Vasovagal synkope under graviditet: Hvad er det, og hvordan kan man forebygge det?

Vasovagal synkope ender ofte med bevidstløshed. Det rammer gravide kvinder mere end befolkningen generelt. Læs mere om det her.

Bedømt og godkendt af sygeplejerske Leidy Mora Molina.

Skrevet af Edith Sánchez

Sidste ændring: 12 januar, 2024

Vasovagal synkope forekommer hovedsageligt midt i graviditeten. Selv om det betragtes som en lidelse, kræver det ingen behandling og har i de fleste tilfælde ingen større konsekvenser.

Alle kan opleve symptomer på vasovagal synkope på et tidspunkt i deres liv. Det anslås, at op til 20 % af alle mennesker har haft dem på et tidspunkt. Det er dog mere almindeligt hos gravide kvinder på grund af de fysiologiske ændringer, der sker under graviditeten.

Ved vasovagal synkope er der forskellige symptomer såsom rødme, bleghed, en følelse af svaghed, sved og sløret syn. Nogle gange kan disse symptomer endda føre til tab af bevidsthed. Faren er ved fald, bilkørsel eller i lignende situationer.

Hvad er vasovagal synkope under graviditet?

Vasovagal synkope er også kendt som “vasovagal respons” eller “neurokardiogen synkope”. Det består af en række indledende symptomer eller prodromer, der ofte kulminerer i besvimelse.

De opstår som følge af overdreven stimulering af vagusnerven. Dette fører til udvidelse af blodkarrene og et fald i hjertefrekvens og blodtryk. Under disse omstændigheder når mindre blod frem til hjernen, og der opstår synkope eller besvimelse.

Vasovagale symptomer kan siges at være forårsaget af et pludseligt fald i blodtrykket. Ikke alle gravide kvinder har disse symptomer, men problemet er ikke desto mindre meget almindeligt. Hos nogle gravide kvinder bliver det meget hyppigt og alvorligt.

Hvorfor opstår det?

Videnskaben har ikke kunnet fastslå en specifik årsag til vasovagale symptomer. Man mener dog, at det er mere almindeligt hos personer med en høj perifer venøs belastning. Det vil sige hos personer, der har en eller anden tilstand, som hindrer eller forsinker blodets tilbagevenden til hjertet og hjernen.

Under normale forhold opstår vasovagal synkope af følgende årsager:

• Pludselige ændringer i stilling.
• Ændringer i højde.
• At være stående eller siddende i lange perioder.
• Når man anstrenger sig for at tisse, komme af med afføring eller hoste.
• Stress eller angst.
• Dehydrering.
• Sult.
• Kvalme eller opkastning.
• Allergier over for visse lægemidler.
• Alkohol- eller stofmisbrug.

Vasovagale symptomer er dog hyppigere hos gravide kvinder af to årsager:

• Hormonelle ændringer.
• Venøs stase i de nedre ekstremiteter. Der er problemer med, at blodet vender tilbage i benene.

Der er også en anatomisk årsag til, at det er lettere for vasovagal synkope at opstå under graviditet. Når den gravide kvinde sidder længe, overstimulerer mavens vægt den vagusnerven. Som vi allerede har forklaret, fremskynder dette tilstanden.

Symptomer

Typisk opstår der ved vasovagale tilstande visse symptomer, før bevidsthedstabet eller besvimelsen indtræffer. Det er meget vigtigt at kende til disse indledende symptomer, da det giver mulighed for tidlig handling for at forhindre besvimelse.

De sædvanlige symptomer er som følger:

• En fornemmelse af varme.
• Kold, klam svedtendens.
• Kvalme.
• Svimmelhed.
• Indsnævring af synsfeltet (tunnelsyn) eller sløret syn.
• Ringen for ørerne.
• Takykardi.
• Bleghed.
• Følelse af svaghed.
• Træthed.

Besvimelse opstår normalt efter at have oplevet disse symptomer. Bevidsthedstabet er kortvarigt og genopstår spontant, næsten altid indenfor mindre end et minut.

Sådan forebygger du tilstanden

Der er nogle grundlæggende foranstaltninger, som kan hjælpe med at forebygge vasovagale symptomer. De er især nyttige for gravide kvinder, som er meget tilbøjelige til at lide af dem. Det er enkle vaner, som det er værd at indarbejde i din daglige rutine.

Det, du bør gøre, er følgende:

• Forbliv ikke siddende i lange perioder. Efter et par timer skal du rejse dig op og gå lidt rundt.
• Stå ikke i lange perioder. Når du føler dig træt, er det bedst at sætte dig ned et øjeblik eller tage et par skridt.
• Undgå pludselige stillingsskift. Når du rejser dig op, sætter dig ned eller står op af sengen, er det tilrådeligt at gøre det langsomt og undgå pludselige stillingsskift.
• Hold rummene velventilerede. Dette er endnu vigtigere i varmt vejr.
• Spis noget hver tredje time. En lille portion af noget sund mad undgår lange fasteperioder.
• Undgå et indelukket miljø.
• Træk vejret dybt i et par minutter, hvis du oplever stress.

Hvad skal du gøre, når der er symptomer?

Det kan være en god løsning at lægge dig ned.

Det er meget vigtigt at vide, hvad man skal gøre, når de første symptomer på vasovagale symptomer opstår. Målet er at undgå synkope eller besvimelse, da et fald kan være meget farligt for en gravid kvinde.

De anbefalede foranstaltninger er følgende:

• Lægge sig. Dette bør gøres forsigtigt, idet man undgår hurtige bevægelser. Det er bedst at løfte benene i et par minutter. Dette hjælper blodet til at stige op igen og normaliserer dermed hjertets og hjernens funktion.
• Trække vejret dybt. Det er bedst at trække vejret langsomt ind og ud, uden at have travlt. Ellers kan der opstå hyperventilation.
• Bevare roen. Det er vigtigt at bevare roen. Hvis den gravide kvinde er alene, er det tilrådeligt at bede om hjælp, mens hun kommer sig over episoden.

Kontakt din læge, hvis du har oplevet vasovagal synkope

Når du genvinder bevidstheden efter besvimelse forårsaget af vasovagal synkope, er det bedst at ligge ned og ikke rejse dig op før 15 til 30 minutter efter episoden. Gravide kvinder, der ofte lider af disse symptomer, bør afstå fra at køre bil, da det kan være meget farligt.

Selv om der ikke findes nogen specifik behandling af vasovagale symptomer, er det bedst at fortælle det til din læge straks efter den første episode. Dette vil give mulighed for en mere detaljeret opfølgning af sagen.