at udvide det, og derefter anbringes et net eller en stent for at forhindre karforsnævring.
Find ud af mere: Hjertesygdomme: Alt, hvad du behøver at vide
En sund livsstil er nøglen til at forebygge sygdommen
Sygdom i halspulsåren er forbundet med dannelse af åreforkalkning i disse kar og den deraf følgende okklusion af dem. Risikoen for dødelighed er høj hos personer med usunde vaner, der fremskynder sygdommens udvikling.
En afbalanceret kost og fysisk aktivitet forbedrer i høj grad livskvaliteten og prognosen på lang sigt. Hvis du har nogen bekymringer, må du ikke tøve med at konsultere din læge.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Sposata L. Enfermedad carotídea aterosclerótica extracraneal. Neurología Argentina. 2011; 3(1): 25-63.
- Consenso de Estenosis Carotídea. Rev. argent. cardiol. 2006; 74( 3 ): 160-174.
- Reina T, Martínez I. Las carótidas enfermas. Libro de salud cardiovascular. 2010; 4(1): 527- 535.
- Villaverde J, Gallardo F. La endarterectomía carotídea debe persistir como la técnica de elección para la mayoría de los pacientes con estenosis carotídea en la era endovascular. Sociedad Española de Angiología. 2016; 68(2):127-138.