Symptomer på respiratorisk syncytial virus hos spædbørn
Respiratorisk syncytial virus (RS) er en infektion, der kan efterlade alvorlige følgesygdomme hos spædbørn under to år. Dette er dog sjældent, da de fleste børn kommer sig over det og ikke får yderligere problemer.
Denne type infektion er mest almindelig i vinter- og forårsmånederne. Den forårsager luftvejssymptomer, der ligner forkølelsessymptomer. Ikke desto mindre går respiratorisk syncytial virus forud for bronkitis og lungebetændelse hos nogle spædbørn, så det er vigtigt at være opmærksom.
Symptomerne på respiratorisk syncytial virus forsvinder normalt inden for fem til syv dage. De fleste børn får det før treårs-alderen. Bemærk, at de kun udvikler kortvarig immunitet, så sygdommen kan vende tilbage.
Årsager til, at respiratorisk syncytial virus er alvorligt hos spædbørn
Der er nogle tilfælde, hvor der kan opstå en alvorlig infektion med respiratorisk syncytial virus. Faktisk kan denne sygdom forekomme i alle aldre, selv om den har en tendens til at være mere alvorlig hos spædbørn.
Dette skyldes, at spædbørn ikke har veludviklede luftveje og ikke kan hoste slim op, som en mere moden krop ville gøre det. Derfor kan det føre til et mere alvorligt problem som bronkiolitis eller endog lungebetændelse.
Spædbørn, der er mest modtagelige for respiratorisk syncytial virus, er dem, der opfylder følgende kriterier:
- Spædbørn under 6 måneder.
- For tidligt fødte børn eller børn med lav fødselsvægt.
- Børn under 2 år med kronisk lungesygdom
- Børn under 2 år med hjerteproblemer
- Spædbørn med et svækket immunsystem på grund af en anden sygdom eller behandling.
- Børn med neuromuskulære lidelser, især hvis de begrænser synke- eller hosteevnen.
- Moderens rygning under graviditeten eller udsættelse for passiv rygning i hjemmet.
- En historie med allergi eller eksem.
- At bo under trange forhold.
Vigtigste symptomer på respiratorisk syncytial virus
Symptomerne på respiratorisk syncytial virus ligner symptomerne på forkølelse. Det er dog vigtigt at overvåge infektionsforløbet nøje for tegn på forværring.
Almindelige symptomer
De sædvanlige symptomer på RS er:
- Feber.
- Tør hoste eller hoste med slim.
- Rindende næse.
- Tilstoppet næse.
- Nysen.
- Irritabilitet.
- Manglende appetit.
- Lav energi.
- Hæs vejrtrækning.
Find ud af: Æterisk oreganoolie til at lindre forkølelse
Alvorlige symptomer
Forekomsten af andre mere alvorlige symptomer er normalt en indikator på, at infektionen er forværret. Følgende manifestationer er gode indikatorer for det:
- Hurtig eller besværet vejrtrækning.
- Flimren i næseborene.
- Rytmisk grynten ved vejrtrækning.
- Maven bevæger sig, og der er indtrækninger i den nederste del af halsen eller mellem ribbenene, når man trækker vejret.
- Mærkbar hvæsende vejrtrækning.
- Brystkassen synker ned og danner et “V”, når man trækker vejret.
- Sløvhed eller langsomme bevægelser.
- Søvnigere end normalt.
- Barnet holder måske op med at trække vejret.
Mulige komplikationer
Den vigtigste komplikation opstår, når respiratorisk syncytial virus udvikler sig til bronkiolitis. Dette er en betændelse i de små luftveje i lungerne. Også bronkierne kan blive betændte og føre til bronkitis.
Lungebetændelse, en infektion i lungerne, forekommer i de mest alvorlige tilfælde og kan være livstruende. Det anslås, at to ud af 100 børn med infektion med respiratorisk syncytial virus vil kræve hospitalsindlæggelse. Desuden kan de have brug for ilt, intubation eller assisteret vejrtrækning.
Barnet risikerer også at blive dehydreret, hvis han eller hun ikke får nok væske. Derfor er det vigtigt at øge deres indtag af modermælk eller modermælkserstatning, vand og anden væske – hvis det tolereres.
Hvornår skal man gå til lægen?
Symptomer på forværring opstår normalt mellem dag tre og fem efter sygdomsudbruddet. Ring til lægen, hvis barnet har et eller flere af følgende symptomer:
- Usædvanlig høj feber, der ikke forsvinder.
- Tykt næseflåd.
- Hoste, der forværres, og hoste med gult, gråt eller grønt sekret.
- Hvis barnet kun har én våd ble hver ottende time, er det et tegn på dehydrering.
Andre manifestationer, der indikerer, at der er behov for at tage på skadestuen:
- Åndedrætsbesvær eller pauser i vejrtrækningen.
- Blålig, lilla eller grålig farve på tungen, læberne eller huden.
- Synlig sløvhed eller mærkbart fald i barnets aktivitet.
- Rastløs eller dårlig søvn.
- Feber højere end 40 grader Celsius.
- Symptomer, der ikke forbedres efter syv dage.
Diagnose og behandling af respiratorisk syncytial virus
Oftest vil børnelægen stille diagnosen respiratorisk syncytial virusinfektion på baggrund af barnets symptomer. Derefter vil de også foretage en detaljeret fysisk undersøgelse. I tvivlstilfælde kan de bestille en næsepodning for at bekræfte RS.
I nogle tilfælde kan det også være nødvendigt med en iltmætningsprøve eller røntgen af brystet. Behandlingen begynder straks efter bekræftelse af diagnosen, da målet er at lindre symptomerne og forebygge komplikationer.
De mest almindelige foranstaltninger er:
- Medicin. Medicin kan bruges til at hjælpe med at åbne luftvejene, hvis tilfældet berettiger det, og nogle gange også antivirale midler.
- Ilt. Dette er primært til babyer med vejrtrækningsbesvær, da ekstra ilt kan forhindre yderligere komplikationer.
- Intravenøs hydrering. Dette er til en baby, der viser tegn på dehydrering eller problemer med at spise eller drikke.
Find ud af: Luftvejssygdomme hos nyfødte
Hjemmepleje og helbredelse
Når der ikke er alvorlige symptomer, kan man effektivt behandle respiratorisk syncytial virusinfektion derhjemme. Det kræver, at man træffer nogle enkle foranstaltninger for at lindre symptomerne og hjælpe barnet med at komme sig.
Nogle af de foranstaltninger, man kan træffe, er:
- Først skal man fremme væskeindtaget ved at amme barnet og give vand (hvis barnet tåler det).
- Brug også en næsesuger til at fjerne slim fra mund og næse, så barnet lettere kan trække vejret og spise. Du kan også anvende saltvandsopløsninger med samme formål.
- Skab desuden damp på badeværelset ved at tænde for den varme vandhane i bruseren og lade rummet fyldes med damp. Dette hjælper med at reducere betændelsen i luftvejene og fortynder slimmen.
- Sørg for, at barnet har det så behageligt som muligt.
- En luftfugter kan fugte luften, dette hjælper med at fortynde barnets sekretioner.
- Som det sidste kan lægen ordinere håndkøbsmedicin som f.eks. paracetamol og lignende.
RS går normalt over uden komplikationer
I de fleste tilfælde går respiratorisk syncytial virusinfektion over uden problemer. Man skal derfor være meget opmærksom på et spædbarn med en af risikofaktorerne.
RS er meget smitsomt, og derfor er den bedste måde at forebygge det på ikke at udsætte barnet for menneskemængder eller syge mennesker. Som det sidste skal du huske på, at amning er fremragende til at forebygge alle typer infektioner.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Naclerio, R. M., Bachert, C., & Baraniuk, J. N. (2010). Pathophysiology of nasal congestion. International Journal of General Medicine, 3, 47.
- González Barredo, M. (2016). Presencia de aleteo nasal y frecuencia respiratoria alta en pacientes con disnea. Valoración enfermera en triage.
- Benitez, J. A., Brac, E. S., Frías, L., & Aguirre, O. (2007). Virus sincitial respiratorio aspectos generales y básicos sobre la evolución clínica, factores de riesgo y tratamiento. Rev Posgrado Med, 171, 8-12.
