Rotatorcuff skade: Faser af rehabilitering

Det ideelle rehabiliteringsprogram til en rotatorcuff skade gør det muligt for senens knogle at heles og forhindre skulderstivhed. Læs med for at lære mere!
Rotatorcuff skade: Faser af rehabilitering

Sidste ændring: 28 januar, 2021

Rotator cuff er en gruppe muskler og sener omkring skulderleddet. En rotatorcuff skade kan forårsage en smerte i skulderen, som ofte forværres, når du prøver at sove på den berørte side. Risikoen for skade på rotator cuffen øges med alderen.

Symptomer på rotatorcuff skade

Samlet set kan smerter, der er forbundet med en rotatorcuff skade, manifestere sig på forskellige måder såsom:

  • Borende smerte i skulderen.
  • Smerter, der forstyrrer søvnen, især hvis du sover på den berørte skulder.
  • Smerter, der gør det svært for den berørte person at redde deres hår eller røre ved ryggen.
  • Svaghed i armen.

Samlet set er den mest almindelige måde at reparere en rotatorcuff skade med operation. Efter dette skal patienten gennemgå rehabilitering. I det følgende afsnit vil vi se på, hvad det indebærer.

Behandlingsfaser for rotatorcuff skade

Der er flere faser i behandlingen af rotatorcuff skade

Postoperativ rehabilitering efter kirurgisk reparation af rotatorcuff bør begynde med tæt kommunikation mellem den ortopædiske kirurg og rehabiliteringslægen. Samlet set vil det ideelle rehabiliteringsprogram til rotatorcuff skade gøre det muligt for senens knogle at heles og forhindre skulderstivhed.

Imidlertid er hver patient- og rotatorcuff skade forskellige. Derfor skal enhver rehabiliteringsplan tage disse forskelle i betragtning for at opnå gode resultater.

Læs også: Sådan kan du lindre skuldersmerter med naturmedicin

Indiviualiseret rehabilitering

Generelt skal rehabiliteringsfaserne individualiseres for hver patient afhængigt af:

  • Skadens type og omfang.
  • Den anvendte kirurgiske teknik.
  • Vævskvalitet.
  • Sikker reparation.
  • Patientens alder.
  • Deres aktivitetsniveau.
  • Patientens personlige mål.

Patienter med akutte skader er mere tilbøjelige til at blive skadet igen. Derfor skal de følge en langsommere rehabiliteringsprotokol for at beskytte den kirurgiske reparation. I modsætning hertil kræver patienter med risikofaktorer for udvikling af postoperativ skulderstivhed tidlig mobilisering for at forhindre denne komplikation.

Generelt er rehabiliteringsfaserne baseret på periodiske vurderinger af patienten. Dette bør også omfatte et hjemme-øvelsesprogram i hver fase af rehabiliteringsbehandlingen.

Programmer til rehabilitering af rotatorcuff skade

Generelt er der to typer programmer:

1. Konservativ

Først og fremmest består det konservative program af en forsinkelse på 2-4 uger for at minimere vævsbelastning og lette heling. I princippet kræver patienter over 50 med akutte skader mere end én seneskade og/eller med dårlig vævskvalitet et konservativt behandlingsprogram.

2. Accelereret

På den anden side fremskynder denne protokol rehabilitering i 2-4 uger uden risiko for at skade de reparerede strukturer eller pådrage sig et tidligt indtræden. Patienter under 50 år med små skader, en enkelt rotatorcuff skade og god vævskvalitet skal følge et standard eller accelereret behandlingsprogram.

Rehabiliteringsfaser for rotatorcuff skade

Kvinde med ar på skulder fra rotatorcuff skade

Generelt er der fire rehabiliteringsfaser:

Fase 1. Umiddelbar postoperativ periode

Her inkluderer vedligeholdelse og beskyttelse af reparationen i den umiddelbare 0-4 uger postoperative periode følgende retningslinjer:

  • Armslynge.
  • Sove med slyngen, i en lænestol og med en pude under armen.
  • Fjern kun immobiliseringen ved pleje og træning.
  • Kryoterapi.
  • Penduløvelser.
  • Aktiv albue/håndled/hånd – bevægelsesøvelser.
  • Udstrækning af rygsøjlen.

Læs også: Strækøvelser: Øvelser til at træne hele kroppen

Fase 2. Beskyttelse og aktiv bevægelse

Dernæst består dette i gradvist at gendanne det passive bevægelsesområde. Dette sker typisk fra uge 4 til 10.

  • I uge 4 skal der være et aktivt assisteret bevægelsesområde (AAROM) i rygsøjlen.
  • Efter 6 uger skal der være et fuldt passivt bevægelsesområde og igangsætte aktiv assisteret bevægelse.
  • I uge 8 skal der være scapulothoracic og submaximal isometrisk øvelse i den lukkede kinetiske kæde og proprioceptive øvelser i en åben kinetisk kæde.

Fase 3. Tidlig styrkelse

Dernæst er der påbegyndt muskelstyrke fra uge 10 til 14. Samlet set skal følgende mål opnås:

  • Først et fuldt aktivt bevægelsesområde.
  • Derefter gendannes styrke og muskeludholdenhed.
  • Også proprioseptiv og neuromuskulær kontrol.
  • Dernæst periskapulære styrkende muskler.
  • Som det sidste en gradvis tilbagevenden til daglige aktiviteter.

Fase 4. Avanceret styrkelse

Som det sidste er patienten klar til at returnere til tidligere funktionalitetsniveauer. Tidslinjen for dette spænder fra uge 14 til 22. Milepæle er:

  • For det første et komplet og smertefrit aktivt bevægelsesområde.
  • Derefter en tilbagevenden til sportsaktiviteter.
  • Også tilstedeværelsen af ​​normal muskelstyrke og udholdenhed.
  • Som det sidste en tilbagevenden til alle aktiviteter.
Det kan interessere dig ...
11 øvelser til at slippe af med skuldersmerter
Bedre LivsstilLæs den på Bedre Livsstil
11 øvelser til at slippe af med skuldersmerter

Bruge meget tid foran en computer, sove på din side eller løfte vægte er alle årsager til skulder smerter. Læs mere om skuldersmerter her!



  • Lech, O., Valenzuela Neto, C., & Severo, A. (2000). Tratamento conservador das lesões parciais e completas do manguito rotador. Acta Ortopédica Brasileira. https://doi.org/10.1590/S1413-78522000000300008

  • Sosa, L., & Medina, S. (2009). El Ejercicio Terapéutico , como componente clave , en el tratamiento Postoperatorio del Manguito Rotador. Canarias Médica Y Quirúrgica.

  • Magaña, M. C., Martínez, P. J., & Vidal, F. A. (2013). Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome del Manguito Rotador. Guía De Práctica Clínica. https://doi.org/10.3406/litt.1981.1331